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龚土平: 作品数：17 被引量：112H指数：7; 供职机构：绵阳市第三人民医院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金四川省卫生厅科研基金更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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管状胃吻合预防近端胃切除术后反流性食管炎的临床研究被引量：10: 2016年; 目的探讨胃食管结合部腺癌行根治性胃切除术后采用管状胃吻对反流性食管炎的预防作用。方法选取2013年1月-2014年12月收治的胃食管结合部腺癌患者共92例，根据吻合方式的不同将患者分为研究组和对照组各46例。对照组采用残胃与食管直接吻合方式，研究组采用管状胃吻合。对比两组患者手术时间、术中出血量以及住院天数等手术常规指标，术后反流性食管炎处理情况以及患者pH监测结果等。结果两组患者术中出血量、手术用时和住院时间差异不大，均不具有统计学意义（P〉0．05）；研究组患者pH〈4的时间、反流次数以及反流时间〉5min的次数分别为1．8h、103次及5．2次，明显小于对照组；研究组患者发生反流性食管炎14例（30．43％），需要服用药物者3例（6．52％）；出现胃排空障碍者l例，吻合口出血3例，胸骨后疼痛1例，并发症总发生率为10．87％，明显小于对照组的50．00％，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论管状胃吻合术具有较好的临床效果，能够有效降低胃食管结合部腺癌患者胃切除术后胃酸的分泌与反流性食管炎的发生率，从而改善患者的生存质量，对患者的预后具有积极的促进作用，可在临床推广应用。; 刘林波胥润龚土平李建张毅岳学静秦晓; 关键词：胃切除术反流性食管炎

食管胃结合部癌与非结合部胃癌临床病理特征差异被引量：1: 2019年; 目的探讨食管胃结合部癌(AEG)与非结合部胃癌临床病理及手术特征差异,以及其各自与幽门螺杆菌(Hp)感染、体重指数的关系。方法回顾性分析2013年12月—2019年2月绵阳市第三人民医院收治的577例胃癌患者的病例资料,根据肿瘤部位分为AEG组(n=218)和非AEG组(n=359),比较两组患者的年龄、性别、体重指数、Hp感染、病理分期、手术方式、术中出血量等特征差异。通过非条件logistic回归比较Hp感染及体重指数在AEG与非AEG患者中的差异,并计算其OR值及95%CI。结果AEG占总体胃癌的37.8%,单因素分析显示,相较于非AEG,AEG更多见于男性及老年人,具有多选择开放手术,更长手术持续时间及更多围手术期输血的特点,而非AEG患者具有更高的Hp感染率及家族胃癌病史。在调整了性别、年龄及家族史的影响后,非结合部胃癌患者中具有较高的Hp感染率,是AEG患者的1.73倍(95%CI:1.22~2.46,P<0.05),而单因素及多因素分析结果均显示超重及肥胖方面差异无统计学意义。结论AEG与非AEG具有不同的临床病理特征及发病机制,在诊治方面需要区别对待。; 胥润李建胡登敏龚土平张尧; 关键词：腺癌幽门螺杆菌体重指数

血清CA724、CEA、TNF-α联合检测对进展期胃癌诊疗的临床价值被引量：6: 2015年; 目的探讨血清糖链抗原724（CA724）、癌胚抗原（CEA）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）联合检测在进展期胃癌（AGC）诊断、疗效判定及病情监测中的临床价值.方法采用化学发光法检测20例AGC患者（A组）、20例良性胃病患者（B组）、20例正常人（C组）血清CA724、CEA、TNF-α的含量,比较A、B、C组受试者血清CA724、CEA、TNF-α含量的差异;检测并比较A组患者手术治疗前后外周静脉血、门静脉血中CA724、CEA、TNF-α含量的差异.结果 A组患者血清CA724、CEA、TNF-α的含量明显高于B、C组,差异有统计学意义（P＜0.05）;A组患者手术治疗后CA724、CEA、TNF-α含量较手术治疗前明显下降,术后1个月CA724、CEA、TNF-α含量略有上升,各时间点差异有统计学意义（P＜0.05）.结论多数AGC患者血清CA724、CEA、TNF-α含量明显升高,血清CA724、CEA、TNF-α的联合检测有助于AGC的诊断、疗效判定及病情监测.; 李宗林姜淮芜夏冬刘庆龚土平

不同年龄段胃癌患者临床特征差异性分析被引量：6: 2017年; 目的分析不同年龄段胃癌患者临床特征的差异性,为胃癌的早期防治提供依据。方法回顾性分析本院2005年4月至2012年4月收治的598例原发性胃癌患者的临床资料。根据不同年龄段将入选患者分为青年组(≤40岁)、中年组(41~60岁)、老年组(>60岁),统计并分析三组患者的一般情况、诊断情况、肿瘤病理类型、手术方式及预后。结果青年组男性胃癌患者占比明显低于中年组和老年组(P<0.01);三组不同首发症状患者占比均无显著差异(P>0.05);青年组患者首诊方式以B超/CT为主,中年组和老年组患者首诊方式均以胃镜为主,青年组不同首诊方式患者占比与中年组和老年组比较具有显著差异(P<0.01);青年组患者误诊率明显高于中年组和老年组(P<0.01);青年组不同病理学分型患者占比与中年组和老年组比较具有显著差异(P<0.01);青年组Borrmann分型和远处转移患者占比与中年组和老年组具有显著差异(P<0.01),中年组淋巴结转移患者占比与青年组和老年组具有显著差异(P<0.01),但三组不同手术方式患者占比无显著差异(P>0.05);青年组患者1年、3年及5年生存率均显著低于中年组和老年组(P<0.01),老年组患者3年和5年生存率均显著低于中年组(P<0.05)。结论不同年龄段胃癌患者的临床病理特征具有相似性。早期胃癌误诊率较高,低分化类型较为多见。青年胃癌患者具有女性发病率高、恶性程度高、淋巴结转移和远处转移发生率高及预后差的特点。; 刘林波龚土平李建胥润张毅廖智杰王楚安胡登敏; 关键词：年龄胃癌

继发性甲状旁腺功能亢进手术治疗对甲状旁腺激素、血清钙磷水平和睡眠质量的影响被引量：3: 2016年; 目的探讨继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)外科手术治疗对甲状旁腺激素(PTH)、血清钙磷水平和睡眠质量的影响,评价此治疗方法的有效性和安全性。方法回顾性分析2011年3月-2014年11月绵阳市第三人民医院收治的40例SHPT行甲状旁腺全切除+自体移植术治疗的患者的临床资料,女性19例,男性21例,年龄(46.3±13.2)岁,对比手术前后PTH、血清钙磷水平、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分并总结手术并发症等临床变化。结果 40例手术,其中37例各切除4枚甲状旁腺,1例切除5枚甲状旁腺,2例各切除3枚甲状旁腺。平均手术时间为(55.5±10.5)min。术后1例出现声音嘶哑,1例出现声音低沉,32例手术后第二天发生了手足麻木,给予对症治疗后均好转或恢复。术前PTH为(957.8±76.7)pmol/L,血清钙为(2.5±0.3)mmol/L,血清磷为(2.1±0.2)mmol/L,PSQI总评分(13.5±0.9)分。术后6个月随访发现所有患者PTH(112.6±21.2)pmol/L、血清钙(2.1±0.1)mmol/L、血清磷水平(1.3±0.2)mmol/L和PSQI总评分(7.2±0.8)分均较治疗前低(P均<0.05)。结论 SHPT的外科手术治疗可控制SHPT患者血清钙磷水平、改善睡眠质量。; 张毅胥润龚土平廖智杰; 关键词：继发性甲状旁腺功能亢进手术甲状旁腺增生睡眠质量

心理社会治疗对胃癌患者焦虑抑郁情绪及术后恢复的影响被引量：21: 2016年; 目的探讨心理社会治疗对胃癌患者焦虑抑郁情绪及术后恢复的影响。方法将2012年6月-2015年6月收入绵阳市第三人民医院的100例胃癌患者随机分为试验组和对照组各50例,对照组行常规治疗,试验组在此基础上同时接受心理社会治疗。于入院时、手术后1个月、3个月采用汉密顿焦虑及抑郁量表评定患者的焦虑抑郁状况,观察两组患者术后恢复、接受化疗及随访情况,使用欧洲癌症疾病研究与治疗组织生活质量测定量表(Europe Organization for Research and Treatment of Cancer,Quality of Life Questionnaire-C30,EORTC QLQ-C30)中文版评估术后3个月两组患者的生活质量。结果两组患者在手术后1个月HAMA及HAMD评分均较入院时升高,而试验组在术后3个月则逐渐下降。两组患者下床活动及肛门排气时间、疼痛程度、睡眠时间、住院时间、术后1个月前白蛋白含量、恶心呕吐发生率、生活质量量表5个功能领域和总健康状况得分、术后接受化疗的次数及失访率间差异具有统计学意义(P<0.05),肺部感染的发生率、生活质量量表6个单一领域除失眠外得分、术后复发率及死亡率差异无统计学意义(P>0.05)。结论在胃癌患者中,焦虑和抑郁是较普遍的并发症,采取有针对性的心理社会干预,可明显改善患者心理状况,对促进患者恢复及改善患者生活质量有重要意义。; 李建胥润吴雪莲龚土平刘林波; 关键词：胃癌抑郁焦虑术后恢复

预防术后肠粘连的研究进展被引量：24: 2012年; 肠粘连是腹腔、盆腔手术术后常见的并发症，在各种腹腔手术的患者中，90％的患者会发生术后肠粘连，进而导致肠梗阻的几率高达60％～70％，除引起肠梗阻外，15％-40％的骨盆粘连会导致不孕症，同时肠粘连还与慢性腹痛有关，而且肠粘连还增加了腹腔再次手术的难度。因此术后肠粘连作为一种重要的术后并发症，影响到人们的生活及健康。; 龚土平姜淮芜李宗林; 关键词：肠粘连术后

TH、DDC、DAD_2R在大鼠术后肠粘连模型中的表达: 2015年; 目的:观察酪氨酸羟化酶(TH)、多巴胺脱羧酶(DDC)、多巴胺D2受体(DAD2R)在SD大鼠肠粘连模型中的表达,探讨多巴胺与术后肠粘连的关系。方法:选取SD雄性大鼠96只,随机分为3组:正常对照组(n=14),假手术组(n=42),肠粘连模型组(n=42),采用Ellis法制备肠粘连模型。假手术组及模型组分别在术后第2、5、8天分批处死,动物处死后取盲肠行免疫组化染色。结果:TH、DDC、DAD2R在模型组术后第2、5、8天的表达,较正常对照组及假手术组均有升高(P<0.05),随着时间的变化并逐渐降低。结论:术后肠粘连形成过程中,TH、DDC、DAD2R表达增高,提示多巴胺及其受体参与了术后早期肠粘连的形成。; 龚土平姜淮芜胥润张毅刘林波李建赵凌凌; 关键词：多巴胺肠粘连

胃癌外科前哨淋巴结研究的主要问题与新思路被引量：1: 2012年; 前哨淋巴结(SLN)活组织检查(活检)技术在胃癌外科中是切实可行的,虽然相关研究多为回顾性,缺乏统一的检测方法和判定标准,在进展期胃癌手术中的指导意义较小,且存在假阴性及假SLN等重要问题,但也显示出新的研究思路,包括:SLN活检技术与腹腔镜技术结合应用于早期胃癌,二级前哨淋巴结(SSLN)活检技术指导进展期胃癌手术以及对术中快速准确病理活检技术的研究。; 李宗林姜淮芜徐亮龚土平; 关键词：胃癌前哨淋巴结病理活组织检查腹腔镜

复杂性阑尾炎的影响因素及与术前延误的关系被引量：11: 2019年; 目的探讨复杂性阑尾炎易发因素及其与术前延误的关系,以期为提高急性阑尾炎的治疗效果提供理论依据。方法选取2016年11月-2017年12月绵阳市第三人民医院确诊为急性阑尾炎的患者562例。按最终诊断分为复杂性阑尾炎和非复杂性阑尾炎两组,比较组间人口学、症状体征、辅助检查及术前延误时间等临床特点的差异。结果 Logistic回归多因素分析显示年龄≥60岁、合并慢性病、粪石嵌顿、阑尾长度>10 cm、总体延误(≤24 h,>24~48 h,>48~72 h,>72 h)是复杂性阑尾炎的独立危险因素。结论术前总体延误会影响急性阑尾炎的病情和预后,对急性阑尾炎患者,应及早进行手术。; 李建胥润胡登敏张尧龚土平; 关键词：急性阑尾炎阑尾切除术复杂性阑尾炎

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