丁佳慧
- 作品数：8 被引量：132H指数：6
- 供职机构：重庆医科大学附属永川医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 七氟醚麻醉对结肠癌根治术中青年及老年患者血液流变学的影响被引量：12
- 2015年
- 目的 探讨七氟醚麻醉在结肠癌根治术中对不同年龄的患者的血液流变学的影响。方法 选取本院收治的ASA评分为Ⅰ-Ⅱ级的结肠癌患者117例分为高龄组55例及中青年组62例,2组患者在手术中均采用七氟醚吸入麻醉,对比观察麻醉前、麻醉维持60 min时、麻醉结束时、进入PACU 30 min时4个时间点患者的血液流变学相关指标。结果 2组在T1时较T0有显著降低,在T2时维持较低的水平,在T3时有所上升基本恢复到术前状态（P〈0.05）;中青年组患者的高切及低切变率全血黏度在T2、T3时的明显低于老龄组（P〈0.05）;中切变率全血黏度、全血还原黏度、红细胞变形指数、红细胞聚集指数在T3时的显著低于老龄组,血浆黏度在T1、T3时显著低于老龄组（P〈0.05）;红细胞刚性指数在T2时显著低于老龄组,差异均具有统计学意义（P〈0.05）;中青年组患者血沉方程K值在T0、T1、T2、T3时均低于高龄组患者,但差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 七氟醚能够有效改善结肠癌患者的血液流变学指标,降低血液的粘稠度及血栓的发生率,且对于中青年患者的效果要优于老年患者。
- 王中林田春彭明清丁佳慧蔡翼
- 关键词：结肠癌七氟醚血液流变学
- 不同麻醉方法对老年人术中应激反应的研究进展被引量：33
- 2015年
- 随着医学的进步,社会老龄化日益加重,老年患者手术麻醉方式的选择也愈来愈受重视,鉴于老年人常合并心血管疾病、肺部疾病或糖尿病,其脏器功能及代偿能力均有不同程度的减退,麻醉和手术等伤害性刺激对老年患者的血流动力学及应激反应的影响较为明显,因此选择合理的麻醉方式,对于接受手术治疗的老年患者及术后预后有较为重要的临床意义[1]。
- 田春李敏王中林丁佳慧彭明清
- 关键词：应激反应麻醉老年人
- 舒芬太尼复合曲马多在小儿扁桃体-腺样体切除术后镇痛的临床分析被引量：5
- 2014年
- 疼痛是指机体在受到创伤或潜在性损害所产生的不愉快的感觉和情感体验。自从国际疼痛研究会将疼痛正式确认为＂第五大生命体征＂后,临床工作中的疼痛管理就越来越得到学者们的重视,特别是术后疼痛,对伤口愈合和不良反应的发生情况都有着直接或间接的影响,术后疼痛的重要性逐渐得到学者们的认可。
- 田春彭明清李敏丁佳慧王中林朱丽
- 关键词：小儿镇痛曲马多
- 血流动力学监测的研究进展与临床应用被引量：10
- 2016年
- 自1988年,Shoemaker首先提出围术期理想循环状态的概念以来,目标导向治疗（goal-directed fluid therapy,GDFT）的理念后随即被引入到许多围术期液体管理的基础和临床研究中。尽管有证据表明[1],GDFT在维持有效血容量、减少术后并发症的发生率和病死率等方面有较大的贡献,但最有效、最合适的监测方法方面尚未达成共识。因此,越来越多的液体管理监测技术相继涌现,从有创到微创再到无创,
- 丁佳慧王中林彭明清
- 关键词：血流动力学血管目标导向液体治疗监测方法
- 轻比重布比卡因单侧腰部麻醉在老年单侧腹股沟疝手术中的研究被引量：9
- 2015年
- 目的探讨轻比重布比卡因单侧腰部麻醉(简称腰麻)在老年单侧腹股沟疝手术中的临床研究。方法选择40例择期行单侧腹股沟疝手术的老年患者,分为2组,对照组(Ⅰ组)为常规双侧腰麻,试验组(Ⅱ组)为单侧腰麻,记录2组给药前后各时段血压、心率、脉搏氧饱和度、起效时间、麻醉平面维持时间,术中低血压、心动过缓,术后不良反应情况,分别评定麻醉效果。结果2组患者麻醉效果满意,均顺利完成手术,但Ⅰ组低血压、心动过缓发生例数明显多于Ⅱ组(P<0.05);2组患者麻醉前、牵拉疝囊时血压心率变化(牵拉反应)差异无统计学意义(P>0.05);麻醉平面固定后Ⅰ组平均动脉血压、心率变化与Ⅱ组比较,差异有统计学意义(P<0.05),Ⅰ组术后恶心呕吐和尿潴留的发生率要高于Ⅱ组(P<0.05)。结论轻比重布比卡因单侧腰麻应用于老年腹股沟疝手术,麻醉药用量小、效果好、并发症少,对生命体征影响小。
- 田春彭明清王中林丁佳慧李敏
- 关键词：老年腹股沟单侧腰麻
- 无创脑水肿动态监护仪在小儿先天性心脏病体外循环围术期的临床研究被引量：6
- 2016年
- 目的通过监测围术期脑部扰动系数、血清中S-100β蛋白、神经无特异性烯醇化酶(NSE)等指标,比较体外循环(CPB)对复杂型和简单型先天性心脏病(CHD)患儿脑损害的影响。方法随机选取40例冠状动脉粥样硬化性CHD患儿,分为复杂组(n=20,法洛四联症13例,大动脉转位7例)和简单组(n=20,房间隔缺损8例,室间隔缺损12例),分别在手术前(T1)、CPB开始后10min(T2)、阻断主动脉时(T3)、开放主动脉时(T4)、CPB结束时(T5)、CPB结束后5h(T6)、CPB结束后24h(T7)7个时间点应用BORN-BE无创脑水肿动态监护仪监测脑部扰动系数,同时采集动脉血并应用ELISA检测血清中S-100β和NSE水平。结果两组患儿术前脑扰动系数、S-100β、NSE水平均差异无统计学意义(P>0.05),CPB开始至结束两组患儿S-100β、NSE水平及脑部扰动系数均显著升高(P<0.05),CPB结束后均逐渐下降(P<0.05),且在相同时间点复杂组明显高于简单组(P<0.05);两组患儿脑部扰动系数分别与其血清S-100β、NSE水平呈正相关。结论 CPB对复杂型CHD患儿的脑损伤较简单型CHD重,围术期可运用无创脑水肿动态监护仪对复杂型CHD患儿进行实时监测,以降低患儿脑损伤。
- 丁佳慧安永彭明清王中林田春
- 关键词：体外循环脑损害
- 单侧腰部麻醉和全身麻醉对老年患者髋关节置换术应激反应影响的对比研究被引量：61
- 2016年
- 目的探讨轻比重布比卡因单侧腰部麻醉(以下简称腰麻)和全身麻醉(以下简称全麻)在老年患者髋关节置换术中的效果,以及对患者应激反应的影响。方法选择2013年12月至2014年11月在该院行髋关节置换术的老年患者40例,按照随机数字表法分为单侧腰麻组和全麻组,各20例,于麻醉前10min(T0)、术毕(T1)和术后24h(T2),采集患者静脉血测定血糖(GLU)、血清儿茶酚胺(CA)及皮质醇(CORT)浓度,记录其血压平均动脉压(MAP)、心率(HR)和脉搏血氧饱和度(SpO2),以及术中不良反应与术后相关并发症的发生情况,分别评定麻醉效果并进行比较分析。结果两组患者均顺利完成手术,麻醉效果满意。术中单侧腰麻组患者低血压、高血压及心动过缓的发生率均低于全麻组,差异均有统计学意义(P<0.05)。T1时两组患者HR、MAP均降低,但组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);GLU、CORT、CA水平均升高,且组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。T2时全麻组患者SpO2低于单侧腰麻组,CORT高于单侧腰麻组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后单侧腰麻组患者恶心呕吐、咽喉痛、头晕嗜睡及肺部感染的发生率均低于全麻组,差异均有统计学意(P<0.05)。结论轻比重布比卡因单侧腰麻和全麻在老年患者髋关节置换术中均能提供良好的麻醉效果,而轻比重布比卡因单侧腰麻更能有效地调控老年患者髋关节置换术的应激反应。
- 王中林田春丁佳慧彭明清李敏
- 关键词：老年髋关节置换术全身麻醉应激反应
