丁浩
- 作品数：14 被引量：88H指数：5
- 供职机构：南京大学医学院附属鼓楼医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 替格瑞洛在急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入治疗中的应用被引量：43
- 2016年
- 目的探讨替格瑞洛在急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）中的应用疗效及安全性。方法本研究为单中心、随机、前瞻、对照研究,将行急诊PCI治疗的207例STEMI患者按数字表法随机分为观察组101例和对照组106例。在冠状动脉造影前,观察组给予负荷量阿司匹林300 mg和替格瑞洛180 mg;对照组给予负荷量阿司匹林300 mg和氯吡格雷600 mg。同时两组均给予静脉内注射2 000-10 000 IU普通肝素进行抗凝处理。行PCI术后观察组患者予替格瑞洛90 mg,2次/d;对照组给予氯吡格雷75 mg,1次/d。两组疗程均为12个月。结果有3例患者因血栓抽吸后梗死相关血管血流TIMI 3级且无明显狭窄无需支架置入而排除,其中观察组1例,对照组2例;1年随访期间失访5例,其中观察组2例,对照组3例。最终符合入选条件并完成随访的患者共199例,观察组98例,对照组101例。治疗后观察组TIMI 3级患者85例（86.7%）,对照组78例（77.2%）,组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后观察组校正的TIMI帧数、支架内血栓发生率优于对照组,但差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后第1个月,两组患者左心室射血分数与左心室舒张末期半径均有改善,观察组改善较为明显,且随着治疗时间的延长,治疗后1年观察组改善程度显著优于对照组（P=0.04和0.03）;用药前两组血小板聚集率均较高,用药后24 h观察组较对照组下降更显著,组间比较差异有统计学意义（P=0.04）。治疗后1年,观察组主要不良心脏事件的总发生率为15.3%,对照组为28.7%,组间比较差异有统计学意义（P=0.02）。治疗后1年,观察组出现鼻黏膜出血3例,牙龈出血1例,尿路出血2例,出血发生率6.1%;对照组出现鼻黏膜出血3例,出血发生率3.0%,组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论替格瑞洛在STEMI患者行PCI治疗的过程中可以更有效地抑制血
- 王万虹张荣林丁浩陈军周浩常慧艳
- 关键词：急性ST段抬高型心肌梗死氯吡格雷
- 埋藏式起搏器植入术后再晕厥的诊疗体会
- 2010年
- 目的探讨起搏器植入术后再晕厥的原因及诊治经验。方法对我院200例起搏器植入患者进行随诊观察,对术后再次出现晕厥的5例心源性晕厥患者行回顾分析。结果 5例患者系心源性晕厥,其中4例与起搏器功能异常有关。结论起搏器术后再晕厥首要考虑起搏器相关的原因,同时不应忽视其它原因。
- 张志勇程勇丁浩骆十姐吴静
- 关键词：晕厥心脏起搏
- 冠状动脉扩张对冠心病患者预后的影响被引量：5
- 2020年
- 目的 探究冠状动脉扩张(CAE)对冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者的预后是否有影响。方法 回顾性收集2012年1月至2019年7月在宿迁市人民医院通过经皮冠状动脉造影术确诊的86例CAE患者,选择79例合并冠心病的患者作为研究组。另连续选择冠心病不合并CAE患者48例为对照组。收集所有患者的人口学资料、心血管风险因素、住院资料、随访期间主要心血管事件等。结果 在基本人口学资料和心血管危险因素方面,两组患者差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者在冠脉造影特点和住院期间并发症的发生率方面差异无统计学意义(P>0.05)。但研究组未行PCI术的患者、植入支架数量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在随访期间主要心血管事件方面两组患者差异无统计学意义(P>0.05)。结论 冠状动脉扩张患者并不常见,但它增加了冠脉病变的复杂性,导致经皮冠脉治疗以及支架植入数量减少。但总体上CAE对冠心病患者的预后并没有明显影响。
- 张义王万虹丁浩张荣林
- 关键词：冠状动脉扩张冠心病预后经皮冠状动脉介入治疗术支架植入
- 急性心肌梗死手动血栓抽吸后相关动脉内应用替罗非班的研究被引量：10
- 2012年
- 目的:评价急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)患者在急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)中应用手动抽吸血栓后经抽吸导管在梗死相关动脉内应用替罗非班的有效性和安全性。方法:选择在我院行急诊PCI手术的心肌梗塞溶栓(TIMI)血栓积分3级以上的STEMI患者96例。随机分为血栓抽吸联合梗死相关动脉内注射盐酸替罗非班组(研究组)46例,常规PCI及静脉滴注盐酸替罗非班组(常规治疗对照组)50例。分析术后两组间造影结果、ST段回落率、肌钙蛋白I(TnI)、左室射血分数(LVEF)水平和主要不良心脏事件(MACE)发生率。结果:与常规治疗对照组术后比较,研究组术后校正TIMI血流计帧(CTFC)达到正常血流率(78.0%比93.5%)、心肌染色分级(MBG)达到三级的比例(76.0%比95.7%)和LVEF[(49.67±7.976)%比(57.01±7.484)%]明显升高(P<0.05或<0.01);cTnI峰值[(65.74±27.223)ng/ml比(49.91±19.442)ng/ml]、MACE发生率(22.0%比6.5%)明显降低(P<0.01,<0.05)。两组住院期间均未发生出血事件。结论:急诊PCI术中应用手动血栓抽吸并在梗死相关动脉内注射替罗非班较常规治疗效果更好,而且安全。
- 王万虹张荣林程勇丁浩张志勇陈军周浩
- 关键词：心肌梗塞血管成形术血栓形成替罗非班
- 3.0T磁共振延迟强化技术检测存活心肌评估CTO-PCI术后心功能恢复情况被引量：6
- 2021年
- 目的探讨利用3.0T磁共振电影成像及心肌钆延迟强化(LGE)技术检测存活心肌,评估冠状动脉慢性完全闭塞(CTO)行经皮冠状动脉介入术(PCI)患者术后心功能恢复情况。方法连续收集2017年12月至2019年12月就诊的CTO患者32例,所有患者在PCI术前及术后6个月行3.0T心脏磁共振检查,评估心脏结构、功能、心肌瘢痕范围、心肌活性等指标,比较PCI术前术后各相关指标的变化。结果CTO-PCI术后,虽然左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDD)、左室收缩末期容积(LVESV)和左室舒张末期容积(LVEDV)均较术前有所改善,但差异无统计学意义(P>0.05)。延迟强化积分术后较术前改善不明显(P>0.05)。左室壁运动积分术后的(59.76±6.95)分较PCI术前的(65.23±7.24)分显著改善,差异有统计学意义(P<0.01)。结论CTO-PCI术前利用3.0T心脏磁共振检测存活心肌可为临床预后评估提供重要依据,非透壁性延迟强化(透壁程度<50%)患者的术后局部室壁运动可明显改善。
- 张义王万虹崔文李锦爽丁浩朱春侠张荣林
- 关键词：心脏磁共振存活心肌
- 绕行急诊科对急性前壁心肌梗死患者急诊介入治疗效果的影响被引量：2
- 2021年
- 目的:探讨绕行急诊科对急性前壁心肌梗死患者急诊介入治疗效果的影响。方法:在我院心内科行直接经皮冠状动脉介入治疗(PPCI)的急性前壁心肌梗死患者102例,按照是否绕行急诊科分成绕行组(47例)和无绕行组(55例),比较两组患者临床基线资料,PPCI术中及术后相关数据,30d主要不良心血管事件(MACE)发生率。结果:与无绕行组比较,绕行组患者首次医疗接触至球囊扩张(FMC-to-B)时间显著缩短[(83.2±20.2)min比(74.5±15.5)min],术后肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值[(398.5±107.1)μg/L比(350.1±91.5)μg/L]、心肌肌钙蛋白I峰值[(58.5±16.9)μg/L比(51.4±13.1)μg/L]、N端脑钠肽前体(NT-proBNP)[(1324.0±749.1)ng/L比(1027.2±511.6)ng/L]水平显著降低,左室射血分数[(52.1±7.7)%比(55.4±5.6)%]显著提高(P均<0.05)。绕行组总MACE发生率显著低于无绕行组(4.3%比18.2%,P=0.030)。结论:绕行急诊科可以缩短急性心肌梗死院内救治流程,疗效更好。
- 李志龙王万虹周浩丁浩张荣林
- 关键词：前壁心肌梗死
- 冠状动脉介入治疗冠心病106例临床体会
- 2007年
- 目的探讨冠状动脉介入治疗在冠心病治疗中的价值。方法对106例经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的冠心病患者的临床资料进行回顾性分析。结果106例患者植入支架151枚,其中药物支架45枚。其中2例完全闭塞病变,导丝未能通过病变未能成功,1例因钙化病变严重,球囊未能通过病变,未能成功,改行冠状动脉搭桥手术(CABG)。成功率97.2%。结论经皮冠状动脉介入治疗冠心病是安全有效的方法之一。
- 程春齐程勇丁浩张志勇杨雪玲骆十姐
- 关键词：冠状动脉介入治疗冠心病
- 盐酸曲美他嗪对急性心肌梗死合并心功能Killip Ⅲ~Ⅳ级患者预后的影响被引量：5
- 2018年
- 目的探讨盐酸曲美他嗪(trimetazidine,TMZ)对急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)合并心功能KillipⅢ~Ⅳ级患者预后的影响。方法入选2013年1月至2015年1月因AMI合并心功能KillipⅢ~Ⅳ级入住南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院心血管内科重症监护病房(cardiac care unit,CCU)的患者共60例,随机分成TMZ组(30例)及对照组(30例)。两组入住心脏监护病房(CCU)后立即予监测生命体征和标准化药物治疗。TMZ组在对照组治疗的基础上,加用TMZ(20 mg口服,每日3次),两组均随访12个月。观察两组主要心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)的发生情况,监测两组患者心脏超声心动图指标:左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左心室收缩末期内径(left ventricular end-systolic dimension,LVESD)、左心室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic dimension,LVEDD)数值以及6 min步行试验(6 min-ute walk test,6MWT)情况。结果与对照组相比,TMZ组12个月内的MACE发生率,6个月以及12个月的LVEDD、LVESD指标明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。TMZ组6个月、12个月的LVEF较对照组明显增加,6MWT指标明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05)。同时,在TMZ组,12个月时LVEF、LVESD、LVEDD以及再住院率均较6个月时改善,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在标准化治疗的基础上,加用TMZ可以明显改善AMI并发心功能KillipⅢ~Ⅳ级患者的预后。
- 李锦爽丁浩王万虹
- 关键词：心肌梗死盐酸曲美他嗪KILLIP分级
- 降低急性心梗急诊PCI后无复流/慢血流方法探讨(附89例报告)被引量：5
- 2012年
- 目的:探索降低急诊PCI后无复流/慢血流的方法。方法:急诊PCI病人分两组:常规PCI组(49例),出现无复流/慢血流后予以血小板Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂(替罗非班)和/或血栓抽吸导管处理;预处理组(30例)在球囊扩张前予以替罗非班和/或血栓抽吸预处理。结果:预处理组未出现无复流/慢血流;与常规PCI组比较,预处理组无复流/慢血流发生率明显降低(10.2%比0,P<0.05)。结论:在常规药物治疗的基础上预防性使用替罗非班和/或血栓抽吸可以明显降低急诊PCI术后无复流/慢血流的发生。
- 丁浩程勇张荣林张志勇程春齐王万虹骆十姐吴静王苗苗
- 关键词：血管成形术血栓形成
- 小剂量尿激酶加抗凝治疗次大面积肺栓塞16例被引量：5
- 2009年
- 目的分析次大面积肺栓塞患者行小剂量尿激酶加抗凝治疗的有效性及安全性。方法将确诊的16例非大面积肺栓塞予以尿激酶50万IU静脉滴注，每日1次，共3d，然后予以低分子肝素5000IU皮下注射，12h1次，共7d，并重叠口服华法令3～4d，而后单独使用华法林，直至INR达到2～3后长期服用。观察临床疗效及并发症情况。结果16例患者均恢复良好，临床症状消失。未出现再栓塞及出血等并发症。鳍论小剂量尿激酶联合抗凝治疗非大面积肺栓塞安全有效。
- 丁浩程春齐孙媛媛
- 关键词：肺栓塞抗凝低分子肝素尿激酶
