付玉川
- 作品数：18 被引量：81H指数：5
- 供职机构：温州医科大学更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金浙江省医药卫生科学研究基金温州市科技局资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 磁共振3D-pcASL灌注成像在鉴别急性脑梗死和脑炎的应用价值被引量：29
- 2015年
- 目的 探讨三维伪连续动脉自旋标记（3 D-pcASL）灌注成像技术在鉴别诊断急性脑梗死和急性脑炎中的价值.方法 2013年9月-2014年9月,对温州医科大学附属第二医院42例临床卒中样起病的患者及20例健康对照行颅脑常规磁共振MRI、磁共振扩散加权成像（DWI）及基于快速自旋回波的3D-pcASL技术检查,42例临床卒中样起病患者中,纳入20例患者病灶位于一侧或双侧颈内动脉供血区且范围主要累及大脑灰质区作为病例组,其中急性脑梗死12例、急性脑炎8例,同时以20例健康对照的影像学表现作为健康对照组,分别测量病变感兴趣区及对照组颈内动脉供血脑灰质区脑血流量（CBF）值,取其平均CBF值进行统计学分析.结果 20例病例组中,在DWI序列上19例病灶呈高信号,其中急性脑梗死12例,急性脑炎7例,1例病灶呈等信号、为急性脑炎患者.在3 D-pcASL序列上20例患者病灶均显示异常灌注,其诊断能力与DWI对比具有很好的一致性（χ^2=0.565,P=0.01）.在3D-pcASL序列上,12例急性脑梗死病灶中,11例表现为灌注缺损或低灌注,1例表现为高灌注;8例急性脑炎病灶表现为等、高混杂的灌注.12例急性脑梗死病灶的平均CBF值为（17±6） ml·min^-1·100 g^-1,8例急性脑炎病灶的平均CBF值为（136±69） ml·min^-1·100g^-1,健康对照组相应脑区脑组织平均CBF值为（68±12）ml·min^-1·100 g^-1,急性脑梗死、急性脑炎与健康对照组三组病灶平均CBF值的差异均有统计学意义（均P＜0.01）.结论 在3D-pcASL序列,急性脑梗死病灶表现为低灌注,急性脑炎病灶表现为不均匀的等、高灌注.3 D-pcASL成像在鉴别急性脑梗死与急性脑炎中具有较高的临床价值.
- 毛传万付玉川叶信健吴爱琴严志汉
- 关键词：卒中脑炎动脉自旋标记
- 糖尿病大鼠反复严重低血糖后脑内代谢改变的~1H NMR波谱研究
- 2017年
- 目的运用基于~1H NMR的代谢组学方法研究糖尿病大鼠反复严重低血糖后脑内代谢的变化,并结合病理学检查探讨糖尿病大鼠反复严重低血糖脑损伤的发病机制。方法 24只7周龄Sparague Dawley大鼠随机分为实验组和对照组,每组12只。实验组大鼠禁食12h,通过腹腔注射链脲佐菌素溶液(65ml/kg)造成糖尿病,此后连续5天每天腹腔注射胰岛素(4~8U/kg)诱导严重低血糖。对照组则在此期间分别给予等量柠檬酸缓冲液及生理盐水。每组6只大鼠的海马和额叶、顶叶、枕叶进行~1H NMR波谱检测,另外6只进行胶质纤维酸性蛋白(GFAP)染色。采用t检验进行统计学处理。结果实验组大鼠诱导低血糖前血糖值为12.25±2.64mmol/L,注射胰岛素后1h血糖值为1.11±0.45mmol/L,对照组实验期间血糖值6.88±0.59mmol/L。所有实验组大鼠在严重低血糖期间临床表现为精神不振、活动度减弱、体温下降、肢体松软、皮肤苍白,4只严重者出现抽搐。相比对照组,各脑区乳酸浓度升高、谷氨酰胺下降,同时枕叶丙氨酸和琥珀酸含量下降,额、顶叶还存在胆碱含量下降。GFAP染色显示,相比对照组,实验组各脑区的星形胶质细胞数目均显著性增加(P<0.05)。结论糖尿病反复严重低血糖后脑内代谢改变且存在区域性差异,以能量代谢障碍及谷氨酸-谷氨酰胺循环紊乱为主,糖尿病反复严重低血糖后主要引起神经胶质细胞损伤,代谢改变与神经胶质细胞损伤相关。
- 刘锟王永姣黄小燕周永进叶信健付玉川杜美美高红昌严志汉
- 关键词：低血糖磁共振波谱胶质纤维酸性蛋白
- 胰腺神经内分泌肿瘤的MRI表现与病理分级的对照研究被引量：5
- 2017年
- 目的探讨常规与功能磁共振成像参数在胰腺神经内分泌肿瘤（pNET）术前分级当中的价值。方法回顾性分析35例经手术病理证实的pNET的MRI资料，包括肿瘤大小、T1和T22WI信号强度、强化特点及ADC值等，参照2010年WHO最新分类方法，将肿瘤分为G1～G3三个等级。结果35例患者40个病灶，平均大小约为（4．2±2．9）cm，男性20例，女性15例；其中WHOG1～G3级肿瘤分别为18、12、10个。不同病理级别间肿瘤大小差异存在统计学意义（P〈0．05），肿瘤级别越高，肿瘤直径越大；T1及T2WI信号强度在预测肿瘤分级中无意义；强化特点在肿瘤分级之间差异具有统计学意义（P〈0．05）；功能参数ADC值随着肿瘤级别升高呈递降趋势（G1-G3）ADC值：（2．23±0．80）×10^-3、（1．80±0．73）×10^-3、（0．92±0．24）×10^-3mm2／s，且差异有统计学意义（P〈0．05）。结论磁共振成像的强化特点和功能参数ADC值有助于pNET的术前分级。
- 孙素杨爱春付玉川严志汉赵晓君
- 关键词：胰腺肿瘤神经内分泌肿瘤病理学
- 孕中晚期胎儿脑不同部位ADC值与胎龄的关系被引量：7
- 2013年
- 目的 探讨孕中晚期胎儿不同部位脑实质的ADC值与胎龄之间的关系.方法 2009年3月至2010年9月,在温州医学院附属第二医院70例超声怀疑异常而MRI检查正常的胎儿（产后临床随访均发育正常）行MRI DWI扫描,均为单胎,胎龄为孕24 ～ 38周,平均胎龄32.4周.利用ADC=1n（S600/S0）／（B0-B600）公式计算胎儿顶叶、额叶、颞叶、枕叶、脑干、小脑、基底节区及丘脑的ADC值,用线性回归分析来分析胎龄与ADC值之间的关系.结果 胎儿顶叶白质、枕叶白质、丘脑、基底节区、小脑、脑干、额叶白质、颞叶白质的平均ADC值分别为（1.77±0.32） mm2/s、（1.71±0.32）mm2/s、（1.31±0.18） mm2/s、（1.34 ±0.15）mm2/s、（1.41 ±0.18）mm2/s、（1.17±0.16）mm2/s、（1.87±0.18）mm2/s、（1.74±0.19）mm2/s.顶叶、枕叶、丘脑、基底节、脑干及小脑ADC值与胎龄均呈负相关（均P＜0.05）；额叶及颞叶ADC值与胎龄间无线性相关（P＞0.05）,但两者的ADC值随着胎龄的增长有下降的趋势.各部位ADC值与胎龄的线性相关系数（r）及回归系数（b）分别为：枕叶r=0.470,b=-0.052；顶叶r=0.420,b=-0.045；小脑r=0.370,b=-0.027；脑干r=0.027,b=-0.020;丘脑r=0.320,b=-0.027及基底节区r=0.300,b=-0.021.孕中晚期胎儿额叶白质的平均ADC值最高,脑干区最低.各脑叶白质的平均ADC值较深部灰质核团及小脑、脑干的ADC值高.ADC值随胎儿发育成熟下降速率最快的部位为顶叶和枕叶脑白质,小脑、丘脑及基底节区次之.结论 胎儿脑实质不同区域ADC值及其随胎龄的改变可以不同程度地反映脑的发育情况.
- 付玉川张呈兵毛传万叶信健陈伟陈裕黄建河严志汉
- 关键词：胎儿表观弥散系数
- 妊娠晚期瘢痕子宫下段厚度的影响因素分析被引量：3
- 2015年
- 目的：探讨妊娠晚期瘢痕子宫下段厚度的影响因素。方法：回顾性分析2011年6月至2013年12月于我院行磁共振成像（MRI）检查的妊娠晚期（36~40周）患者74例,其中有剖宫产史孕妇34例（剖宫产组）,经阴道分娩史孕妇40例（对照组）。在MRI图像上分别测量2组孕妇子宫下段的厚度,采用线性回归模型分析孕妇的年龄、孕周、剖宫产史、剖宫产的次数、距上次剖宫产的间隔时间等因素对子宫下段厚度的影响。结果：剖宫产组孕妇子宫下段厚度为（3.34±0.71）mm,对照组孕妇子宫下段厚度为（3.97±1.08）mm,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。线性回归模型中,剖宫产史对子宫下段厚度的影响差异有统计学意义（P〈0.05）,孕妇的年龄、孕周、剖宫产的次数、距上次剖宫产的间隔时间对子宫下段厚度的影响差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：剖宫产史是影响妊娠晚期瘢痕子宫下段厚度的主要因素。
- 付玉川刘倩黄雅楠朱欢乐刘锟严志汉
- 关键词：磁共振成像剖宫产术影响因素
- 磁共振3D-pcASL成像技术在急性缺血性脑卒中的应用被引量：15
- 2015年
- 目的:评价磁共振三维伪连续动脉自旋标记(3D-pc ASL)灌注成像在急性缺血性脑卒中的应用价值。方法:对39例临床拟诊缺血性脑卒中且发病时间在7 d内患者行常规磁共振弥散加权成像(DWI)及3Dpc ASL成像扫描。观察急性脑梗死病灶在3D-pc ASL与常规DWI影像中的表现,同时测量病灶及对侧镜像区域脑组织的脑血流量(CBF)值。结果:39例脑缺血患者经随诊证实脑梗死34例,TIA 5例。34例脑梗死患者中,21例病灶累及灰质区域,3D-pc ASL表现为低灌注,平均CBF值(16.7±12.2)m L·min-1·100 g-1,较对侧镜像区域脑组织的CBF值[(44.8±13.9)m L·min-1·100 g-1]低(P<0.01);另外13例病灶仅累及白质区域,病灶与白质对比不明显,故未测量CBF值。5例TIA患者中,3例ASL表现为低灌注,平均CBF值(37.6±4.4)m L·min-1·100 g-1,对侧CBF(58.8±10.6)m L·min-1·100 g-1。34例脑梗死患者DWI均表现高信号,3D-pc ASL检出21例(病变均累及灰质),其中17例患者ASL图像显示的病灶范围大于DWI。5例TIA患者DWI图像未见异常信号改变。结论:3D-pc ASL可以对累及灰质区域缺血性卒中的患者提供定位、定性、定量诊断,并能部分检出DWI表现阴性的TIA患者,但对白质区域缺血性病变存在较大的局限性。
- 毛传万付玉川毛翌婷黄建河林旭波史建静周云新吴爱琴
- 关键词：缺血性卒中脑梗死
- 磁共振成像联合血清糖类抗原15-3、胃泌素释放肽前体检测对卵巢癌的诊断价值被引量：3
- 2022年
- 目的探究磁共振成像(MRI)联合血清糖类抗原15-3(CA15-3)、胃泌素释放肽前体(ProGRP)对卵巢癌的诊断价值。方法选取2019年12月—2021年4月常山县人民医院收治的卵巢肿瘤患者122例,其中45例卵巢癌患者作为卵巢癌组;选取35例健康女性作为对照组;酶联免疫吸附法检测血清CA15-3、ProGRP水平,患者均行MRI检查,受试者工作特征(ROC)曲线评估血清CA15-3、ProGRP水平及MRI联合血清CA15-3、ProGRP检测对卵巢癌的诊断价值。结果卵巢癌组血清CA15-3、ProGRP水平显著高于对照组,并随临床分期升高而升高(P<0.05);MRI诊断出82例良性肿瘤患者,40例恶性肿瘤患者(与病理诊断相对应),符合率为88.89%(40/45),漏诊5例,漏诊率为11.11%(5/45);MRI、血清CA15-3、ProGRP三者联合诊断卵巢癌的灵敏度高于各自单独诊断。结论卵巢癌患者血清CA15-3、ProGRP水平均呈高表达,随临床分期的升高而升高,MRI联合血清CA15-3、ProGRP检测可提高卵巢癌诊断。
- 韩继红付玉川姚燕胡芝仙
- 关键词：磁共振成像糖类抗原15-3胃泌素释放肽前体卵巢癌
- 孕中晚期胎儿脑不同部位ADC值与胎龄的关系研究
- 严志汉付玉川虞志康
- 隆突性皮肤纤维肉瘤的影像学诊断价值被引量：4
- 2013年
- 目的 :探讨隆突性皮肤纤维肉瘤的影像学表现。方法:回顾性分析温州医科大学附属第二医院2008年9月至2012年6月间经手术病理证实的隆突性皮肤纤维肉瘤4例,1例行MRI平扫及增强检查,1例行CT检查,另外2例行X线检查。结果:3例为单发,1例为多发,发病部位躯干和头颅各1例,下肢2例,4例均表现为边界清楚的类圆形或椭圆形软组织肿块;X线及CT表现为较周围软组织密度稍高,MRI表现为在T1WI呈等信号,在T2WI呈稍高信号影,在脂肪抑制序列呈明显高信号影,钆喷酸葡胺(Gd-DTPA)增强扫描病灶呈不规则强化。结论:MRI对隆突性皮肤纤维肉瘤的准确诊断较X线及CT更具特征性,有助于对本病进行术前评估及术后评价。
- 陈伟陈裕陈梅魁何家维付玉川方必东刘锟严志汉
- 关键词：隆突性皮肤纤维肉瘤影像诊断磁共振成像
- 利用高分辨氢质子磁共振波谱技术探讨丙酮酸钠对反复严重低血糖新生大鼠枕叶皮层的保护作用及其机制被引量：2
- 2017年
- 目的应用高分辨氢质子磁共振波谱技术研究反复严重低血糖新生大鼠经丙酮酸钠干预治疗对脑损伤的保护作用及其机制。方法36只2日龄Sprague—Dawley大鼠随机分为低血糖组和干预组，每组18只。2组大鼠2、4、6日龄时腹腔注射胰岛素40U／kg诱导严重低血糖（血糖≤1．4mmol／L），低血糖组注射胰岛素后2．5h腹腔注射50％葡萄糖溶液2ml／kg终止低血糖，干预组则在注射同等量葡萄糖的同时注射丙酮酸钠溶液2．5ml／kg（500mg／kg）。7日龄时，每组选取6只大鼠，取枕叶皮层行原位末端转移酶标记技术染色以观察脑细胞的损伤情况；另外12只大鼠的枕叶皮层行离体高分辨氢质子磁共振波谱检查以观察代谢物变化情况。采用两独立样本t检验进行统计学分析。结果2、4和6日龄时，低血糖组及干预组新生大鼠在给予胰岛素2．5h后均达到严重低血糖水平。与低血糖组相比，干预组枕叶皮层内损伤神经元个数减少[（45±5）与（113±12）个，t=0．782，P=0．013]，损伤指数下降（0．15±0．03与0．36±0．06，t=1．143，P=0．020）。相较低血糖组，干预组大鼠枕叶皮层中牛磺酸f（13．31±2．06）与（18．44±3．86）mol／kg，t=8．231]、谷氨酰胺[（1．50±0．24）与（2．02±0．40）mol／kg，t=3．137]、谷氨酸[（7．04±0．95）与（9．40±1．73）mol／kg，t=6．449]、天冬氨酸[（1．51±0．28）与（2．15±0．58）mol／kg，t=2．561]和肌酸[（6．37±O．99）与（8．46±1．77）mol／kg，t=4．226]的浓度显著下降，差异均有统计学意义（P’值均〈O．017）。结论反复严重新生期低血糖在给予葡萄糖终止低血糖的同时提供丙酮酸钠可通过调节兴奋性氨基酸类神经递质、能量代谢及其他代谢通路而减轻低血糖所致的枕叶损伤，发挥脑保护作用。
- 刘锟付玉川杜美美叶信健黄小燕周永进赵良才高红昌严志汉
- 关键词：低血糖症枕叶磁共振波谱学
