何凯茵
- 作品数：22 被引量：120H指数：6
- 供职机构：广州市第八人民医院更多>>
- 发文基金：广东省医学科学技术研究基金广州市医药卫生科技项目国家科技重大专项更多>>
- 相关领域：医药卫生轻工技术与工程建筑科学更多>>
- 恩替卡韦治疗慢性重型乙型肝炎的病例对照研究被引量：12
- 2009年
- 目的评估恩替卡韦（ETV）治疗慢性重型乙型肝炎的疗效及安全性。方法选择78例HBVDNA阳性慢性重型乙型肝炎分为ETv治疗组、对照组各39例。ETV组采用与对照组相同的内科综合治疗，并予ETV抗病毒治疗。检测两组肝功能、PTA、HBVDNA载量变化，记录不良事件。于第12周比较两组治疗有效率，并对ETV，组有效与无效病例的基线情况进行比较分析。结果ETV组、对照组的基线特征相似。12周时ETV组治疗有效率56．41％，对照组33．33％（P=0．0405）。重肝早期患者中，ETV组治疗有效率明显高于对照组（P=0．0275），而中、晚期无明显差异（P=0．4687）。ETV治疗有效与无效病例的基线比较结果显示：两组间年龄、胆红素、HBVDNA载量以及病情分期、肝硬化比例差异有统计学意义（P〈0．05）；而胆碱酯酶、甲胎蛋白水平及性别、腹水、HBeAg阳性比例差异无统计学意义（P〉0．05）。ETV治疗期间，无明显不良反应发生。结论ETV在慢性重型乙型肝炎早期应用可以提高疗效，但对中期和晚期的疗效可能没有影响。其疗效可能与年龄、重肝分期、胆红索水平、HBVDNA载量、是否合并肝硬化有关。ETV治疗慢性重型乙型肝炎有较好的安全性。
- 肖光明何凯茵贾卫东雷春亮杨湛
- 关键词：恩替卡韦
- 医院感染病原体的分布及耐药性分析被引量：6
- 2008年
- 目的:调查医院感染病原菌的分布及耐药情况,为临床合理用药提供依据。方法:对医院2004-2006年培养分离出的609株医院感染病原菌的分布和耐药性进行统计和分析。结果:在病原菌构成比中,大肠埃希菌占16.6%、肺炎克雷伯菌占15.8%、白色念珠菌占15.4%。对革兰阳性菌和阴性菌最敏感的药物分别为万古霉素和亚胺培南。对真菌最敏感的药物是两性霉素B。结论:医院感染以上呼吸道为主,病原菌中革兰阴性杆菌所占的比例最大,真菌感染比例较之略低。病原菌对常用抗菌药物有较高的耐药性。临床应根据病情,及时做病原菌检测,结合药敏结果,正确合理应用抗菌药物。
- 何凯茵肖光明王琦宋伟南陈星
- 关键词：病原菌耐药性
- 血清A/G及ALT/AST比值、门静脉直径和脾厚径与肝纤维化程度的关系被引量：7
- 2001年
- 目的 观察慢性肝病患者血清A/G比值、ALT/AST比值、门静脉 (PV)直径和脾厚径与肝组织纤维化程度的关系 ,探讨无创性指标对肝纤维化程度的预测价值。方法 对 80例慢性乙肝患者肝活检确定纤维化分期。治疗前测定血清A/G比值、ALT/AST比值 ,B超测定PV直径和脾厚径。结果 伴随肝组织纤维化程度增加 ,A/G比值、ALT/AST比值呈下降趋势 ,但仅纤维化 4度 (s4 )与 1度 (s1)比较 ,差异有显著性。PV直径 (mm)和脾厚径 (cm)在早期就随纤维化程度增加而升高 ,s2 ,s3 ,s4 与s1比较 ,差异均有显著性。结论 血清A/G比值、ALT/AST比值、PV直径和脾厚径对估计肝脏中至重度纤维化有参考价值。
- 杨湛何凯茵
- 关键词：肝纤维化超声波检查ALT/AST门静脉
- 慢性重型乙型肝炎抗病毒治疗的生存分析被引量：3
- 2009年
- 目的研究抗病毒治疗对慢性重型乙型肝炎生存期的影响。方法选择121例HBVDNA阳性慢性重型乙型肝炎患者，分为恩替卡韦（ETV）治疗组42例、拉米夫定（LVD）治疗组34例和对照组45例，记录其原始资料并进行随访。采用Kaplain—Maier方法描绘生存曲线。采用Logrank检验比较各组的生存率。结果ETV组、LVD组和对照组的基线特征相似。随访结束时，ETV组、I。VD组和对照组的平均生存时间分别为（49．4±5．8）周、（51.6±6．7）周和（32．8±5．7）周，总体生存率分别为O．567、0．557和0．318。ETV组、LVD组与对照组比较，差异有统计学意义（χ^2值分别为5．742、5．472，P〈0．05）。ETV组与LVD组第2、4、8、12、24、48周生存率比较，差异均无统计学意义。结论ETV和LVD均可提高慢性重型乙型肝炎生存率，ETV与LVD对生存率的影响无差异。
- 肖光明何凯茵雷春亮杨湛
- 关键词：恩替卡韦拉米夫定存活率分析
- 散发性戊型肝炎260例临床分析
- 目的:观察散发性戊型肝炎的临床特点及预后,以提高临床诊治水平。方法:对260例戊型肝炎患者的临床症状、体征、实验室检查、病程等临床资料进行总结分析。结果:260例戊型肝炎患者中,成人多见,主要临床症状为尿黄(95．4％)...
- 肖光明吴茂盛何凯茵刘远煌
- 文献传递
- 重症肝炎患者人工肝术后并发医院感染的调查分析被引量：6
- 2009年
- 目的分析重症肝炎患者人工肝术后并发感染的病原菌分布及耐药情况。方法回顾性调查88例重症肝炎患者人工肝术后并发感染的临床资料，对感染病原菌的分布及耐药率进行统计分析。结果重症肝炎患者人工肝术后感染发生率为30．34％。88例患者感染的主要部位为：肺部（27．03％）、口腔（22．30％）、肠道（19．59％）、胆道（15．54％）。2种以上细菌混合感染患者占54．67％。在分离的病原菌株中，真菌比例最高，占55．24％，其中白色念珠菌占19．58％，热带念珠菌占14．69％。革兰氏阳性菌占23．78％，肠球菌占9．09％，葡萄球菌5．59％，链球菌4．20％；革兰氏阴性菌占20．98％，肺炎克雷伯氏菌占8．39％，大肠埃希氏菌占4．90％。真菌对二性霉素B最敏感，其次为氟康唑；革兰氏阳性菌对万古霉素、替考拉宁最敏感；革兰氏阴性菌对亚胺培南、阿米卡星敏感。结论重症肝炎患者人工肝术后感染发生率高，多部位及细菌混合感染多见。所分离的病原菌中，真菌比例最高，病原菌对临床上常用抗生素有较高的耐药性。为降低人工肝术后感染的发生率，应尽量减少和避免诱发感染的危险因素，采取综合防治措施。
- 肖光明高洪波陈万山何凯茵胡肖兵许敏谭行华雷春亮张复春
- 关键词：重症肝炎人工肝医院感染病原菌
- 2006年广州地区登革热流行的临床特征被引量：5
- 2007年
- 目的总结2006年6～12月间广州地区出现的439例登革热病人的临床特点。方法对2006年我院收治入院的439例登革热病人的临床症状、体征和实验室检查进行回顾性分析。结果2006年的登革热病例主要临床表现为发热(100%)、头痛(75.9%)、全身肌痛(56.7%)、骨痛(42.1%)、恶心呕吐(27.1%)、皮疹(92.9%);白细胞及血小板减少分别占72.7%和64.7%,血液生化示丙氨酸转氨酶(ALT)升高占57.9%、天门冬氨酸转氨酶(AST)升高占85.2%、低钾血症占44.2%,淋巴结肿大占15.3%,肝肿大占1.4%,未见脾肿大。CD细胞亚群计数CD3下降的占44.5%、CD4下降的占46.2%,CD8下降的占38.7%。所有病例登革热抗体IgM阳性。结论此次广州地区流行的登革热病例,临床表现典型合并有多脏器损害,尤其肝损害较多见,近半数病人出现CD细胞计数明显下降,未出现登革出血热及登革休克综合征。经及时诊断和治疗,预后良好。
- 何凯茵陈燕清王建肖光明王琦黄丽芬
- 关键词：登革热
- 艾滋病合并人微小病毒B19感染导致纯红细胞再生障碍性贫血5例临床特征分析被引量：1
- 2021年
- 目的分析艾滋病合并人微小病毒B19(HPV B19)感染导致纯红细胞再生障碍性贫血临床特点。方法回顾性分析2018年6月至2019年12月在广州市第八人民医院住院部收治的5例艾滋病合并HPV B19感染导致纯红细胞再生障碍性贫血患者的临床资料。结果 5例艾滋病患者中,男性4例,年龄14~43岁;2例接受ART时间<1年,3例接受ART时间>3年,入院时:5例患者检测HIV RNA<20拷贝/mL,CD4细胞计数均<100个/mm^(3)。外周血HPV B19DNA(+),确证为HPV B19感染导致纯红细胞再生障碍性贫血。5例患者均应用静脉注射人免疫球蛋白及结合输注红细胞治疗,其中4例患者调整ART方案。历时2~10个月,4例患者CD4细胞计数>200个/mm^(3),外周血HPV B19DNA(-),贫血纠正;1例患者持续CD4细胞计数<100个/mm^(3)、血HPV B19 DNA(+),出现嗜血细胞综合征而死亡。结论 CD4细胞低下的艾滋病患者出现纯红细胞再生障碍性贫血,临床应怀疑并评估HPV B19感染,高效ART及良好的免疫重建是减少死亡的关键。
- 许飞龙陈谐捷何凯茵谢志伟李青青李凌华
- 关键词：艾滋病人微小病毒B19纯红细胞再生障碍性贫血
- 艾滋病合并淋巴瘤预后的影响因素被引量：4
- 2016年
- 目的探讨影响艾滋病合并淋巴瘤患者预后的危险因素。方法选取广州市第八人民医院2011年8月至2014年7月因淋巴瘤住院的32例艾滋病患者，随访2～48个月（中位数9个月），对影响其预后的因素进行Logistic回归分析。结果32例患者中，男27例，女5例，发病年龄4～70岁，平均（42.8±13.5）岁。淋巴瘤临床诊断分期：Ⅰ期6例（18.8%），Ⅱ期4例（12.5%），Ⅲ期5例（15.6%）和Ⅳ期17例（53.1%）。国际预后指数（IPI）评分：低危组（IPI 0～1） 4例（12.5%），低中危组（IPI 2） 5例（15.6%），中高危组（IPI 3） 8例（25.0%），高危组（IPI 4～5） 15例（46.9%）。病理诊断分类：B细胞非霍奇金淋巴瘤（NHL）26例（81.2%），T细胞NHL 4例（12.5%），霍奇金淋巴瘤（HL）结节硬化型2例（6.2%）。共23例（71.9%）患者于就诊前或诊断淋巴瘤后1个月内接受HAART。16例（50.0%）患者按照肿瘤科专家会诊制订的方案进行规范化学治疗。32例患者中死亡17例（53.1%），生存15例（46.9%）。单因素分析显示，预后影响因素包括年龄（OR＝0.915，P＝0.012）、治疗前乳酸脱氢酶水平（OR＝1.006，P＝0.021）、是否接受HAART（OR＝12.444，P＝0.011）和规范性化学治疗（OR＝13.000，P＝0.001）。经多因素Logistic回归分析发现，是否接受规范化学治疗是影响艾滋病合并淋巴瘤预后的重要因素（OR＝0.035，P＝0.022）。结论艾滋病合并淋巴瘤病死率高，以NHL为主。在HAART基础上给予规范化学治疗可改善预后。
- 何凯茵何耀祖许飞龙陈谐捷蔡卫平唐小平李凌华
- 关键词：B细胞非霍奇金淋巴瘤国际预后指数艾滋病患者多因素LOGISTIC回归分析HAART化学治疗
- 血清半乳甘露聚糖试验在诊断艾滋病合并马尔尼菲青霉菌病中的价值探讨被引量：18
- 2016年
- 目的:探讨血清半乳甘露聚糖抗原(GM)试验诊断艾滋病(AIDS)合并马尔尼菲青霉菌病(PSM)的价值。方法:回顾性研究2014年1月—2015年12月在广州市第八人民医院住院的AIDS患者392例,以病原学检查马尔尼菲青霉菌(PM)阳性为诊断金标准,共确诊AIDS合并PSM 115例,无合并PSM患者277例(其中126例合并有除PSM外其他的侵袭性真菌病)。分析GM试验诊断AIDS合并PSM的灵敏度、特异度等。结果:GM试验诊断AIDS合并PSM的灵敏度为0.791 3,特异度为0.772 6,准确度为0.778 1,阳性预测值0.590 9,阴性预测值0.899 2,阳性似然比3.479 2,阴性似然比0.270 1,约登指数0.563 9。结论:GM试验结果与病原学金标准诊断结果有较好的一致性,对AIDS合并PSM具有早期诊断价值。
- 何凯茵冯理智梁志伟陈万山陈谐捷蔡卫平李凌华
- 关键词：艾滋病马尔尼菲青霉菌病半乳甘露聚糖
