何广宁
- 作品数：21 被引量：56H指数：5
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- 肝癌患者术前诊断与术后常见问题的应对策略
- 2009年
- 目的:通过分析肝癌手术后的常见问题,得出解决问题的有效方法,确保手术病人能恢复健康。方法:对147例肝病患者进行广泛地筛查工作,运用肝癌标记甲胎蛋白(AFP)和影像学检查B超、CT肝扫描的筛查方法对病人进行诊断,及早发现肝癌患者,及早手术治疗。结果:根据标准:AFP正常值为20μg/L以下,当AFP>500μg/L持续1个月或者AFP>200μg/L持续2个月且无肝病活动,结合B超、CT检查见肝脏肿块则可能为肝癌患者。147例患者共检查出96例患者的AFP高于正常值且影像学检查异常,被怀疑为肝癌患者。结论:肝癌患者应及早进行手术切除治疗,在手术前后要采取一些有效措施,使病人能够尽快恢复。
- 游志坚王在国林志强胡夏荣何广宁
- 关键词：甲胎蛋白肝癌手术
- 荧光成像技术联合美蓝在乳腺癌术中探寻前哨淋巴结的应用价值被引量：2
- 2017年
- 目的:探讨采用荧光成像技术联合美蓝示踪剂在女性乳腺癌手术治疗中探寻前哨淋巴结的临床应用价值。方法:选取我院收治的150例常规检测为原发性乳腺癌患者,随机分为3组,每组各50例,分别接受联合注射吲哚菁绿(indoc yanine green,ICG)及美蓝(联合组)、单独注射ICG(ICG组)和单独注射美蓝(美蓝组)行前哨淋巴结活检手术(sentinel lymph node biopsy,SLNB),后将探寻的前哨淋巴结取出进行冰冻病理检查或常规石蜡病理检查。结果:联合组患者体外淋巴管显影率为94%(47/50),剩余3例有2例为切开后淋巴结显影,淋巴结荧光显影率为92%(46/50)。联合组前哨淋巴结(sentinel lymph nodes,SLNs)的总检出率98%(49/50),检出SLNs数量为180枚,其中阳性患者10例(20.41%);ICG组的总检出率为90%(45/50),检出数量为158枚,阳性患者8例(17.78%);美蓝组的总检出率为88%(44/50),检出数量为150枚,阳性患者7例(15.91%);联合组相关观察指标均要优于ICG组和美蓝组。结论:ICG联合美蓝示踪法,相比单独注射ICG或美蓝,能明显提高乳腺癌患者前哨淋巴结的检出率和检出数量,为乳腺癌患者手术方案的选择提供更准确的指导。
- 宾莲洁张爱玲冯春武王永霞钟慕仪何广宁叶建森林伟强
- 关键词：乳腺癌前哨淋巴结吲哚菁绿美蓝
- 食管癌术后局部复发的外科治疗被引量：4
- 2006年
- 目的探讨食管癌手术后复发的诊断和再手术适应证的选择。方法回顾性分析48例食管癌术后复发患者再次手术治疗的结果。结果48例中切除36例,切除率75%。术后发生各类并发症8例次,发生率为22.2%,手术死亡3例,手术死亡率8.3%。病理证实吻合口复发28例,残留食管再发癌6例,癌残留复发侵及胸胃2例。根治性切除28例,姑息性切除8例。术后生存5年以上8例,3年以上10例,1年以上7例,8例分别在1年及1年内死亡;探查者12例分别于术后6～15个月内死亡。结论对食管癌术后复发者,若病变未侵及动脉或气管,放疗后病变缩小,无远处转移,且心肺功能可以耐受手术者,外科手术仍是首选治疗方法。
- 陈建华王彤胡夏荣何广宁
- 关键词：食管癌局部复发外科治疗
- 一期结直肠癌切除与射频消融治疗肝转移癌
- 2006年
- 目的:探讨一期结直肠癌切除与射频消融治疗肝转移癌的临床价值。方法:对5例术前确诊为结直肠癌,经CT和B超发现肝脏有转移病灶的患者,在行结直肠癌切除术后,同时在手术中一期完成B超或腹腔镜下多电极射频消融治疗肝转移癌。结果:5例患者随访3个月至29个月,其中1例病灶较大(直径6cm)者在术后 12个月死于肺转移及全身衰竭,另外4例术后已经分别生存3个月、6个月、22个月、25个月。结论:一期结直肠癌切除与射频消融治疗肝转移癌,具有疗效满意、方法安全、创伤小及痛苦小、避免二次剖腹手术等优点。
- 黄石川游志坚王彤刘树佳胡夏荣何广宁王在国
- 关键词：结直肠癌肝转移癌手术切除射频消融
- 索拉非尼（多吉美）致急性药物性肝炎一例被引量：5
- 2012年
- 索拉非尼是一种多靶点生物靶向治疗抗癌新药，目前主要用于治疗晚期肾细胞癌和肝细胞癌。广东省东莞市人民医院肿瘤防治中心肿瘤外科近日收治1例因服用靶向治疗抗癌新药甲苯磺酸索拉非尼（商品名：多吉美）后出现急性药物性肝损害患者，现报道如下。
- 郑惊雷王在国何广宁俞武生胡夏荣叶振伟何润沛邓润枢
- 关键词：索拉非尼急性药物性肝炎多吉美生物靶向治疗急性药物性肝损害肿瘤防治中心
- 肝癌术中联合右膈肌部分切除预防肿瘤右侧胸腔播散研究
- 2016年
- 医源性播散是肿瘤诊治过程中不容忽略的重要问题。膈肌是阻碍肿瘤播散的天然屏障，虽然肝癌合并膈肌部分切除使得膈顶肝癌的手术切除变得更加安全、更加彻底，但是当右侧膈肌部分切除而致胸腹腔自然屏障破坏时，如果保护措施不当，腹腔内的癌播散致右侧胸腔的概率及危险性也必然大增。因此，探索简单实用的预防肿瘤向右侧胸腔播散的新方法具有重要的临床意义。本文介绍笔者的经验如下。
- 王在国游志坚叶振伟何广宁胡夏荣刘克军何润沛陈刘镇赖国威
- 关键词：肝癌切除
- 经乳晕入路腔镜下甲状腺腺瘤摘除术(附3例报道)被引量：1
- 2007年
- 目的:探讨经乳晕入路腔镜下甲状腺腺瘤摘除术的方法和近期效果。方法:对3例患者的病例资料进行回顾性分析总结。3例均为女性,单发病灶,直径分别为3.5cm、4.5cm、5.0cm(平均4.3cm),术前检查均提示甲状腺腺瘤可能。结果:3例手术均顺利完成,手术时间分别65min、75min、105min(平均81.7min),失血量分别为15ml、20ml、30ml(平均21.7ml)。术后恢复顺利,无术后早期高碳酸血症、术后出血、皮下积液、感染及低钙抽搐、声嘶、呛咳,2例术后皮下积气自行吸收。病理报告均为甲状腺腺瘤。结论:经乳晕入路腔镜下甲状腺腺瘤摘除术安全可行,有良好的推广应用前景。
- 王在国游志坚何润沛叶振伟李月春林志强胡夏荣何广宁俞武生黄石川陈建华王彤
- 关键词：甲状腺腺瘤手术
- 单独或联合使用不同示踪剂在乳腺癌前哨淋巴结活检术中应用的对比研究被引量：10
- 2018年
- 目的对比分析单独或联合使用不同示踪剂在定位乳腺癌前哨淋巴结活检术中的应用价值。方法前瞻性选取2015年10月至2017年10月广东省东莞市人民医院收治的400例活检确诊的浸润性乳腺癌患者,所有患者均在保乳术或改良根治术前接受前哨淋巴结示踪活检。按照随机数字表法将患者分为3组:蓝染组(n=132)、荧光组(n=132)和新型组(即荧光+蓝染联合组)(n=136)。蓝染组示踪剂是亚甲蓝;荧光组示踪剂是吲哚氰绿;新型组采用荧光(ICG)联合蓝染双示踪。几种方法均行手术将前哨淋巴结分离出来,单独送病理检查。对比3组中每例乳腺癌患者前哨淋巴结(SLN)检出数量以及检出率、假阴性、准确率。结果新型组每个患者检出的SLN平均数量较蓝染组、荧光组多,差异均有统计学意义(P<0.05);新型组SLN检出率(97.79%)、准确率(98.49%)较单独蓝染组(86.36%、72.81%)和单荧光组(91.67%、84.30%)高;而假阴性率(0.00%)较蓝染组(16.90%)和荧光组(2.33%)低,差异具有统计学意义(P<0.05)。荧光组较蓝染组检出率、准确率高,假阴性率低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论新型组即荧光+蓝染联合组检出率和准确率均较蓝染组和荧光组高,且明显降低了假阴性率。新型联合双示踪法更适合用于乳腺癌术中前哨淋巴结活检及对腋窝淋巴结的综合评估,从而对保腋窝有更理想的指导意义。荧光组检出率和准确率均较蓝染组高,且实时可见,更敏感,技术上更容易掌握,也是一种较好的前哨淋巴结活检术的单示踪方法 。
- 张爱玲宾莲洁何广宁叶建森林伟强黄河清叶娴王在国
- 关键词：乳腺癌前哨淋巴结活检检出率假阴性率荧光
- 早期乳腺癌术后胸大肌筋膜联合前锯肌脂肪筋膜瓣假体植入的乳房重建效果被引量：3
- 2021年
- 目的:探讨早期乳腺癌术后胸大肌筋膜联合前锯肌脂肪筋膜瓣假体植入的乳房重建效果。方法:选取2017年7月至2019年12月广东省东莞市人民医院收治的62例拟行乳房重建术的早期乳腺癌患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各31例,其中对照组采用胸大肌筋膜覆盖包裹假体行乳房重建,观察组采用胸大肌筋膜联合前锯肌脂肪筋膜瓣覆盖包裹假体行乳房重建。记录两组患者临床资料,评估术后乳房美学外观情况,根据乳腺癌患者生命质量测定量表(FACT-B)评估患者手术前后生命质量评分,并观察术后并发症发生情况。结果:对照组和观察组术中出血量分别为(82.61±12.38)ml、(88.76±13.57)ml,引流管拔管时间分别为(3.51±0.62)d、(3.64±0.58)d,两组比较差异均无统计学意义(t值分别为1.864、0.853,均P>0.05);观察组手术时间长于对照组[(2.59±0.29)h比(1.72±0.32)h,t=11.217,P<0.001],对照组引流量高于观察组[(215.45±47.69)ml比(151.36±31.67)ml,t=6.233,P<0.001],对照组住院时间长于观察组[(14.51±2.32)d比(10.79±1.86)d,t=6.965,P<0.001]。观察组术后乳房外观优良率高于对照组[96.77%(30/31)比74.19%(23/31),χ^(2)校正=4.679,P=0.031]。两组术前FACT-B各项目(健康、情感、功能、社会/家庭、其他状况)及总评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),两组术后各项目及总评分均高于术前(均P<0.001),且术后观察组评分均高于对照组(均P<0.001)。观察组术后并发症总发生率为6.45%(2/31),与对照组的22.58%(7/31)比较,差异无统计学意义(χ^(2)校正=2.080,P=0.149)。结论:采用胸大肌筋膜联合前锯肌脂肪筋膜瓣假体植入进行早期乳腺癌术后乳房重建,可缩短患者术后住院时间,提高乳房美学外观,改善患者远期生命质量,且安全性较高。
- 邓润枢邓丁梅王永霞钟慕仪何广宁宾莲洁叶俊杰张爱玲
- 关键词：胸肌筋膜假体和植入物乳房成形术
- 斑替氏综合征合并肝细胞腺瘤1例
- 2005年
- 1病例报告
女，40岁。上腹胀痛半年，2005年1月14日入院。否认肝病史及口服避孕药史。查体：全身情况可，无黄疸及肝掌、蜘蛛痣。腹平软，肝不大，脾肋下12cm，腹水征（-），双下肢无水肿。实验室检查：HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb及抗-HCV均阴性；ALT78UL，ALB46．6g/L，GLB27．2g/L，T-BiL29．4μmol/L：D-BiL8．2μmol/L：AFP〈5．0μg/L;RBC4．9×10^12/L，WBC5．4×10^9/L，PLT424×10^9/L。腹部B超显示第一肝门区巨大肝癌、巨脾。上腹CT（CT号96103）见第Ⅷ肝段6．5cm×5．5cm肿块，其边界模糊、包膜隐约可见，向第一肝门方向外生长，CT值66-71Hu，脾脏8个肋单元。胃镜检查见十二指肠球部复合性溃疡、中度食管胃底静脉曲张。术前诊断肝硬化合并肝癌，巨脾症。
- 何广宁陈建华王在国卢义生
- 关键词：肝细胞腺瘤
