党斌温
- 作品数:54 被引量:329H指数:11
- 供职机构:首都医科大学附属北京天坛医院更多>>
- 发文基金:首都医学发展科研基金北京市自然科学基金北京市教育委员会科技发展计划面上项目更多>>
- 相关领域:医药卫生文化科学更多>>
- 局部麻醉支气管软镜下氩气刀治疗中心气道阻塞性病变的困难被引量:14
- 2007年
- 目的观察评价局部麻醉支气管软镜下氩等离子体凝固(argon plasma coagulation,APC简称氩气刀)治疗中心气道阻塞性病变的困难。方法局部麻醉支气管软镜下应用ERBE的APC300型氩气刀治疗中心气道阻塞性病变,观察治疗中的困难。结果2003年11月~2006年1月,28例中心气道阻塞的患者,共接受APC治疗71例次。术中遇到的主要困难如下。3例气管严重堵塞的患者,1例在APC治疗中少量出血,患者不愿承担手术风险而放弃继续手术,另2例术中窒息,其中1例改用全身麻醉完成手术,另外1例双侧主支气管严重堵塞未完成手术;肿物完全堵塞气道超过4cm以上的7例患者,每例患者短期内都进行了多次长时间APC治疗,患者难以耐受,其中3例被迫改用全身麻醉;8例患者在15例次的治疗中,靶组织结构不清,通过优先凝切、剥离管腔中心病变和分次治疗完成治疗;12例病变广泛的患者,在24例次的治疗中,清创费时,使用冷冻探头清创缩短了时间。3例因伴有软骨环损害气道塌陷和管壁外压,联合使用气道支架方才缓解了气道阻塞。结论局部麻醉软镜下氩气刀治疗气道阻塞性病变有一些困难,应该选择风险小、短时间能完成的手术。靶组织结构不清需要采取分次治疗。清创费时,冷冻探头能缩短清创时间。其局限性决定了软骨环损害致管壁塌陷和管壁外压者需联用支架。
- 党斌温张杰
- 关键词:氩等离子体凝固
- 局部麻醉及支气管软镜下氩气刀治疗中心气道阻塞性病变的安全性被引量:29
- 2006年
- 党斌温张杰
- 关键词:阻塞性病变氩气刀安全性局部麻醉支气管氩等离子体凝固
- 全肺灌洗联合皮下注射粒细胞巨噬细胞集落刺激因子治疗肺泡蛋白沉积症一例被引量:5
- 2010年
- 肺泡蛋白沉积症(pulmonary alveolar proteinosis,PAP)是临床少见病,目前多以全肺灌洗为标准治疗方案.随着对疾病的认识,目前认为粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(granulocyte-macrophage colony-stimulating factor,GM-CSF)自身抗体是导致特发性PAP的病因,全身或气道局部应用GM-CSF 可治疗特发性PAP.
- 王婷张杰王娟徐敏党斌温郭伟裴迎华张晨阳
- 关键词:粒细胞巨噬细胞集落刺激因子肺泡蛋白沉积症标准治疗方案全肺灌洗皮下注射GM-CSF
- 对肺量计检查结果评价的疑问被引量:1
- 2015年
- 欧美于2005年发表了肺量计检查的相关标准[1]及临床评价标准[2],中国于2014年也发表了肺功能检查指南(第二部分)——肺量计检查[3],并提出肺通气功能评价标准,笔者对后者产生了如下疑问。1.在肺量计检查结果的评价(P484)部分,建议使用FEV1/FVC≥92%预计值为正常[3],如低于92%预计值,则诊断阻塞性通气功能障碍。
- 党斌温
- 关键词:阻塞性通气功能障碍FEV1/FVC肺功能检查预计值
- 应用冷冻方法取出右中间段支气管巨大异物一例被引量:4
- 2006年
- 张杰党斌温郭伟徐敏
- 关键词:支气管开口冷冻方法反复咳嗽阻塞性肺炎支气管镜检查
- 呼吸病房院内下呼吸道感染细菌及其耐药性的变迁
- 为了解呼吸病房院内下呼吸道感染(LRTI)病原菌和耐药性的变迁,为合理用药提供依据,回顾调查2004~2009年北京天坛医院呼吸病房院内LRTI患者的痰培养结果,药敏用MIC法测定。结果 :共检测出病原菌430株。革兰阴...
- 党斌温
- 文献传递
- 艾滋病及其肺合并症三例分析被引量:8
- 1997年
- 艾滋病及其肺合并症三例分析王素秋党斌温燕相山王红卫艾滋病(AIDS)即获得性免疫缺陷综合征,是人类免疫缺陷病毒(HIV)感染所引起的疾病。我国发病率较低;由于经验不足,临床上潜在误诊的病例不少见,以下报告我院3例以肺部感染为首发症状的AIDS,并探讨...
- 王素秋党斌温燕相山王红卫
- 关键词:艾滋病合并症肺疾病病例分析
- 合理设计中心气道阻塞性病变的介入治疗方案被引量:11
- 2007年
- 人虽然有两个肺脏,但只有1根气管,2根主支气管,在功能上右肺占55%,左肺占45%。气管出现阻塞,直接影响双肺的呼吸功能,而主支气管出现阻塞,同侧肺功能受到影响,甚至丧失。因此无论是气管还是主支气管,阻塞后都将引起严重的呼吸功能障碍,甚至窒息死亡。近年来出现的气道内介入治疗,通过非外科手术方法,可快速解除或缓解中心气道阻塞。但各种腔内介入技术都有其局限性,笔者结合患者和病变的类型,介绍腔内介入治疗方案的设计和麻醉方法的合理使用。
- 党斌温
- 关键词:阻塞性病变内介入治疗呼吸功能障碍主支气管外科手术方法
- 经喉罩或气管插管连接行常规机械通气在全身麻醉介入治疗手术中的安全性被引量:22
- 2011年
- 目的探索并评价使用喉罩或气管插管联合常规机械通气在介入治疗手术中的应用价值。方法纳入2009年7月至2010年1月收入首都医科大学附属北京天坛医院呼吸科在全身麻醉下经喉罩或气管插管联合常规机械通气条件下接受气管镜介入治疗的患者29例,其中男19例,女10例,年龄19—74岁,平均(47±18)岁。观察手术前后的气道压、潮气量、术中血气分析、并发症及手术时间等指标,并对影响通气效果的相关因素进行分析。结果所有患者术中一般情况稳定,通气效果满意,无严重并发症出现。气管镜插入喉罩或气管插管后,潮气量下降27.1%,峰压升高63.1%,平台压及平均压分别升高43.7%和32.4%;使用气管插管的患者操作前后峰压升高79.3%,高于使用喉罩的患者峰压升高程度(55.3%)。结论全身麻醉下使用喉罩或气管插管联合常规机械通气条件下进行气管镜介入治疗安全可靠。操作过程中峰压明显增高,但整个气道的平均压力仍能保持较低水平;在使用喉罩或气管插管进行气管镜介入治疗时,应尽可能选用较大内径的喉罩或插管,以最大限度地降低气道压并避免内源性呼气末正压的产生。
- 王婷张杰王娟党斌温徐敏裴迎华张晨阳
- 关键词:支气管镜机械通气
- 呼吸病房院内下呼吸道感染细菌分布及耐药状况被引量:2
- 2003年
- 目的 了解院内下呼吸道感染细菌分布和耐药状况。方法 调查 2 0 0 1年度痰培养结果 ,药敏用MIC法测定。结果 检出细菌 1 1 8株 :G- 杆菌 (GNB)占 66 % ,非发酵菌群占多数 ;G+ 球菌 (GPB)均为葡萄球菌。亚胺培南对GNB、万古霉素对GPB的耐药率最低。结论 菌谱以GNB为主 ,亚胺培南的耐药率最低 ;GPB以耐甲氧西林葡萄球菌 (MRS)为主 。
- 党斌温李颖唐明忠张杰
- 关键词:呼吸病房下呼吸道感染细菌分布耐药