兰义兵
- 作品数：15 被引量：83H指数：5
- 供职机构：浙江大学医学院附属妇产科医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金浙江省教育厅科研计划浙江省医药卫生科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 对围绝经期妇女激素补充治疗的认知度调查被引量：15
- 2017年
- 目的探讨医护人员和妇女主任对激素补充治疗(HRT)的知晓率及培训需求情况。方法采用自行设计的调查问卷,对桐乡市医护人员和妇女主任进行问卷调查,调查表的主要内容分为一般情况、对HRT的利弊认知度、推荐与否、培训需求等方面。结果共调查医护人员430人、妇女主任206人,两组人员在平均年龄、工作年限、文化程度等基本特征方面无统计学差异。68.9%的妇女主任认为围绝经期妇女有必要应用HRT,明显高于医护人员。只有8.6%的医护人员表示一定会推荐患者使用HRT,明显低于妇女主任。医护人员不推荐使用HRT的原因主要是对副作用的担心。医务人员组更倾向于从相关书籍、期刊获得信息,而妇女主任组更倾向于从医生及媒体获得相关信息。结论桐乡市部分医护人员对HRT的相关知识了解不够,担心HRT发生不良反应,HRT的推荐率低。医护人员和妇女主任在HRT的认知上存在差异。针对不同人群,开展形式多样的HRT知识宣教及培养妇女主任成为HRT知识的传播者是提高HRT应用的关键措施。
- 朱连红马麟娟许正芬宋阳褚克昙兰义兵李春明应倩周坚红
- 关键词：知晓率医护人员
- 围绝经期应用不同剂量绝经激素治疗的临床观察被引量：8
- 2019年
- 目的比较不同剂量绝经激素治疗(MHT)对缓解患者绝经相关症状的有效性和安全性。方法回顾分析2012年至2017年就诊浙江大学医学院附属妇产科医院妇科内分泌门诊的围绝经期综合征患者450例,根据MHT方案中雌激素剂量分为3组,A组:标准剂量组(n=62),B组:低剂量组(n=322)及C组:超低剂量组(n=66)。以28 d为1个治疗周期,连续序贯给药。分别于治疗前后进行改良Kupperman问卷评分、生殖激素及糖脂代谢指标测定、乳腺超声检查。结果治疗前3组患者在一般资料及各临床观察指标上差异均无统计学意义(P均> 0.05)。与治疗前相比,治疗1、3、6个周期后,3组改良Kupperman评分、血清卵泡刺激素(FSH)均下降,雌二醇(E2)均上升,差异有统计学意义(P均<0. 001)。B组与C组高密度脂蛋白胆固醇在治疗6周期后均较治疗前升高,A组与B组低密度脂蛋白胆固醇在治疗6周期后均较治疗前下降,差异有统计学意义(P均<0. 01); A组与B组空腹血糖、空腹胰岛素在治疗6周期后均较治疗前下降,差异有统计学意义(P均<0. 01)。治疗前后3组乳腺腺体厚度、结节大小、导管扩张程度均无明显变化(P均> 0. 05); A组7例(11. 3%)、B组14例(4. 3%)、C组1例(1. 5%)出现乳房胀痛,发生率在A、C组间差异有统计学意义(P <0. 05)。结论标准剂量、低剂量、超低剂量MHT均有效缓解围绝经期患者的绝经症状。其中,标准剂量、低剂量MHT在改善糖脂代谢方面优于超低剂量MHT,超低剂量MHT在耐受方面具有一定优势,观察期内不同剂量MHT均对乳腺无影响。
- 徐文娴王泉梅马麟娟黄艺舟戚彤云傅东霞宋阳兰义兵李春明陈沛琼应倩周坚红
- 关键词：围绝经期低剂量超低剂量
- 一种充气式腹腔镜手术实体肿瘤分碎保护袋
- 本实用新型公开了一种充气式腹腔镜手术实体肿瘤分碎保护袋，包括容纳本体，所述的容纳本体设置有第一管口、第二管口、第三管口以及第四管口，所述的容纳本体由弹性材料构成，所述的第一管口、第二管口、第三管口以及第四管口均设置有套扎...
- 阮菲王洪柱周坚红张小媛陈凯兰义兵罗洁
- 绝经后女性阴道微生态变化及研究进展被引量：5
- 2021年
- 绝经后女性由于雌孕激素水平下降,发生外阴和阴道萎缩、乳酸杆菌比例降低、阴道内菌群失调、阴道免疫屏障受损等病理、生理改变,从而导致一系列的症状、体征和疾病,对绝经后女性的健康及生活质量产生显著的不良影响.现从阴道菌群种类、数量、比例等方面阐述绝经后阴道微生态菌群的变化特征及相关机制,明确全身及局部雌激素治疗对绝经后女性阴道微生态及泌尿生殖道症状改善的作用机制,以便深入了解绝经后女性的阴道微生态变化与泌尿生殖道症状的关系,从而提高绝经后女性的生活质量.
- 许晟杰兰义兵马麟娟周坚红
- 关键词：绝经期阴道个体生态学
- 宫颈环形电切术切缘阳性与高级别鳞状上皮内病变及以上病变残留风险的关系被引量：7
- 2022年
- 目的探究宫颈环形电切术(LEEP)标本切缘阳性与高级别鳞状上皮内病变(HSIL)及以上病变残留风险的关系。方法回顾性分析2018年1月—2020年1月余姚市妇幼保健院收治的因HSIL择期行LEEP且术后6个月内进一步接受子宫全切除术的145例患者的临床资料。根据LEEP切缘状态分为A组(切缘阳性,90例)、B组(切缘阴性,40例)和C组(病变与切缘距离低于1 mm,15例)。分析3组全子宫标本中病变残留率,比较LEEP切缘阳性者全子宫标本病变残留率与受累切缘数量的关系,并比较LEEP一侧切缘阳性者全子宫标本病变残留率与切缘受累类型的关系。结果145例患者全子宫标本中病变总残留率为24.14%;A组全子宫标本中病变残留率为34.44%,显著高于B组的7.50%和C组的6.67%(P<0.05),B组全子宫标本中病变总残留率与C组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。90例LEEP切缘阳性患者中88例明确受累切缘数量,全子宫标本病变残留率为32.95%;其中三类切缘(宫颈颈管侧切缘、宫颈外口侧切缘、宫颈基底侧切缘)中一侧、两侧、三侧切缘受累者全子宫标本病变残留率分别为25.81%、45.45%、75.00%;三类切缘中一侧、两侧、三侧切缘受累者全子宫标本病变残留率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。62例LEEP一侧切缘阳性患者中59例明确受累切缘类型,全子宫标本病变残留率为25.42%;59例明确受累切缘类型者中,宫颈颈管侧切缘、宫颈外口侧切缘、宫颈基底侧切缘受累者全子宫标本病变残留率分别为32.14%、16.67%、28.57%;宫颈颈管侧切缘、颈基底侧切缘受累者全子宫标本病变残留率虽高于宫颈外口侧切缘受累者,但比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论LEEP切缘阳性可能与全子宫标本中HSIL及以上病变残留有关,临床应引起足够重视。
- 吕丹阳罗洁兰义兵
- 关键词：宫颈环形电切术子宫全切除术
- 留住女人的“青春”-围绝经期女性激素治疗的科学管理
- 周坚红马麟娟石一复徐鑫芬阮菲李娟清孔会娟兰义兵褚克昙李春明陈沛琼徐文
- 随着老龄化社会步伐的日益加快，处于围绝经期人群基数不断壮大，更年期女性备受绝经相关症状的困扰，严重影响生活质量及家庭社会和谐。然而，广大群众对更年期相关知识的缺乏，使得围绝经期女性激素补充治疗的科学管理及综合性干预极度缺...
- 关键词：
- 关键词：围绝经期女性激素治疗
- 子宫肌瘤引起的异常子宫出血疾病发生机制研究进展被引量：2
- 2022年
- 异常子宫出血(AUB)是妇科常见的症状。根据2011年国际妇产科联盟(FIGO)发表的“PALMCOEIN”病因分类系统,子宫肌瘤(leiomyoma)引起的异常子宫出血(AUB-L)为最常见的结构性病因。目前AUB-L的发病机制尚不明确,本文就现有相关报道对其发病机制进行综述。AUB-L的发病机制具有复杂的多因素特点,主要包括肌瘤本身及子宫内膜微环境的改变。其中,机体可能通过改变性激素及其受体的表达,调控细胞因子,引起微环境的改变,从而引起子宫内膜形态和功能改变,最终导致疾病发生。
- 潘啸天贾瀛娴兰义兵王黎周坚红
- 关键词：异常子宫出血子宫肌瘤月经量过多性激素受体
- 妇科手术后粘连发生机制及防治研究进展被引量：19
- 2010年
- 粘连的形成是妇科手术后重要的并发症,可导致患者小肠梗阻、不孕、慢性盆腔疼痛等一系列并发症,同时也增加了再次手术的难度。粘连所致并发症的防治、经济负担增加及再入院风险受到极大关注。多种防治粘连的方法,如外科手术的改进、生物物理屏障的应用、药物干预等研究都有较大的进展,就粘连的发生机制及防治进展综述。
- 兰义兵周坚红
- 关键词：妇科学手术后并发症
- 大鼠外阴阴道假丝酵母菌病模型中局部与全身免疫机制的研究被引量：2
- 2017年
- 外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)是妇女常见病及多发病,白假丝酵母(白色念珠菌)是其主要致病菌。我们通过在大鼠皮下注射大剂量雌激素建立大鼠的假发情模型,然后在大鼠阴道内接种白假丝酵母(白色念珠菌)SC5314悬液,建立大鼠的外阴阴道假丝酵母菌病模型。在不同时间点检测大鼠血浆中及阴道局部白细胞介素‐2(IL2)、甘露糖结合凝集素(MBL)、Toll样受体‐4(TLR4)的值,探讨VVC及复发性外阴阴道假丝酵母菌病(RVVC)的免疫发病机制。我们发现大鼠血清中只有TLR4在第2周出现显著性上升,而在阴道灌洗液中,IL2在第3周显著下降,TLR4在第2和第3周显著上升,MBL在第1至第3周均显著下降。由此我们推断在外阴阴道假丝酵母菌发病过程中,阴道局部免疫功能异常可能与VVC和RVVC的发生密切相关。
- 马麟娟兰义兵李娟清曲凡周坚红
- 关键词：外阴阴道假丝酵母菌病真菌大鼠模型免疫机制
- 曼月乐临床应用5年指征变迁
- 曼月乐(商品名:Mirena)是一种含有左炔诺孕酮(LNG)的新型宫内节育系统(LNG—IUS),将宫内节育器(IUD)作用时间长且使用方便的特点和口服避孕药(OCP)高效的特点结合,局部强有力的孕激素效应可获得与绝育术...
- 宋学军徐文治高丽虹罗洁兰义兵张英周坚红
- 文献传递
