兰珍
- 作品数：6 被引量：37H指数：4
- 供职机构：四川大学华西第二医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 不同肥胖标准在评估多囊卵巢综合征胰岛素抵抗中的价值被引量：6
- 2013年
- 目的分析不同肥胖标准:体质量指数(BMI)、腰围(WC)、内脏脂肪面积(VAA,CT测量)在评估多囊卵巢综合征(PCOS)患者胰岛素抵抗中的价值。方法选择300例已确诊为PCOS的患者作为研究对象,以WC为标准分为:腹型肥胖(WC≥80cm)210例,非腹型肥胖(WC<80cm)90例;以BMI为标准分为:整体肥胖(BMI≥25kg/m2)97例,非整体肥胖(BMI<25kg/m2)203例;以VAA为标准分为:内脏型肥胖(VAA≥80cm2)198例,非内脏型肥胖(VAA<80cm2)102例。分别检测其空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS),并计算稳态模型指数(HOMA-IR);分析3种(BMI、WC、VAA)标准下对PCOS患者肥胖的检出率、胰岛素抵抗的检出率、胰岛素抵抗的漏诊率。同时检测血性激素全套、甲状腺功能、血浆总皮质醇(PTC)。结果①3种标准下,各组血性激素水平〔含促黄体生成素(LH)/卵泡刺激素(FSH)〕、甲状腺相关激素、皮质醇、空腹血糖组间差异均无统计学意义(P>0.05),但体质量及FINS组间差异有统计学意义(P<0.05)。②3种标准下对PCOS患者的肥胖检出率分别为:整体肥胖率为32.33%(97/300)、腹型肥胖率为70.00%(210/300)、内脏型肥胖率为66.00%(198/300),3者两两比较,BMI作为肥胖判断标准与WC、VAA作为肥胖判断标准相比,其肥胖检出率最低,差异均有统计学意义(P均<0.05),而VAA与WC相比,肥胖检出率差异无统计学意义(P>0.05)。③3种标准下胰岛素抵抗的检出率分别为:BMI 38.60%(83/215)、WC 85.11%(183/215)、VAA 69.77%(150/215),WC的检出率最高,BMI的检出率最低,3种标准对胰岛素抵抗的检出率两两比较,差异均有统计学意义(P均<0.05)。④3种标准下胰岛素抵抗的漏诊率分别为:BMI 61.40%(132/215)、WC 14.88%(32/215)、VAA 30.23%(65/215),BMI漏诊率最高,WC漏诊率最低,两者差异有统计学意义(P<0.05),VAA较WC漏诊率稍高,差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论在肥胖的检出率、降低胰岛素抵抗漏诊率方面,BMI存在明显不足,WC较BMI、VAA均具�
- 陈丽兰珍张丹
- 关键词：多囊卵巢综合征胰岛素抵抗腹型肥胖腰围体质量指数
- 输卵管性不孕患者复孕术中行输卵管通液术的意义被引量：6
- 2010年
- 目的:观察不孕患者腹腔镜复孕术中行输卵管通液术的临床意义,以寻求提高宫内妊娠率的有效方法。方法:输卵管性不孕患者130例,随机分为实验组和对照组各65例,实验组于腹腔镜复孕术中即行输卵管通液术,术后不再行通液治疗,对照组复孕术中不行输卵管通液术,而于复孕术后第1次月经干净后3～7天行常规输卵管通液治疗。观察两组患者复孕术后盆腔感染率、平均住院日、对照组的常规输卵管通液治疗后盆腔感染发生率,随访1年宫内自然妊娠率、异位妊娠率。结果:实验组和对照组复孕术后盆腔感染发生率分别为2例(3.1%)和3例(4.6%),差异无统计学意义(P>0.05);实验组患者平均住院日为4.1±0.8天,对照组为4.3±0.7天,差异无统计学意义(P>0.05);对照组的常规输卵管通液治疗后盆腔感染发生率为2例(3.1%),实验组为0,差异无统计学意义(P>0.05);实验组宫内妊娠率为26例(40.0%),较对照组14例(21.5%)高(P<0.05);实验组异位妊娠率为4例(6.2%),较对照组5例(7.7%)低,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:不孕患者腹腔镜复孕术中行通液治疗,能提高复孕术后患者宫内妊娠率,有临床应用的前景。
- 兰珍毛毳张丹罗书
- 关键词：不孕症腹腔镜输卵管通液术
- 稳定型输卵管妊娠的保守治疗观察
- 2011年
- 目的探讨对有生育要求的妇女稳定型输卵管妊娠的保守治疗方案。方法根据患者意愿将112例稳定型输卵管妊娠患者分为药物保守治疗组(A组,52例)和腹腔镜保守手术治疗组(B组,60例)。A组采用单次肌注氨甲蝶呤(MTX)50mg/m2治疗,B组采用腹腔镜下线性切开输卵管取胚术,比较两组治疗效果。结果 A组(94.2%)与B组(100%)治愈率比较差异无统计学意义(P>0.05)。但B组血β-人绒毛促性腺激素(β-hCG)下降快(P<0.01)、包块消失时间短、住院时间短(P<0.01),随访输卵管通畅率及1年内宫内妊娠率均高于A组患者(P<0.05)。结论腹腔镜下保守手术治疗相对于药物保守治疗,具有疗效快、住院时间短、生育结局好等优点,应成为有生育要求的妇女稳定型输卵管妊娠的首选治疗方案。
- 毛毳兰珍王成芳罗书张丹
- 关键词：输卵管妊娠保守治疗
- 人防御素α5、人防御素β2在不孕患者输卵管的表达及意义被引量：3
- 2010年
- 目的通过分析粘连、闭锁的输卵管伞和正常输卵管伞中人防御素α5(humanαdefensin-5,HαD-5)、人防御素β2(humanβdefensin-2,HβD-2)的相关性,初步探讨HαD-5和HβD-2在输卵管伞粘连发生中的作用与意义,为临床防治输卵管伞粘连闭锁引起的不孕提供新的思路。方法收集临床手术切除的输卵管伞组织,将输卵管伞分为粘连组(30例)和非粘连组(30例),应用免疫组化SP法检测HαD-5和HβD-2的表达情况,分析二者的相关性。结果免疫组化染色结果显示HαD-5、HβD-2两种因子在粘连组的表达强于不粘连组,且差异有统计学意义(P<0.05)。不粘连组中HαD-5和HβD-2的表达呈正相关(r=0.404,P<0.05)。粘连组中HαD-5和HβD-2的表达无相关性(P=0.089)。结论 HαD-5、HβD-2在炎症发生时表达明显增强,在正常情况下,两者存在相互促进的协同作用,这种协同作用的破坏可能是粘连形成的原因之一。
- 胡诗婉毛毳张丹兰珍王成芳罗书
- 关键词：免疫组织化学
- 氧化应激性损伤对不育男性精子功能的影响被引量：12
- 2010年
- 目的探讨活性氧(ROS)生成剂及清除剂对不育男性精子氧化应激性损伤的作用。方法取30例不育男性精液,每例精液平均分成3份,分别加入ROS生成剂FeSO4/H2O2体系、ROS清除剂过氧化氢酶(CAT)和不处理的对照组,观察精子存活率、a+b级精子、低渗膨胀率、丙二醛(MDA)水平。结果加入ROS生成剂后,精子存活率、a+b级精子、低渗膨胀率均明显下降(P<0.01),MDA水平明显上升(P<0.01)。加入ROS清除剂后,得出与ROS生成剂相反的结果。结论 ROS生成剂能明显加重精子的氧化应激损伤,ROS清除剂能减轻这一损伤,有效改善精子质量,为治疗男性不育提供了新思路。
- 毛毳张丹王成芳兰珍罗书胡诗婉
- 关键词：精子氧化应激活性氧过氧化氢酶
- TGF-β1及其受体在不孕患者粘连、闭锁输卵管伞部的表达及意义被引量：10
- 2009年
- 目的初步探讨转化生长因子-β1(TGF-β1)在输卵管伞粘连发病机制中的作用及意义。方法应用免疫组化SP法检测TGF-β1及其受体在粘连组(30例)与不粘连组(15例)的分布与定位,用Image-ProPlus6.0图像分析系统对其进行定量分析。结果TGF-β1、TGF-βR1、TGF-βR2主要在输卵管上皮细胞表达,成纤维细胞和血管内皮细胞中也有表达,这3种因子在粘连组的表达均高于不粘连组(P<0.05),粘连组中TGF-β1与TGF-βR1、TGF-βR2的表达呈正相关(P<0.05),TGF-βR1与TGF-βR2的表达无相关性。不粘连组3个因子间均无相关性。结论TGF-β1信号系统可能在不孕患者输卵管伞粘连的发生过程中起促进作用。
- 孙莹张丹王成方胡诗婉兰珍
- 关键词：转化生长因子-Β1受体
