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原发性中枢神经系统血管炎: 2007年; [目的]探讨原发性中枢神经系统血管炎(PACNS)的临床与影像学表现,提出诊断及鉴别诊断要点.[方法]对2例疑诊PACNS的病例进行常规MR I、MRA扫描,分析常规MR I病变部位、信号特点、强化特征及MRA情况.[结果]2例均有头痛症状,无语言障碍,表现为肢体轻度无力,体检左肢肌力5级减,轻度中枢性面瘫.MR I显示病灶位于单侧,主要位于白质内,可累及灰质,分布以额叶、顶叶为主,小脑、胼胝体、丘脑亦受累,T1呈略低信号,T2呈略高信号,增强后两例均有多发斑片状或脑回样强化.MRA 2例均正常.1例腰穿CSF-OB(+)、CSF-24 h IgG鞘内合成率增高,1例脑脊液髓鞘碱性蛋白增高,未见寡克隆区带,24 h IgG合成率正常.1例免疫全套:抗组蛋白抗体及抗核抗体筛检试验阳性,以上提示病变与自身免疫性相关,但不具有特异性.2例ANCA均正常.[结论]PACNS临床和影像学表现多样,MR I、MRA、DSA对诊断有一定价值.; 刘云李子孝张星虎; 关键词：原发性中枢神经系统血管炎影像学检查

免疫介导的炎症所致眶尖综合征: 眶尖综合征是以第ⅡⅢⅣⅥ颅神经及第Ⅴ颅神经第一支损害为特征。临床表现为眼眶疼痛,视力严重减退或失明,轻度突眼,上睑下垂,眼球运动障碍,瞳孔散大,瞳孔对光反应减弱或消失,三叉神经第一支分布区感觉减退及眶静脉回流障碍。由免疫...; 刘云陈超张星虎; 文献传递

多发性硬化急性期甲基强的松龙和地塞米松治疗有效性及安全性的对比研究: 背景多发性硬化(MS)是一种中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病。激素冲击治疗是具有循证医学证据的治疗MS急性期的方法。目的本研究旨在比较多发性硬化(MultipieSclerosis,MS)急性期应用甲基强的松龙(Methylp...; 胡铭张星虎刘云周衡; 文献传递

多发性硬化患者的血脂改变: 目的观察多发性硬化患者的血脂状。方法收录75例缓解复发型多发性硬化(RRMS)患者,34例其他神经免疫性疾病患者(OND)及39例健康人群(HC)作为对照组,常规检测外周血中TG、CHO、HDL及LDL。比较三组间血脂的...; 凌再芹张星虎刘云周衡; 文献传递

远端型重症肌无力的临床和电生理观察被引量：4: 2017年; 目的探讨远端型重症肌无力的临床和电生理特点及转归。方法收集2016年10月至2017年3月北京天坛医院就诊的重症肌无力患者，进行详细的神经系统查体、神经传导测定、重复神经电刺激及针极肌电图检测，筛选出远端型重症肌无力患者，分析其临床、电生理特点和对治疗的反应。结果52例确诊的重症肌无力患者中，远端型4例（7．7％）。发病年龄36-64岁，远端肌无力出现于起病当月至病后6年，上肢手部肌肉非均一性受累，1例伴下肢胫前肌受累。重复神经电刺激低频递减程度于远端肌肉重于近端肌肉；受累远端肌的基线复合肌肉动作电位波幅亦轻度降低或波动性降低。患者接受胆碱酯酶抑制剂或激素加胆碱酯酶抑制剂治疗后眼咽部及肢体远近端肌力均改善；电生理复查见基线复合肌肉动作电位波幅增高，重复神经电刺激低频递减减轻，肌源性改变好转。结论少数重症肌无力患者存在相对突出的远端肌肉受累，远端肌肉除重复神经电刺激低频递减显著外，还可出现基线复合肌肉动作电位波幅降低或日间波动。远端型重症肌无力对常规治疗的反应好，其短期预后同常见的以近端受累为主的重症肌无力。; 翦凡王化冰陈娜杨硕刘云赵业志张磊潘华张星虎; 关键词：重症肌无力远端型动作电位重复神经电刺激

PU-380颅内真菌性肉芽肿(附2例病例报告): 陈超刘云张星虎

误诊为重症肌无力的运动神经元病1例报道: 患者男,49岁。1年前无明显诱因出现双上肢抬举困难,只能平举及肩,左上肢明显。肢体近端无力为主,远端肌力基本不受影响。此后症状逐渐加重,出现言语不清、吞咽困难、饮水呛咳、抬头费力。近半年自觉双眼睑发沉,无视物成双。以上症...; 王化冰翦凡刘云潘华张星虎; 文献传递

颅内真菌性肉芽肿二例: 2009年; 颅内真菌肉芽肿（intracranial fungal granuloma，IFG）是一种颅内慢性或亚急性真菌感染性局限性炎症，其发病率低，临床表现缺乏特异性，诊断和治疗均较困难。; 陈超刘云张星虎; 关键词：真菌感染肉芽肿

门诊非痴呆患者单纯脑白质疏松的年龄特征被引量：14: 2010年; 目的探讨门诊非痴呆患者单纯脑白质疏松的年龄特征.方法选择首都医科大学附属北京天坛医院神经内科门诊首诊患者,年龄〉40岁,未服用降脂药及B族维生素,简易精神状态量表（MMSE）〉24分.依据MRI确定脑白质疏松并排除腔隙性病灶、皮层梗死灶.脑白质疏松组138例,脑内仅存在白质疏松病灶,对照组124例,无脑内病灶.结果单因素分析发现,单纯脑白质疏松组患者年龄明显大于对照组（P〈0.001）.调整性别、血管危险因素后,多变量lngistics回归分析发现,年龄仍然与单纯脑白质疏松独立相关（OR 1.080,95%CI 1.042～1.120,P=0.001）.对年龄进行分层发现,60岁年龄层及〉70岁年龄层发生脑白质疏松的风险性是40岁年龄层的2.693（95%CI1.103～6.575）倍及13.527（95%CI 3.319～55.131）倍.结论年龄是单纯脑白质疏松的确定危险因素,60岁以后脑白质疏松的风险性大幅增加.; 于学英王桂红管小亭刘云王素香刘志忠王拥军; 关键词：脑白质疏松症年龄分布

干扰素-β-1b治疗多发性硬化的疗效及不良反应观察被引量：8: 2011年; 目的探讨干扰素-β-1b(IFN-β-1b)用于治疗中国多发性硬化(MS)患者的疗效及不良反应。方法对12例确诊的复发缓解型MS(RRMS)患者给予IFN-β-1b治疗,并于治疗后第4、8、12、24周随访。通过观察患者扩展的功能缺损状况量表(EDSS)评分、头MRI T2加权像病灶数量及Gd-DTPA强化病灶数量、体积的演变,综合评价IFN-β-1b治疗MS的疗效,并通过分析血常规、肝肾功能等检测指标及不良反应综合评价该药物的不良反应。结果 (1)12例患者治疗前与治疗后24周EDSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);(2)治疗前6个月疾病复发率为33.33%(4/12),治疗后24周内复发率41.67%(5/12),两者比较差异无统计学意义(P>0.05);(3)与治疗前相比,治疗后第12周及第24周时MRI检查发现T2病灶数量、Gd-DTPA强化病灶数量及体积均明显减少(P<0.05)。(4)治疗后第24周血清尿酸、肌酐水平〔分别为(66.64±16.15)(、295.48±165.36)μmol/L〕与治疗前〔分别为(69.07±14.70)(、319.86±113.61)μmol/L〕相比明显降低(P<0.01),血尿素氮、肝功能、血常规等血液指标与治疗前相比差异无统计学意义(P>0.05)。(5)所有患者分别出现不同程度的局部注射部位红肿、头疼、肌肉关节疼痛、发热等不良反应。结论 IFN-β-1b用于治疗MS患者在24周内可以改善影像学改变情况,但不能明显改善疾病复发和临床神经功能障碍程度;IFN-β-1b的常见不良反应为注射局部红肿、头疼、肌肉关节疼痛、发热等。; 刘喷飓张星虎周衡刘云刘君李莉莉沈彦; 关键词：多发性硬化疗效

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刘云

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