- 血管内治疗与静脉溶栓对基底动脉闭塞性卒中患者临床疗效的影响分析
- 2021年
- 目的分析血管内治疗与静脉溶栓对基底动脉闭塞性卒中患者临床疗效的影响。方法选取南阳市第一人民医院神经内科2018年1月至2021年1月收治的60例基底动脉闭塞性卒中患者为研究对象,利用随机数字表法分为两组,对照组和观察组,每组各30例。对照组采取静脉溶栓治疗,观察组采取血管内治疗,比较两组患者的90 d的改良Rankin量表评估结果、症状性颅内出血发生率、死亡率差异。结果观察组90 d的改良Rankin量表评估结果、症状性颅内出血发生率、死亡率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论血管内治疗与静脉溶栓治疗基底动脉闭塞性卒中患者均能够取得较好的临床疗效,临床可根据实际情况合理选用。
- 刘崇刘亚婷
- 关键词：血管内治疗静脉溶栓
- 鼠神经生长因子对急性期特发性面神经麻痹患者面神经传导功能的影响
- 2023年
- 目的基于面神经电图参数探究对急性期特发性面神经麻痹患者应用鼠神经生长因子治疗后,患者面神经传导功能及内皮功能的变化及临床意义。方法选取河南省直第三人民医院神经内科2020年7月至2022年4月期89例急性期特发性面神经麻痹患者作为研究对象,根据随机数字表将其分为对照组和观察组。对照组44例给予地塞米松、更昔洛韦、甲钴胺针等常规治疗,观察组45例联合注射用鼠神经生长因子治疗,对比两组患者面神经功能、神经传导功能、内皮功能及不良反应发生情况。结果治疗后观察组Sunny brook评分为(90.34±2.24)分,面瘫评分标准(Portmann)为(13.83±2.34)分、面部残疾指数(FDIP)评分为(20.54±2.28)分高于对照组Sunny brook评分(81.27±2.18)分,面Portmann(12.18±2.12)分、FDIP评分(19.06±2.04)分,面部残疾社会生活指数(FDIS)为(10.08±2.05)低于对照组FDIS(11.66±2.24)分(P<0.05);治疗后观察组额肌M波波幅(0.79±0.16)mV、眼轮匝肌M波波幅(1.25±0.38)mV、口轮匝肌M波波幅(1.79±0.41)mV、上唇方肌M波波幅(2.09±0.43)mV均高于对照组额肌M波波幅(0.35±0.04)mV、眼轮匝肌M波波幅(1.09±0.22)mV、口轮匝肌M波波幅(1.29±0.20)mV、上唇方肌M波波幅(1.79±0.38)mV,运动潜伏期均小于对照组(P<0.05);治疗后,观察组患者内皮素(ET)水平(87.12±3.75)pg/mL低于对照组ET水平(121.45±3.32)pg/mL,一氧化氮(NO)水平(65.06±3.54)μmol/mL高于对照组NO水平(43.26±3.64)μmol/mL(P<0.05);治疗期间两组患者不良反应总发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论在常规治疗的基础上联合鼠神经因子对急性期面神经麻痹患者进行治疗,可以提高患者预后面神经功能,改善神经传导功能和内皮功能,还具有一定的药物安全性。
- 郭元明马建法孙晓陈聪聪刘崇
- 关键词：鼠神经生长因子
- 异钩藤碱减轻帕金森病小鼠多巴胺能神经元损伤的作用机制
- 2025年
- 目的探讨异钩藤碱对帕金森病(PD)小鼠多巴胺能神经元损伤及凋亡的影响及其可能作用机制。方法2020年6月至2022年6月选取40只小鼠建立PD模型,造模成功小鼠按照随机数字表法分为模型组、异钩藤碱低、中和高剂量组,每组各10只,另设对照组10只。异钩藤碱低、中和高剂量组小鼠分别灌胃给药20、40、80 mg/kg的异钩藤碱混悬液(0.9%氯化钠溶液配制),对照组及模型组给予等量0.9%氯化钠溶液。采用爬杆实验和旷场实验评定各组小鼠行为学变化;ELISA法检测小鼠血清中白细胞介素-1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平以及脑组织中多巴胺(DA)水平;TUNEL法检测黑质区神经细胞凋亡;逆转录聚合酶链式反应(RT-PCR)法检测黑质区微RNA-376b-3p(miR-376b-3p)、转录因子SP1(SP1)和亮氨酸重复序列激酶2(LRRK2)的mRNA相对表达量;蛋白质印迹法检测黑质区SP1、LRRK2、α-突触核蛋白(α-syn)和酪氨酸羟化酶(TH)蛋白表达情况。结果与对照组(4.58±0.27)μg/L比较,模型组(1.35±0.13)μg/L小鼠DA水平显著降低(P<0.05)。与模型组比较,异钩藤碱低剂量组(1.86±0.17)μg/L、中剂量组(2.56±0.21)μg/L和高剂量组(3.40±0.29)μg/L小鼠DA水平显著升高(均P<0.05),且以异钩藤碱高剂量组最佳。与模型组比较,异钩藤碱低、中和高剂量组小鼠爬杆时间、IL-1β、TNF-α水平、神经细胞凋亡率、SP1和LRRK2 mRNA和蛋白表达水平、α-syn蛋白水平降低,运动总距离、miR-376b-3p以及TH蛋白水平升高(P<0.05),且以异钩藤碱高剂量组效果最佳(P<0.05)。结论异钩藤碱能够在一定程度上改善PD小鼠运动功能障碍,减轻神经炎症反应,降低神经细胞凋亡率,可能是通过影响miR-376b-3p/SP1/LRRK2信号系统发挥作用。
- 刘崇刘亚婷张壮周国平
- 关键词：帕金森病异钩藤碱神经元损伤转录因子SP1
- 定痫汤加减联合左乙拉西坦治疗难治性癫痫患者的疗效观察
- 2024年
- 目的观察定痫汤加减联合左乙拉西坦治疗难治性癫痫患者的临床疗效。方法选取2020年12月-2021年12月期间河南省南阳市第一人民医院神经内科收治的90例难治性癫痫(Refractory epilepsy,RE)患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各45例。对照组采用丙戊酸钠及左乙拉西坦联合治疗,观察组在对照组基础上予以定痫汤加减口服,两组患者均持续治疗12周。观察比较两组患者临床疗效、不良反应情况,治疗前后认知功能评分、生活治疗评分、外周血神经递质[5-羟色胺(5-Hydroxytryptamine,5-HT)、多巴胺(Dopamine,DA)、脑源性神经营养因子(Brain-derived neurotrophic factor,BDNF)]水平、血清神经元特异性烯醇化酶(Neuron-specific enolase,NSE)及S-100β蛋白(S-100βprotein,S-100β)含量。结果治疗后两组患者MoCA量表各维度评分均较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组MoCA量表各维度评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者QOLIE-89评分均较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组QOLIE-89评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者5-HT、DA水平均较治疗前明显升高,BDNF水平均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组5-HT、DA水平明显高于对照组,BDNF水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者NSE、S-100β水平均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组NSE、S-100β水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组总有效率91.11%(41/45)明显高于对照组77.78%(35/45),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,观察组不良反应总发生率11.11%(5/45)与对照组13.33%(6/45)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论定痫汤加减联合左乙拉西坦能够有效改善RE患者认知功能,提高生活质量,提高临床�
- 刘亚婷刘崇
- 关键词：难治性癫痫
- 介入溶栓治疗颅内大血管狭窄急性闭塞致脑梗死的疗效及对患者血清BDNF GAP-43和NGF的影响被引量：1
- 2024年
- 目的 探讨介入溶栓治疗颅内大血管狭窄急性闭塞致脑梗死的临床疗效及对患者血清脑源性神经营养因子(BDNF)、神经生长相关蛋白43(GAP-43)和神经生长因子(NGF)水平的影响。方法 将56例颅内大血管狭窄急性闭塞致脑梗死患者按治疗方法分为对照组(28例)和研究组(28例)。对照组患者给予常规治疗,研究组患者在对照组基础上给予介入溶栓治疗。比较两组临床疗效以及不良事件发生率,比较治疗前后两组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NHISS)评分、脑血流灌注指标、生存质量综合评定问卷简表(WHOQOL-BREF)评分及血清BDNF、GAP-43和NGF水平。结果 治疗后两组患者NHISS评分均较治疗前降低,且研究组低于对照组(P<0.01);治疗后两组患者脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、脑血流平均通过时间(MTT)均较治疗前升高,且研究组高于对照组(P<0.01)。治疗后,研究组患者WHOQDL-BREF各维度评分均高于对照组(P<0.01)。治疗后,两组患者血清BDNF、GAP-43和NGF水平均较治疗前升高,且研究组高于对照组(P<0.01)。研究组患者临床总有效率高于对照组(P<0.05),两组患者不良事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 介入溶栓治疗颅内大血管狭窄急性闭塞致脑梗死能够显著改善患者神经缺损程度,改善脑部供血,提高其生活质量,疗效显著。
- 刘崇刘亚婷张壮宋彦
- 关键词：急性闭塞脑梗死溶栓
- 负荷剂量氯吡格雷联合阿司匹林治疗急性脑梗死疗效观察被引量：10
- 2019年
- 目的观察不同剂量氯吡格雷联合阿司匹林或单用阿司匹林治疗急性脑梗死的临床效果。方法选取338例脑梗死患者,随机分为联合负荷剂量组(104例)、联合常规剂量组(116例)和阿司匹林负荷剂量组(118例),比较各组总有效率及美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分改善情况。结果联合负荷剂量组总有效率88.5%,高于联合常规剂量组的72.4%和阿司匹林负荷剂量组的67.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。出院时再次应用NIHSS进行评估,3组NIHSS评分均低于治疗前,且联合负荷剂量组与联合常规剂量组、阿司匹林负荷剂量组比较差异有统计学意义(P<0.05),3组不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论负荷剂量阿司匹林联合氯吡格雷治疗脑梗死临床效果满意,可提高患者预后质量。
- 张继中郑远征李珂刘崇
- 关键词：脑梗死氯吡格雷阿司匹林抗血小板聚集剂
- 高血压脑出血患者肺部感染血清炎性指标与和肽素的变化及意义被引量：29
- 2019年
- 目的 探讨高血压脑出血(Hypertensive cerebral hemorrhage,HICH)肺部感染患者血清C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、和肽素的变化及与患者感染病情的关系。方法 选取2014年6月-2017年12月医院收治的120例HICH在医院接受开颅或微创血肿清除手术患者,根据患者术后是否发生肺部感染分为感染组38例、非感染组82例,对比两组患者术前及术后第1、3、5、7天的血清CRP、PCT、和肽素水平。结果 术后第1天,两组患者的血清CRP、PCT、和肽素水平差异无统计学意义;术后第3天,感染组患者的血清PCT、和肽素高于非感染组(P<0.05),而两组CRP差异无统计学意义;术后第5天、第7天,感染组患者的血清CRP、PCT、和肽素水平均高于非感染组(P<0.05);感染组患者术后第5天的CPIS评分为(7.79±0.66)分,CPIS评分与血清CRP、PCT、和肽素水平均呈正相关(P<0.05);感染组患者治疗5天后,血清CRP、PCT、和肽素水平较治疗前均降低(P<0.05)。结论 HICH并发肺部感染患者血清CRP、PCT、和肽素水平升高,三种指标与患者的肺炎病情严重程度具有一定的相关性,具有一定的临床价值。
- 张继中张钦昌刘崇李坷张梨郑远征
- 关键词：高血压脑出血C-反应蛋白和肽素
- 血管内取栓联合动脉溶栓治疗前循环大动脉闭塞患者的效果分析被引量：1
- 2022年
- 目的 分析血管内取栓联合动脉溶栓治疗前循环大动脉闭塞患者的临床效果。方法 选取2019年1月至2020年1月我院收治的60例前循环大动脉闭塞患者,随机分为两组各30例。对照组采用血管内取栓治疗,观察组采用血管内取栓联合动脉溶栓治疗,比较两组的脑血流动力学指标(平均血流速度、平均血流量)、改良Rankin量表评估结果及症状性颅内出血发生率。结果 观察组治疗后72 h的平均血流速度、平均血流量均高于对照组(P <0.05);观察组治疗后90 d的改良Rankin量表评估结果优于对照组,症状性颅内出血发生率高于对照组(P <0.05)。结论 血管内取栓联合动脉溶栓治疗前循环大动脉闭塞患者的效果显著,但会增加症状性颅内出血的发生风险。
- 刘崇刘亚婷
- 关键词：动脉溶栓脑血流动力学
- 颈内动脉颅外段狭窄患者96例临床分析被引量：1
- 2013年
- 目的探讨颈内动脉颅外段狭窄患者大脑中动脉的平均血流速度(MV)和发生脑分水岭梗死的情况。方法选取符合纳入标准的颈内动脉颅外段严重狭窄患者96例,均用经颅多普勒检查仪检测同侧大脑中动脉的MV,根据大脑中动脉的MV降低程度将患者分为四组,A组:MV正常组20例;B组:MV轻度降低组36例;C组:MV中度降低组32例;D组:MV重度降低组8例。对各组患者进行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,并进行头颅CT和(或)磁共振成像检查以确定分水岭梗死情况。结果 A、B、C、D四组患者的NIHSS评分分别为(3.0±1.3)分、(4.8±2.0)分、(5.2±2.5)分、(12.8±4.5)分,四组比较差异有统计学意义(F=56.18,P<0.01);A、B、C、D四组发生分水岭梗死的比率分别为20.0%、38.9%、62.5%、50.0%,四组比较差异有统计学意义(χ2=9.63,P<0.05)。结论颈内动脉颅外段狭窄患者的NIHSS评分随着MV的降低逐渐升高,病情越重,患侧MV越低,发生脑分水岭梗死的概率越高。
- 王升鲁娟娟刘崇
- 关键词：大脑中动脉平均血流速度NIHSS评分经颅多普勒脑分水岭梗死
- 右佐匹克隆辅助治疗脑卒中抑郁失眠患者的效果及其对神经认知水平、PSG睡眠指标及血清S100β水平的影响被引量：3
- 2022年
- 目的探究右佐匹克隆辅助治疗脑卒中抑郁失眠患者的效果。方法选取2019年5月至2021年5月河南省直第三人民医院收治的107例脑卒中抑郁失眠患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组(n=53)和观察组(n=54)。对照组给予单纯舍曲林治疗,观察组在对照组基础上增加右佐匹克隆,对比两组患者神经认知功能、睡眠呼吸监测(PSG)睡眠指标、血清学指标及不良反应发生情况。结果两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组简易精神状况检查表(MMSE)评分、总睡眠时间(TST)、睡眠效率(SE)、5-羟色胺(5-HT)、脑源性神经营养因子(BDNF)水平高于对照组(P<0.05),神经功能缺损评分(NIHSS)、入睡清醒时间(ATA)、清醒次数(AT)、睡眠潜伏期(SL)、REM潜伏期、S100β水平低于对照组(P<0.05)。结论右佐匹克隆联合舍曲林对脑卒中抑郁失眠患者治疗,可有效改善神经功能和认知功能,提高睡眠质量,安全性高。
- 郭元明牛广义刘崇
- 关键词：舍曲林
