刘莉华
- 作品数：9 被引量：41H指数：4
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- 双重血浆分子吸附系统、血浆置换单独与联合治疗肝衰竭的效果比较
- 2024年
- 目的比较双重血浆分子吸附系统(DPMAS)、血浆置换(PE)单独与联合治疗肝衰竭的临床效果。方法回顾性分析75例确诊肝衰竭并接受非生物型人工肝治疗的住院患者,采用随机数字表法将其分为DPMAS+PE组、DPMAS组及PE组各25例。比较三组治疗前后临床症状、血常规、肝功能、凝血功能变化,计算4周有效率、12周生存率及终末期肝病模型3.0(MELD3.0)评分。结果三组治疗后RBC、PLT、Hb、TBil、DBil、TBA、ALB、MELD3.0评分均低于治疗前(P均<0.05)。三组治疗后TBil、DBil、TBA、ALB比较差异有统计学意义(P均<0.05)。与DPMAS、PE组相比,DPMAS+PE组治疗后TBil、DBil、TBA更低,DPMAS组与PE组治疗后TBil、DBil、TBA比较差异无统计学意义(P均>0.05)。与DPMAS+PE组、PE组相比,DPMAS组治疗后ALB更低,DPMAS+PE组与PE组治疗后ALB比较差异无统计学意义(P>0.05)。DPMAS+PE组、PE组治疗后PTA均高于治疗前,PT及INR均低于治疗前,差异有统计学意义(P均<0.05)。与DPMAS+PE组比较,PE组治疗后PTA更高,PT及INR更低,差异有统计学意义(P均<0.05)。DPMAS组治疗后PTA低于治疗前(P<0.05),PT及INR均高于治疗前(P均<0.05)。三组治疗后PT、INR、PTA比较差异有统计学意义(P均<0.05)。三组间两两对比,治疗后PT、INR、PTA差异有统计学意义(P均<0.05)。三组治疗后4周有效率DPMAS+PE组更高,MELD 3.0评分DPMAS+PE组更低,差异有统计学意义(P均<0.05)。三组12周无肝移植生存率比较差异无统计学意义(P均>0.05)。结论DPMAS+PE、DPMAS、PE均可改善肝衰竭患者的肝功能,但DPMAS+PE更具优势,短期疗效及预后更好;三种模式对肝衰竭患者长期疗效的改善作用相当,DPMAS+PE和PE均可改善肝衰竭患者凝血功能,但PE更具优势。
- 吕欣原刘莉华马胜银黄启功谭娟高军宫峰
- 关键词：肝衰竭非生物型人工肝血浆置换
- 环孢素A治疗特发性膜性肾病的疗效观察被引量：9
- 2013年
- 目的观察环孢素A（CSA）治疗特发性膜性肾病（IMN）的疗效及安全性。方法经肾活检病理证实为IMN的患者30例，被随机分为两组，CSA组14例，起始量2．5～3．5mg,／（kg·d），CTX组16例，0．6～0．8g／M，累积计量6～8g。治疗期间定期监测尿常规、尿蛋白定量、血白蛋白、血肌酐、三酰甘油等疗效指标及不良反应。结果治疗6个月时，CSA组患者完全缓解5（5／14）例，部分缓解6（6／14）例，CTX组患者完全缓解7（7／16）例，部分缓解4（4／16）例。治疗12个月时，CSA组患者完全缓解7例，部分缓解4例，CTX组患者完全缓解8例，部分缓解4例。两组缓解率差异无统计学意义（P〉0．05），CSA组无严重不良反应发生。结论CSA对特发性膜性肾病的治疗是安全有效的。
- 刘莉华马胜银刘朝阳高军
- 关键词：特发性膜性肾病环孢素A疗效
- 血清同型半胱氨酸 胱抑素 维生素B6及炎症因子在糖尿病肾脏病中的临床意义被引量：12
- 2018年
- 目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(Cys-C)、维生素B6(Vit B6)、白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)与糖尿病肾脏病(DKD)的相关性,分析DKD的相关危险因素。方法收集2015年3月至2016年1月皖北煤电集团总医院肾内科及内分泌科收治的2型糖尿病患者80例,根据24 h尿白蛋白排泄率分为非DKD组(19例)和DKD组(61例)。酶联免疫吸附法统一检测血清IL-6、TNF-α、Vit B6水平。受试者工作特征曲线(ROC)分析Cys-C对DKD的诊断价值,Spearman相关分析检验各指标与DKD患者Cys-C和Hcy的相关性,DKD患者的Hcy和Cys-C相关分析采用多元线性回归分析。结果 Cys-C的ROC曲线下面积为0.77(P<0.05),灵敏度为57.38%,特异度为84.21%,尿酸(SUA)、24 h尿白蛋白与DKD患者的Cys-C水平呈正相关(rs=0.531、0.515,P<0.05),Vit B6、SUA与DKD患者Hcy水平呈正相关(rs=0.342、0.289,P<0.05)。多元线性回归分析显示,SUA、24 h尿白蛋白、Hcy与Cys-C呈正相关性(P<0.05)。结论 Cys-C对DKD有诊断价值,SUA、尿白蛋白、Hcy参与DKD发生发展,Vit B6通过降低Hcy对DKD起到保护作用。
- 刘莉华秦淑国马胜银宫峰
- 关键词：维生素B白介素6同型半胱氨酸
- Flixene人工血管在尿毒症血透通路中的研究
- 2024年
- 总结Flixene人工血管在尿毒症患者血液透析通路中的应用情况。方法 选择皖北煤电集团总医院肾内科在2021.4-2023.4期间提供血透治疗的尿毒症患者25例,均使用Flixene人工血管建立血透通路,观察Flixene人工血管内瘘建立手术成功率,术后即刻、术后1月/3月/6月/12月的血流量、通畅率以及围手术期并发症情况,为临床使用提供其数据支持。结果 25例患者技术成功率100.0%;随访发现,术后即刻、术后1月/3月/6月/12月中,Flixene人工血管的初级通畅率分别为100.0%,96.0%,92.0%,88.0%,64.0%,初级辅助通畅率分别为100.0%,100.0%,96.0%,96.0%,92.0%,次级通畅率均为100.0%;所有患者都可以顺利透析,透析血流量为250-300mL/min;25例患者出现肢体血肿20例,人工血管内血清肿1例,感染1例,血栓1例,出血1例,分别提供对症治疗后均改善,未影响血液透析。结论 选择Flixene人工血管进行尿毒症血透通路的建立,支持早期穿刺,成功率和通畅率比较高,而且并发症较少,临床应用效果良好。
- 高军宫峰刘莉华马胜银叶纯菊
- 关键词：尿毒症血透通路
- 抗氧化剂对尿毒症患者促红细胞生成素疗效影响的分析被引量：4
- 2012年
- 目的探讨抗氧化剂对尿毒症维持性血液透析(MHD)患者促红细胞生成素(EPO)疗效及微炎症状态的影响。方法选择维持性血液透析患者51例,随机分为抗氧化剂治疗组和对照组,监测治疗前和治疗6个月后患者超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、血清铁蛋白(SF)的变化,记录治疗前和治疗6个月后每周促红细胞生成素用量与红细胞压积的比值(EPO/Hct)的变化。结果治疗后与治疗前各组内对比,治疗组患者EPO/Hct、hs-CRP有所下降,对照组患者各指标无变化。治疗后两组间对比,抗氧化剂组EPO/Hct、hs-CRP低于常规治疗组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论抗氧化剂治疗能够提高尿毒症维持性血液透析患者促红细胞生成素疗效及改善微炎症状态。
- 刘莉华马胜银高军
- 关键词：肾性贫血抗氧化剂促红细胞生成素尿毒症
- 全内脏反位并发系膜增生性肾炎及银屑病1例被引量：3
- 2012年
- 全内脏反位是先天性疾病,是极为少见的人体内脏解剖变异,合并系膜增生性肾小球肾炎、银屑病,则更为少见。我院近期收治1例,现报告如下。1病例资料患者男性,46岁,因＂双下肢浮肿半月＂于2011年3月21日入住我院。
- 刘莉华马胜银宫峰
- 关键词：全内脏反位系膜增生性肾炎银屑病
- 静脉和口服铁剂治疗透析患者肾性贫血的疗效观察被引量：5
- 2012年
- 目的观察静脉制剂蔗糖铁和口服制剂琥珀酸亚铁分别联合促红细胞生成素(EPO)治疗维持性血液透析患者肾性贫血的疗效与安全性。方法将52例血液透析患者随机分为静脉组和口服组,每组各26例。静脉组患者于血液透析时使用蔗糖铁100 mg,直至完成总预计补铁量。口服组患者服用琥珀酸亚铁200 mg,每日3次,共12周。全部病例都合并应用促红细胞生成素治疗,剂量为120～150 U.kg-1.w-1,皮下或静脉应用。观察并比较两组患者治疗贫血的效果、铁代谢指标的变化及不良反应发生的情况。结果治疗后两组患者血红蛋白、血细胞比容和血清铁蛋白均较治疗前升高,但口服组升高不明显,升高幅度两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。不良反应:静脉组有1例出现皮肤瘙痒,口服组偶有恶心、腹胀。结论蔗糖铁是治疗肾性贫血的一种安全、有效的药物,静脉补铁比口服补铁效果更好。
- 刘莉华马胜银高军宫峰
- 关键词：肾性贫血促红细胞生成素
- “杂交手术”在血透通路维护中的应用探究
- 2022年
- 研究血透通路维护中采取“杂交手术”的综合成效。方法 筛选40例在总医院治疗尿毒症的患者,治疗区间介于2020年5月-2021年12月,通过对随机数字法的科学运用,划分所有患者为观察组与对照组,依次对其实施杂交手术治疗操作、传统手术或PTA治疗操作。对2组患者临床疗效进行对比和观察。结果 观察组治疗总有效率、术后3、6、12个月初级通畅率、初级辅助通畅率和次级通畅率远远高于对照组,并发症发生率比对照组低很多,住院时间比对照组短一些,医疗费用比对照组少一些,两组间数据进行比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 “杂交手术”在血透通路维护中的应用效果良好,能够减少发生并发症,提高术后3、6、12个月初级通畅率、初级辅助通畅率和次级通畅率,缩短住院时间,减少医疗费用,降低患者家庭经济负担。
- 高军马胜银宫峰刘莉华
- 关键词：杂交手术血透通路
- FA、VitB_6、Hcy和Cys C与糖尿病肾病病变程度的相关性分析被引量：9
- 2018年
- 目的探讨血清叶酸(FA)、维生素B6(VitB6)、胱抑素C(Cys C)、同型半胱氨酸(Hcy)与糖尿病肾病病变程度的相关性。方法按糖尿病临床诊断标准,根据尿清蛋白排泄率(UAER)将202例2型糖尿病患者分为单纯糖尿病(SDM)组36例,早期糖尿病肾病(EDN)组114例,临床糖尿病肾病(CDN)组52例;另选择同期健康体检者50例作为对照组,分别测定各组研究对象血清中FA、VitB6、Cys C、Hcy水平,并进行分析。结果随着糖尿病肾病的发展,Hcy和Cys C水平显著升高,而FA和VitB6水平显著降低;血清Hcy和Cys C水平与UAER呈正相关(r=0.286、0.453,P<0.05),而FA和VitB6水平与UAER呈负相关(r=-0.278、-0.305,P<0.05)。结论血清Cys C、Hcy、FA和VitB6与糖尿病肾病密切相关,动态监测其水平可以为临床对疾病诊断和治疗提供参考依据,有助于对糖尿病肾病的早期干预和预后判断。
- 秦淑国胡恒贵邵从军刘莉华卜文君肖春
- 关键词：维生素B6糖尿病肾病
