目的分析目前版本的华西肠癌数据库(Database from Colorectal Cancer,DACCA)中,四川大学华西医院作为区域性中心所服务的结直肠患者人群的年龄与手术反应及术后院内并发症的关系。方法本次数据分析选取的DACCA版本为2022年1月5日更新版,其中分析的数据项目包括:年龄、手术总体反应、体温升高时间(体温>37.5℃时间)、排气间隔时间(术后至开始出现排气的时间)、疼痛程度、精神状态和术后院内并发症。根据我国的年龄分段方式将患者划分为≤35岁(含婴儿、幼儿、儿童、少年和青年5个阶段,本研究将其设定为年轻组)、36~59岁(设定为中年组)以及≥60岁(设定为老年组)3个组。结果按照条件筛选DACCA数据库获得5224条有效数据。不同年龄组结直肠癌患者的手术总体反应(H=0.352,P=0.838)、体温升高时间(H=3.999,P=0.135)、排气间隔时间(H=1.940,P=0.379)、精神状况(H=2.075,P=0.354)、术后院内并发症发生率(χ^(2)=2.078,P=0.354)、吻合口渗血发生率(χ^(2)=1.737,P=0.420)、吻合口漏发生率(χ^(2)=0.573,P=0.751)和肺部感染发生率(P=0.410)的差异均无统计学意义,但年轻组患者的疼痛程度较重(H=12.985,P=0.002)、炎性梗阻发生率较高(χ^(2)=7.789,P=0.020)。结论年龄对于结直肠癌患者术后的创伤相关反应参数以及总并发症发生率的影响不大,但是年轻结直肠癌患者术后出现疼痛程度加重以及炎性梗阻发生率增加的表现,可以为临床医生提供干预的依据,但还需要更多前瞻性干预试验的验证。
目的分析目前版本的华西肠癌数据库(Database from Colorectal Cancer,DACCA)中,华西医院作为区域性中心所服务的结直肠癌患者人群的年龄与预后的关系。方法本次数据分析选取的DACCA版本为2022年1月5日更新版,其中分析的数据项目包括年龄、性别、肿瘤部位、肿瘤病理学性质、梗阻、病理TNM(pTNM)分期、阳性淋巴比、生存状态和生存时间。根据我国年龄分段标准将年龄划分为年轻组(<35岁)、中年组(35~59岁)和老年组(>59岁)。对3个年龄组的总体生存(overall survival,OS)和疾病特异性生存(disease specific survival,DSS)情况进行分析,再按pTNM分期比较各年龄组的OS和DSS情况。结果按照筛选条件从DACCA数据库中获得数据3625条。不同年龄组的生存情况分析结果显示:中年组相较于老年组其1年(97.4%比96.0%,P=0.037)、3年(90.9%比88.0%,P=0.030)和5年(81.7%比75.7%,P=0.002)OS更好以及5年DSS更好(82.2%比77.7%,P=0.020);年轻组与老年组之间的生存情况差异无统计学意义(P>0.05)。各pTNM期不同年龄组的生存情况分析结果显示:(1)中年组的中长期OS比老年组更好。pTNMⅠ期中,中年组3年和5年OS优于老年组(100%比93.4%,P=0.004;100%比91.4%,P=0.005);pTNMⅡ期中,中年组的5年和10年OS优于老年组(96.5%比91.3%,P=0.018;88.2%比54.3%,P<0.001);pTNMⅢ期中,中年组10年OS优于老年组(36.5%比36.0%,P<0.001);pTNMⅣ分期中,中年组的5年和10年OS优于老年组(67.7%比58.4%,P=0.016;19.1%比7.2%,P=0.049)。(2)中年组的中长期DSS比老年组更好。pTNMⅠ期中,中年组的3年和5年DSS优于老年组(100%比96.9%,P=0.047;100%比94.9%,P=0.049);pTNMⅡ期中,中年组的10年DSS优于老年组(88.2%比61.9%,P=0.002);pTNMⅣ期中,中年组的5年和10年DSS优于老年组(68.3%比59.1%,P=0.020;20.9%比7.7%,P=0.040)。(3)除pTNMⅠ期外,其余各pTNM分期年轻组与老年组之间的生存情况差异均无统计学意义(P>0.05);pTNMⅠ期中,年轻组的3年和5年OS优于老�
