刘雪琴
- 作品数：9 被引量：38H指数：4
- 供职机构：广西医科大学附属肿瘤医院更多>>
- 发文基金：卫生部卫生公益性行业科研专项卫生行业科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 多药耐药菌感染肺炎直接的经济损失调查被引量：6
- 2016年
- 目的探讨多药耐药菌(MDROs)与非MDROs感染肺炎直接经济损失和预后差异,为做好医院感染管理工作提供依据。方法收集2013年4月1日-10月31日,广西7所三甲医院MDROs及非MDROs感染肺炎患者共349例,根据感染病原菌分为MDROs组162例,非MDROs组187例,比较两组患者住院费用、住院时间和预后的差异,数据采用SPSS 16.0软件进行统计分析。结果 MDROs组患者住院费用较非MDROs组增加33090.26元,增加137.43%;MDROs组患者住院时间较非MDROs组延长9.43d、病死率上升6.79%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 MDROs较非MDROs感染所造成的直接经济损失和预后影响更大,合理、谨慎地使用抗菌药物,进一步加强医院感染管理,落实医院感染预防和控制策略刻不容缓。
- 林臻黄倩倩王萍韦倩刘雪琴
- 关键词：多药耐药菌肺炎医院感染经济损失
- 2012-2014年医院感染主要病原菌耐药趋势分析被引量：12
- 2015年
- 目的了解某院医院感染主要病原菌对不同类型抗菌药物的耐药性及其耐药趋势,为指导临床合理选用抗菌药物提供科学依据。方法采用美国BD PhoemixTM100全自动细菌鉴定/药敏分析仪对2012年1月-2014年12月医院感染患者所有送检标本进行细菌鉴定及药敏试验,WHONET5.6软件分析其耐药率,使用SPSS 13.0统计软件进一步分析其耐药变化趋势。结果 3年共检出医院感染病原菌1 202株,检出前5名依次为大肠埃希菌、白色假丝酵母菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌,其多药耐药菌所占比重较2013年有所上升;大肠埃希菌表现出对β-内酰胺类含酶抑制剂敏感性稍差,对哌拉西林/他唑巴坦的耐药率为10.10%~21.40%;肺炎克雷伯菌对阿莫西林/克拉维酸、氨曲南等22种抗菌药物耐药率维持在75.00%以下;金黄色葡萄球菌对氨苄西林、青霉素G耐药率维持较高水平,均〉75.00%,2013年检出2株耐万古霉素金黄色葡萄球菌。结论医院感染主要病原菌耐药率总体维持在较高水平,需进一步加强对细菌耐药性监测,综合分析后合理选用抗菌药物。
- 黄倩倩朱小东王萍刘雪琴林臻
- 关键词：医院感染病原菌抗菌药物耐药性
- 多药耐药菌感染监测与分析被引量：2
- 2015年
- 目的了解医院住院患者多药耐药菌(MDROs)感染现状,为制定有效的预防和控制措施提供依据。方法回顾性分析2012年7-12月广西境内中部、北部和西部的7所三级甲等医院送检标本中分离出的MDROs资料,并进行统计分析,数据采用Excel表格进行统计处理。结果共分离出目标细菌465株,其中MDROs 202株,占43.44%;MDROs中革兰阴性菌184株占91.09%、革兰阳性菌18株占8.91%;标本来源以痰液为主,共100株占49.50%。结论多药耐药菌发病率较高,以革兰阴性菌为主,MDROs感染高发科室是ICU,发生感染的部位主要是呼吸道和血液。
- 林臻朱小东葛莲英韦倩刘雪琴王萍
- 关键词：多药耐药菌医院感染
- 浅析信息化在医院医保管理中的应用
- 2021年
- 近年来,医保信息平台越来越完善,各地区的医保业务量持续增多,增加了主管部门的压力。对于医院而言,医院医保管理是医院管理中十分重要的内容,相关人员对它的重视程度越来越大。大数据分析技术在临床医保管理中已经得到了一定的应用,但是并不理想,还存在一些问题,如何应用好大数据分析技术成为医保管理工作者迫切解决的问题。主管部门需要采取多方面的措施,提高医保管理工作的质量,规范工作行为,丰富管理手段,为医保工作提供数据保障。
- 张小英刘雪琴祝晓强
- 关键词：医保管理信息化
- 微格教学法在重症监护病房医院感染管理知识培训中的运用被引量：4
- 2017年
- 目的:探讨微格教学法在重症监护病房(ICU)病区医院感染管理知识培训中的应用效果。方法:在ICU病区实施微格教学,比较教学培训前后的各项考核指标。结果:培训后月度绩效考核成绩由(87.25±2.26)分提高到(91.08±2.39)分(P=0.001),每季度环境卫生监测结果合格率(P=0.026)和医务人员手卫生抽样监测合格率均明显提高(P=0.023)。ICU全年医院感染率和呼吸机相关性肺炎感染率均降低,但统计学上无明显差异。结论:微格教学法在ICU病区的医院感染管理知识培训中效果显著,值得在全院各科室推广运用。
- 刘雪琴段绪伟
- 关键词：医院感染管理微格教学ICU病区
- 广西7所医院多药耐药菌感染现患率调查被引量：2
- 2015年
- 目的了解广西7所医院多药耐药菌感染状况及其相关危险因素,为完善多药耐药菌医院感染预防和控制措施提供依据。方法采用横断面调查方法,对2012年9月25日00∶00-24∶00广西境内中部、北部和西部的7所三级甲等医院住院患者进行多药耐药菌感染现患率调查,按病原菌的耐药性分成多药耐药组及非多药耐药组并汇总分析。结果住院患者8 764例,共发生感染191例,感染现患率为2.18%,其中多药耐药菌感染93例、感染现患率为1.06%;多药耐药菌感染高发科室为重症医学科23.65%;感染高发部位为下呼吸道55.91%;多药耐药菌分布由高到低依次为耐碳青霉烯类鲍氏不动杆菌占26.88%、产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌占24.73%、产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌占21.51%、耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌占21.51%、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌占5.37%。结论加强对多药耐药菌感染的重点科室和重点部位监测和干预、缩短平均住院日、合理使用抗感染药物对降低多药耐药菌感染具有重要意义。
- 林臻朱小东葛莲英韦倩刘雪琴王萍
- 关键词：多药耐药菌感染率耐药
- 医院感染病例前瞻性监测的方法探讨被引量：3
- 2009年
- 目的探讨如何更好地进行医院感染病例前瞻性监测,有效预防与控制医院感染。方法将2004年1月-2007年12月发生的1025例医院感染病例按监测方法分为A组(医院感染病例完全依靠临床医师主动填报)、B组(常规前瞻性监测)、C组(运用医院感染病例网络预警系统辅助前瞻性监测);比较各组间临床医师对医院感染病例的主动填报率、医院感染的发现率和漏报率。结果A组临床医师医院感染病例的填报率最低,仅为26.21%;B组次之,为67.08%;C组最高,为90.75%,差异有统计学意义(P<0.01);B组仅能早期发现70.42%的医院感染病例,漏报率32.92%,而C组医院感染病例发现率达98.22%、漏报率9.25%,与B组相比,C组的医院感染发现率和临床医师填报主动性较高、漏报率较低,差异有统计学意义(P<0.01)。结论借助医院感染网络监测信息系统进行前瞻性监测,可提高医院感染发现率、减少漏报率、提高临床医师填报医院感染的主动性、突出前瞻性监测的"时效性",是保障医疗质量和医疗安全的好方法。
- 林臻朱小东贺海平王萍刘雪琴陈方
- 关键词：医院感染预警
- 154例次医务人员锐器伤分析及对策被引量：5
- 2016年
- 目的：探讨医务人员锐器伤发生状况,为制定相应的防护措施提供依据。方法：采用回顾性调查的方法,对发生的医务人员锐器伤相关资料进行统计分析。结果：医护人员4976名,发生锐器伤154例次,发生率为3.1%,其中护士是锐器伤发生的主要人群,发生率为11.5%（89/776）、构成比为57.8%（89/154）;工龄在1~5年的医护人员锐器伤发生率最高,随着工作年限的增长,锐器伤发生率逐渐降低;食指是最常见的受伤部位,尤以右手食指为甚,占25.3%（39/154）;锐器伤发生地点位居前三位的是病房内、手术室和检验科,发生率依次为57.79%、30.52%和5.19%;锐器伤主要发生时刻为手术操作与器械整理时、拔针或拔针后处理时、整理用毕锐器时,分别占25.32%、20.78%、19.48%;乙型肝炎病毒是锐器伤的主要阳性暴露源,然而仅有89例（占57.79%）暴露者既往曾接种过乙肝疫苗。结论：加强标准操作规程和职业暴露知识的培训,制定行之有效的职业暴露防护处置方案,是降低医务人员职业暴露风险的关键。
- 林臻王萍黄倩倩刘雪琴
- 关键词：医务人员锐器伤
- 肿瘤患者医院感染病原菌流行病学调查被引量：6
- 2016年
- 目的了解肿瘤患者医院感染病原菌分布及其耐药性变迁,为临床治疗和医院感染控制提供参考依据。方法选取2012年1月1日-2014年12月31日明确发生医院感染患者送检的标本检出的1202株病原菌,采用法国生物梅里埃公司ATBExpression细菌鉴定系统进行病原菌鉴定和药敏试验;采用WHONET5.6软件进行统计分析。结果检出病原菌中革兰阴性菌791株占65.8%、革兰阳性菌236株占19.6%、真菌175株占14.6%;3年大肠埃希菌对青霉素类、头孢菌素类、喹诺酮类及氨基糖苷类药物的耐药率分别在90.0%、70.0%、60.0%、50.0%以上;肺炎克雷伯菌对青霉素类药物的耐药率最高;铜绿假单胞菌对氨苄西林、哌拉西林、哌拉西林/他巴唑、头孢哌酮/舒巴坦、氨曲南和头孢唑啉的耐药率上升较快,至2014年已达80.0%以上;白色假丝酵母菌耐药率呈逐年降低趋势,对氟胞嘧啶的耐药率最低;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌的检出率分别为23.3%-33.3%和86.4%-87.5%。结论肿瘤患者医院感染病原菌耐药性日趋严峻,应加强监测并根据药敏结果选用抗菌药物。
- 林臻黄倩倩王萍刘雪琴韦倩
- 关键词：肿瘤医院感染病原菌耐药性
