单南冰
- 作品数：17 被引量：308H指数：9
- 供职机构：阜阳市第二人民医院更多>>
- 发文基金：阜阳市卫生局科研基金国家科技攻关计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 重症手足口病死亡病例原因分析及防治对策被引量：65
- 2008年
- 目的探讨重症手足口病死亡病例临床诊疗中的经验教训,为手足口病的诊治提供依据。方法采用回顾性分析的方法对本院收治的9例死亡手足口病病例的相关信息进行分析。结果本组病例多发生于3岁以下的儿童,100%发热、呼吸困难和精神差,7例出现皮肤粘膜疹,多数病例出现血WBC、AST、ALT、CK-MB、LDH和血糖升高。脑脊液检查提示无菌性炎症改变。胸片提示进展迅速的肺实变影。尸检示肺组织淤血、水肿、出血,支气管粘膜可见中性粒细胞浸润;中枢神经系统则表现为脑炎、脑膜炎和脊髓炎。结论手足口病是一种自限性疾病,提高诊断警惕性和及时识别出重症病例的早期临床征象是降低HFMD病死率的关键环节。重症病例应采取以脱水降颅压、大剂量激素和静脉用丙种球蛋白冲击,以及呼吸循环支持治疗为主的综合治疗措施。
- 韩明锋陈晓枫冉献贵李秀勇滕晓宝孟晓琳单南冰
- 关键词：手足口病肠道病毒71神经源性肺水肿机械通气
- 机械通气患者发生VAP病原菌与影响因素分析被引量：22
- 2019年
- 目的探讨呼吸机相关性肺炎(VAP)患者感染病原菌与影响因素及干预措施。方法选取医院2016年1月-2017年12月进行机械通气治疗的患者102例为研究对象,观察VAP的病原菌情况。对VAP患者性别、年龄、意识障碍等临床资料进行分析,归纳机械通气患者发生VAP的影响因素。结果机械通气患者VAP发生率为39.22%(40/102);痰液中共培养分离病原菌68株,其中革兰阴性菌56株占82.35%,革兰阳性菌2株占2.94%,真菌10株占14.71%。药敏分析结果显示,主要病原菌对于氨苄西林、哌拉西林、头孢他啶的耐药性严重,对于氨曲南、头孢唑林较敏感。年龄,意识障碍,机械通气时间和人工气道建立方式是机械通气患者发生VAP的影响因素(P<0.05)。结论机械通气患者VAP发生率较高,应根据病原菌培养和药物耐药性分析结果合理选用抗菌药物,并采取相关的干预措施。
- 黄敏宋彩玲张祝娟孙伟单南冰
- 关键词：机械通气呼吸机相关性肺炎病原菌影响因素
- 重症甲型H1N1流感24例临床研究被引量：1
- 2012年
- 目的探讨危重型甲型H1N1流感的临床特征。方法对阜阳市第二人民医院2009年11月至2010年4月收治的24例危重型甲型H1N1流感患者的临床资料进行回顾性分析。结果所有患者均为19～35岁孕妇,早期有流感症状,临床表现以急性呼吸窘迫综合征为主的全身多器官功能障碍,病情危重期出现在病程第3～5天,治疗上采取了以机械通气为主的综合性措施。20例治愈,4例因呼吸循环衰竭死亡。结论甲型H1N1流感是一种新发的致命性传染病。妊娠期妇女是甲型流感的高危人群,易发展成为重型病例,且预后不良。早诊断、早期抗病毒、适时终止妊娠、适时进行机械通气辅助呼吸可改善患者预后。
- 单南冰雷习群韩明锋李秀勇冉献贵刘波李涛张怀伟李哲
- 关键词：甲型H1N1流感孕妇危重型急性呼吸窘迫综合征机械通气
- APACHEⅡ评分系统在大面积脑梗死患者中的应用价值被引量：3
- 2017年
- 目的:分析急性生理与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ评分)对大面积脑梗死患者预后评估的价值。方法:选取57例大面积脑梗死患者,根据住院4周内患者病情分为生存组37例和死亡组20例。比较2组患者的APACHEⅡ评分差异,采用ROC曲线的方法评估APACHEⅡ评分预测死亡的灵敏度、特异度和准确性,划分生存和死亡的最佳APACHEⅡ评分临界值,Lemeshow-Hosmer拟合优度检验APACHEⅡ评分的可靠程度。结果:生存组APACHEⅡ均分低于死亡组[(11.78±7.75)vs(16.80±7.69),P<0.05];APACHEⅡ评分预测死亡的曲线下面积(AUC)为0.713[95%CI(0.579,0.846)],达到统计学中"较为准确"标准;APACHEⅡ评分升高的最佳临界值为15分,此时的灵敏度为73.5%,特异度为70.1%,准确度为82.4%;Lemeshow-Hosmer拟合优度检验值χ2=2.873,P=0.814。结论:APACHEⅡ评分可作为大面积脑梗死患者病情预测的可靠标准,用于指导临床救治工作。
- 李涛单南冰
- 关键词：大面积脑梗死预后
- 甲型H1N1流感危重症孕产妇患者的急救与护理被引量：4
- 2011年
- 目的探讨甲型H1N1流感危重症患者的急救与护理。方法 2009年11月～2010年2月我院收治的51例甲型H1N1流感重症患者,其中11例合并重症肺炎、急性呼吸窘迫综合征(ARDS),根据其发病特点进行积极的急救与护理。结果 11例患者均实施机械通气。治愈9例,死亡2例。结论严密观察病情变化,及时终止妊娠,采取积极有效的护理措施是甲型H1N1流感患者康复的重要保证。
- 吴金霞韩明锋邓侠单南冰张祝娟
- 关键词：甲型H1N1流感孕产妇急性呼吸窘迫综合征机械通气急救护理
- H_5N_1型人禽流感一例并文献复习
- 2007年
- 患者女，26岁，妊娠2个月余。2006年2月11日患者出现发热38.5℃以上，最高达40℃，伴咳嗽，痰不多，腹泻2次。发病后4d初次就诊于某县人民医院，血白细胞6.1×10^9/L，中性0.75，淋巴0.16。听诊闻及右下肺呼吸音低。
- 冉献贵葛阳曹志新李秀勇韩明锋滕晓宝孙耕云徐晓玲时建单南冰陈晓枫袁子清方秋芳詹庆元胡杰贵王辰
- 关键词：文献复习H5N1型人禽流感血白细胞肺呼吸音
- ICU危重患者APACHEⅡ评分变化率和临床预后的关系被引量：36
- 2017年
- 目的:分析ICU危重症患者APACHEⅡ评分变化率(简称APACHEⅡ变化率)和临床预后的关系。方法:选取ICU危重症患者94例并跟踪28 d,根据28 d生存情况分为生存组(66例)和死亡组(28例),收集第1天APACHEⅡ评分(APACHEⅡ1)、第2天APACHEⅡ评分(APACHEⅡ2)资料,计算APACHEⅡ变化率;比较2组患者APACHEⅡ1、APACHEⅡ2和APACHEⅡ变化率;采用ROC曲线比较APACHEⅡ1和APACHEⅡ变化率预测临床预后的差异。结果:死亡组患者APACHEⅡ1、APACHEⅡ2高于生存组,而APACHEⅡ变化率低于生存组(P<0.05);APACHEⅡ变化率与预后呈负相关性(P<0.05);ROC曲线结果显示APACHEⅡ变化率预测总体预后的曲线下面积(AUC)为0.880,高于APACHEⅡ1的曲线下面积0.775(P<0.05)。APACHEⅡ变化率的最佳界值为0.21(敏感性60.7%,特异性95.5%)。结论:APACHEⅡ变化率对ICU危重症患者临床预后的评估意义高于单纯APACHEⅡ评分。
- 刘波单南冰
- 关键词：重症监护病房预后
- ICU机械通气呼吸道感染革兰阴性杆菌耐药率及相关因素分析被引量：3
- 2012年
- 目的探讨ICU机械通气患者呼吸道感染革兰阴性杆菌的耐药情况及相关因素。方法选择ICU机械通气呼吸道感染革兰阴性杆菌患者98例,对痰液或下呼吸道分泌物标本中病原菌进行分类、鉴定及药敏试验,采用χ2检验分析与革兰阴性杆菌感染的相关因素。结果经病原菌分类鉴定,革兰阴性杆菌占所有菌株的56.5%(432/764),排名前5位的革兰阴性杆菌分别为:铜绿假单胞菌(137株)、肺炎克雷伯菌(65株)、洋葱伯克霍尔德菌(52株),鲍氏不动杆菌(34株)、不动杆菌(28株);革兰阴性杆菌对头孢西丁耐药率最高,占93.7%,对头孢吡肟耐药率最低,占29.7%;经单因素χ2检验可见,患者年龄、基础疾病、住院时间、抗菌药物使用、侵入性操作、机械通气时间等因素与ICU机械通气患者呼吸道革兰阴性杆菌感染均相关(P<0.05或P<0.01)。结论掌握ICU机械通气患者发生呼吸道感染的致病菌、耐药特点及相关因素,对其治疗方案的制订有较好的指导意义。
- 单南冰
- 关键词：机械通气呼吸道感染革兰阴性杆菌耐药
- 46例重症手足口病患儿的急救与护理被引量：26
- 2009年
- 吴金霞韩明锋张祝娟单南冰康福平
- 关键词：手足口病患儿肠道病毒71型柯萨奇病毒A16型中枢神经系统损害神经源性肺水肿急性迟缓性麻痹
- 重症急性有机磷农药中毒机械通气患者呼吸机相关肺炎危险因素的Logistic分析被引量：31
- 2018年
- 目的探讨影响重症急性有机磷农药中毒机械通气患者呼吸机相关肺炎的危险因素。方法选择2009年1月至2016年12月在我院就诊的重症急性有机磷农药中毒机械通气患者201例进行分析,记录性别、年龄、既往病史、中毒农药种类、呼吸机使用时间、APACHEⅡ评分等指标,观察各种因素分组下VAP的发生率,观察患者资料与VAP发生的相关性。结果单因素分析显示年龄、APACHEⅡ评分、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、置管方式、机械通气时间、神志、抗生素应用、其它侵入性操作为VAP发生的危险因素(P<0.05),性别、农药种类、吸烟史、饮酒史不是VAP发生的危险因素(P>0.05)。二分类多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、APACHEⅡ评分、机械通气时间、抗生素应用是VAP发生的独立危险因素(P<0.05)。结论年龄、APACHEⅡ评分、机械通气时间、抗生素应用是导致重症急性有机磷农药中毒机械通气患者VAP的独立危险因素,临床对老年患者和危重患者应加强监测,尽可能缩短机械通气时间,根据药敏结果合理使用抗菌药物,以预防和控制VAP的发生,改善预后。
- 雷习群单南冰
- 关键词：重症急性有机磷农药中毒机械通气呼吸机相关性肺炎
