卢如相
- 作品数：33 被引量：95H指数：5
- 供职机构：粤北人民医院更多>>
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- 清醒无痛胃镜下植入内支架治疗晚期食管癌的疗效及安全性被引量：4
- 2010年
- 目的探讨芬太尼伍用丙泊酚在清醒状态下经无痛胃镜植入带膜镍钛记忆合金支架治疗晚期食管癌的疗效及安全性。方法本组32例经胃镜检查,病理细胞学证实为晚期食管恶性肿瘤,予以枸橼酸芬太尼0.8～1μg/kg,30s静脉注入,然后丙泊酚1mg/kg缓慢静脉注入,2min后进入清醒无痛状态。行胃镜下植入带膜镍钛记忆合金支架。观察术前、术中、术后平均动脉压、心率、血氧饱和度,有无麻醉意外,食管大出血、穿孔并发症;治疗术前、术后经食管钡餐对比管腔直径,狭窄程度按Stnoler分级法,统计满意度(有无畏惧心理、痛苦的感觉、是否可接受再次同样的治疗)。结果 32例均成功,术前、术中、术后平均动脉压、心率、血氧饱和度比较差异无统计学意义(P>0.05),无1例发生麻醉意外,术后均有不同程度胸痛,但无食管大出血、穿孔并发症;治疗术前狭窄管腔直径约(4±3)mm,术后直径约(12±1)mm,术后6h顺利进食,有效率及满意度100%。结论亚剂量芬太尼伍用小剂量丙泊酚在清醒状态下经无痛胃镜植入带膜镍钛记忆合金支架治疗晚期食管癌是安全,有效的姑息方法,可减轻患者术中痛苦、解决进食,值得推广应用。
- 朱蔓然申中秋何丽娟卢如相叶扬娥彭蓉芳廖婉薇彭少娴
- 关键词：无痛胃镜食管癌内支架芬太尼
- ERCP诊治胆胰疾病的临床应用被引量：1
- 2006年
- 目的探讨ERCP在胆胰疾病诊治中的应用方法及如何减少并发症的发生。方法术前禁食6h,在全麻或镇静下行逆行胰胆管造影,根据检查结果,选择性镜下治疗。结果ERCP成功率为87.3%,经内镜治疗的75例患者有1例发生穿孔,2例合并胰腺炎。结论治疗性ERCP是胆胰疾病微创治疗的发展趋势。
- 何丽娟司徒鹏叶扬娥彭蓉芳卢如相
- 关键词：治疗性ERCP胆胰疾病逆行胰胆管造影经内镜治疗术前禁食
- 食管中段异物经胃镜取出术89例临床探讨被引量：1
- 2010年
- 目的探讨食管中段异物安全、有效及正确的处理方法。方法回顾性分析89例食管中段异物患者经胃镜治疗的过程及并发症。结果经胃镜取出异物79例,推至胃内9例,异物自行脱落至胃内1例;穿孔6例,大出血导致死亡2例。结论食管中段不同性状的异物应选用不同的取出方式。尖锐性异物应常规行胸部螺旋CT明确异物形态、位置及邻近大血管关系,评估其风险。先行手术室全麻下经胃镜试取,试取失败或出现严重并发症应尽早行开胸手术补救;预防术后大出血是降低死亡率有效的措施。
- 朱蔓然卢如相
- 关键词：食管中段电子胃镜
- 内镜下注射无水酒精加平阳霉素治疗消化道平滑肌瘤的疗效观察
- 2016年
- [目的]观察内镜下注射无水酒精＋平阳霉素治疗平滑肌瘤的疗效。[方法]经内镜检查出黏膜下肿瘤,再行超声内镜检查证实为平滑肌瘤,患者群体分为2组：A组无水酒精＋平阳霉素注射组、B组：ESD术＋外科手术组。A组：根据瘤体的大小控制无水酒精＋平阳霉素注入的总量,对于瘤体较大的可进行间隔2、3次治疗,较小的可一次治愈。B组：ESD术＋外科行手术治疗。所有患者均在治疗后2个月、半年,至治疗后1-9年不等复查,了解患者症状及瘤体有无复发,并在疗效、住院天数两方面比较优劣。[结果]A组：所有患者无一例穿孔、出血等并发症出现,住院天数平均为10.5d,复查胃镜未见复发。B组：1例患者出现术后感染,无一例穿孔、出血等并发症出现,住院天数平均为17.5d,复查胃镜未见复发。[结论]内镜下注射无水酒精＋平阳霉素治疗平滑肌瘤疗效确切,随访观察1~9年不等未见复发,患者症状消失,无水酒精可使肿瘤组织脱水、凝固坏死、纤维化和微血管闭塞,平阳霉素可抑制DNA的合成,干扰其新陈代谢,抑制肿瘤生长,两药合用可使肿瘤愈后近远期疗效较好、肯定,避免创伤大、穿孔等并发症的发生,方法简便,易于推广,在治疗风险及住院天数方面优于ESD术＋外科手术组。
- 何丽娟司徒鹏叶扬娥朱蔓然彭蓉芳卢如相
- 关键词：内镜无水酒精平阳霉素平滑肌瘤
- 内镜下电止血钳与注射肾上腺素联合金属夹治疗十二指肠球部溃疡急性出血的疗效比较
- 2022年
- 目的:比较内镜下电止血钳与注射肾上腺素联合金属夹治疗十二指肠球部溃疡急性出血的疗效。方法:选取2020年1月—2021年6月粤北人民医院消化内科收治的十二指肠球部溃疡急性出血患者100例,随机分为电止血钳组和注射组各50例。电止血钳组给予电凝联合金属夹止血治疗,注射组给予注射肾上腺素联合金属夹治疗。比较两组止血操作消耗时间、止血率、再出血率、转外科及介入手术率以及并发症发生率。结果:两组的止血率均为100%,电止血钳组再出血率4%(2/50)、转外科及介入手术率2%(1/50),注射组再出血率6%(3/50)、转外科及介入手术率4%(2/50),差异均无统计学意义(P>0.05)。注射组内镜止血操作消耗时间(12.28±2.62)min短于电止血钳组(17.36±3.00)min,差异有统计学意义(P<0.05),注射组不良事件总发生率(14%)低于电止血钳组(34%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:给予十二指肠球部溃疡急性出血患者内镜下电止血钳联合金属夹或注射肾上腺素联合金属夹两种治疗方法均可起到良好的止血效果,但后者可缩短急诊止血操作时间,降低并发症发生率,值得临床应用。
- 杨成陈斌卢如相刘胜雄袁思婵曾威龙
- 关键词：十二指肠球部溃疡出血金属夹肾上腺素内镜
- 依托咪酯在内镜下食管静脉曲张治疗中麻醉效果
- 2014年
- 目的比较三种复合麻醉方法在胃镜下治疗食管静脉曲张患者时的镇静效果及其对呼吸循环影响。方法选择2011年6月—2012年12月在该院接受麻醉需要的胃镜下行食管静脉曲张治疗的患者90例,单盲随机分为3组,每组30例。I组先静注芬太尼,接着静注丙泊酚（1~2 mg/kg）;II组先静注芬太尼,接着静注依托咪酯（0.2~0.3 mg/kg）;Ⅲ组静注芬太尼,再静注丙泊酚＋依托咪酯混合液（剂量比7：1）。3组患者均给予2%利多卡因5 m L咽部表面麻醉,并给予芬太尼为0.5~1 ug/kg,总量不超过50 ug,待睫毛反射消失后开始进镜。观察术中镇静程度及记忆缺失、苏醒时间;注药前、置镜前、置镜后、苏醒后HR、MAP和脉搏血氧饱和度（Sp O2）的变化,术后恶心、呕吐。结果Ⅱ、Ⅲ两组注药前后及检查中血压变化,差异无统计学意义（P〉0.05）;I组注药后血压下降约15%~30%,与注药前血压比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。3组置镜时100%无反应,3组100%术中无体动、呛咳,术后恶心呕吐Ⅱ组有5例（16%）,I组、Ⅲ组无。3组患者对检查过程无记忆。I组、Ⅲ组所有患者对此次检查治疗满意。Ⅱ组患者因恶心呕吐有10%患者不满意。结论咽部表面麻醉后采用芬太尼＋丙泊酚＋依托咪酯麻醉对胃镜下食管静脉曲张患者治疗安全、有效、简单易行。
- 杨建华魏斌华陈斌卢如相曹东容
- 关键词：无痛胃镜依托咪酯食管静脉曲张EVLEVS
- 内镜下光动力治疗肿瘤的临床应用被引量：1
- 2005年
- 何丽娟朱蔓然叶扬娥卢如相
- 关键词：内镜光动力肿瘤PDT光敏疗法化学疗法
- 结肠镜联合大黄灌注治疗急性假性结肠梗阻的临床研究被引量：2
- 2015年
- 目的探讨结肠镜联合大黄灌注治疗急性假性结肠梗阻的临床疗效。方法 60例急性假性结肠梗阻患者随机分为2组,治疗组与对照组各30例。对照组给予常规治疗,包括禁食、胃肠减压、灌肠、抑酸护胃、静脉补液等,研究组在常规治疗的基础上应用结肠镜联合大黄肠腔内灌注治疗,对比两组患者的治疗效果。结果研究组患者肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、腹胀缓解时间、住院时间均明显小于对照组,差异有统计学意义;总体有效率也明显高于对照组,差异有统计学意义。结论结肠镜联合大黄肠腔内灌注治疗急性假性结肠梗阻疗效确切,安全性高,值得推广。
- 何丽娟卢如相黄从云刘尚忠朱蔓然焦志勇叶扬娥彭蓉芳刘梅宝王亮
- 关键词：假性肠梗阻急性假性结肠梗阻
- 内镜下注射无水酒精+平阳霉素治疗消化道平滑肌瘤的临床应用
- 2006年
- 目的应用无水酒精+平阳霉素注射治疗平滑肌瘤,可避免外科手术治疗带来的创伤及内镜下透明帽剥离法、高渗盐水注射法、高频电圈套切除平滑肌瘤致穿孔的危险,探讨它的优缺点。方法根据瘤体的大小控制无水酒精+平阳霉素注入的总量,对于瘤体较大的可进行间隔2、3次治疗,较小的可一次治愈,所有患者均在注药后2个月、0.5a复查。结果所有患者2个月后复查肿瘤部位已完全平坦,部分可见疤痕,0.5a后复查未见复发,对于较小的瘤体病人注药后无不适症状,瘤体较大者可有腹痛,给予对症治疗后缓解。结论内镜下注射无水酒精+平阳霉素治疗平滑肌瘤,无水酒精可使肿瘤组织脱水、凝固坏死、纤维化和微血管闭塞,平阳霉素可抑制DNA的合成,干扰其新陈代谢,抑制肿瘤生长,两药合用可使肿瘤愈后近远期疗效较好,避免创伤大、穿孔等并发症的发生。
- 何丽娟司徒鹏叶扬娥朱蔓然彭蓉芳卢如相
- 关键词：内镜无水酒精平阳霉素平滑肌瘤
- 不同肝功能分级肝硬化患者行无痛胃镜食管静脉曲张套扎术安全性及疗效对比被引量：2
- 2018年
- 目的探讨肝硬化患者不同肝功能分级行无痛胃镜食管静脉曲张套扎术(EVL)麻醉安全性及近期疗效,为临床治疗提供参考。方法收集粤北人民医院2009年1月至2017年6月收治的124例肝硬化并食管静脉曲张行无痛胃镜EVL患者,按术前肝功能Child-Pugh分级分组,49例肝功A级为A组,46例B级为B组,29例C级为C组;对比分析三组麻醉安全性指标:麻醉效果、生命体征变化(血压、心率、血氧饱和度)、严重麻醉意外事件;近期疗效指标:手术成功率、术中大出血、术后感染、术后1个月内出血、围手术期死亡。结果三组麻醉效果优占率比较,差异无统计学意义(χ~2=1.282,P=0.548)。三组间术前、术中、术后的收缩压、舒张压、心率、血氧饱和度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);各组术中、术后的血压、心率、血氧饱和度水平与本组术前比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。三组手术成功率、术中大出血率、术后感染率、术后1个月内出血率和围手术期死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论术前掌握好无痛胃镜套扎适应证,不同肝功能分级麻醉均安全、麻醉效果满意,手术近期疗效可、并发症少;但肝功能C级注意预防可控呼吸抑制。
- 朱蔓然卢如相郭勇杭
- 关键词：无痛胃镜肝功能食管静脉曲张内镜下套扎
