叶卉
- 作品数：9 被引量：59H指数：3
- 供职机构：东南大学附属中大医院更多>>
- 发文基金：国家实用新型专利更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 限制性输液复合小剂量去甲肾上腺素对胃肠道手术老年患者脑氧代谢的影响被引量：10
- 2015年
- 目的评价限制性输液复合小剂量去甲。肾上腺素对胃肠道手术老年患者脑氧代谢的影响。方法择期行胃或结直肠切除术的老年患者40例，年龄65～80岁，性别不限，BMI 18～24kg／m^2，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，心功能分级Ⅰ或Ⅱ级，左心室射血分数≥50％，采用随机数字表法，将其分为2组（n=20）：常规输液组（S组）和限制性输液复合小剂量去甲肾上腺素组（RN组）。S组按常规方法补液，术中静脉注射麻黄碱5mg／次，维持MAP≥65mmHg；RN组麻醉诱导前30min开始以5ml·kg^-1·h^-1的速率静脉输注乳酸钠林格氏液，麻醉诱导后静脉输注去甲肾上腺素0．01～0．03μg·kg^-1·min^-1，维持MAP≥65mmHg。术中失血量以等容量6％羟乙基淀粉130／0．4氯化钠注射液补充。分别于切皮前5min、切皮后1h、2h和出麻醉恢复室时，采集颈内静脉球部血样及桡动脉血样行血气分析，计算动脉血氧含量、颈静脉球血氧含量、动脉-颈静脉球血氧含量差、脑氧摄取率和脑血流／脑氧代谢率比值。结果2组各时点动脉血氧含量、颈静脉球血氧含量、动脉-颈静脉球血氧含量差、脑氧摄取率和脑血流／脑氧代谢率比值比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论限制性输液复合小剂量去甲肾上腺素对胃肠道手术老年患者脑氧代谢无影响。
- 邱晓东居斌华叶卉陆新健景亮汤文浩
- 关键词：补液疗法去甲肾上腺素氧耗量
- 去甲肾上腺素对限制性输液腹部手术老年患者氧代谢及预后的影响被引量：13
- 2012年
- 目的评价去甲肾上腺素对限制性输液腹部手术老年患者氧代谢及预后的影响。方法择期行结肠切除术或直肠切除术的老年患者40例，年龄〉64岁，BMI18～24kg／m^2，采用随机数字表法，将其随机分为2组（n=20）：常规输液组（A组）和限制性输液组（B组）。A组术中按常规方法补液，B组术中以5ml·kg^-1·h^-1速率静脉输注乳酸钠林格氏液，同时静脉输注小剂量去甲肾上腺素0．01～0．03μg·kg^-1·min，维持MAP≥65mmHg，术中失血量以等容量6％羟乙基淀粉130／0．4氯化钠注射液补充。分别于术前（基础状态）、手术开始后1h、2h及出麻醉恢复事时记录平均动脉压（MAP）、心率（HR）、心指数（CI）和中心静脉压（CVP），并于上述时点分别采集动脉血和中心静脉血的mL样，进行血气分析，计算氧供指数（DO2I）、氧耗指数（VO2I）和氧摄取率（ERO2）。分别于术前及手术开始后1h时采用胃张力计法测定胃粘膜pH值。分别于术前（基础状态）和术后1d时采集外周静脉血样，测定Hb、血清白蛋白、尿素（BUN）和肌酐（Cr）的浓度。记录拔除气管导管时间、住院时间、排气时间、术后肺部并发症、胃肠道并发症和伤口感染等的发生情况。结果与A组比较，B组术中Cl、Hb、中心静脉血氧饱和度和DO2I升高，CVP和ERO2降低，术后CVP降低，术后1d时Hb和血清白蛋白浓度升高，术后肺部并发症和伤口感染的发生率降低（P〈0．05），胃粘膜pH值、肾功能指标、拔除气管导管时间、排气时间、出院时间和胃肠道并发症发生率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论小刹量去甲肾上腺素用于预防肠道手术老年患者术中因限制性输液所致低血压时，可增加氧供，同时可降低术后并发疖的发牛．对胃肠道微循环和氧耗无明显不利影响。
- 叶卉邱晓东景亮
- 关键词：去甲肾上腺素补液疗法氧耗量预后
- 气管插管鉴定囊对气管内插管时呼出气体和飞沫的阻断效果被引量：1
- 2011年
- 目的观察一种新研制的气管插管鉴定囊在急诊气管内插管时对患者呼出气体或飞沫的阻断效果。方法选择急诊抢救中需气管内插管的62例患者进行观察试验，性别不限，年龄21～73岁，所选患者均有不同程度的意识和自主呼吸；按随机数字表法分为两组，每组31例患者。对照组（C组）用普通气管导管；气管插管鉴定囊组（T组）在气管内插管时用接有气管插管鉴定囊的气管导管。观察并记录两组插管过程中有无呛咳发生、操作者面颈部有无感受到在气管导管口处有呼出气流、操作者面颈部有无受到血液或分泌物的沾染。结果T组全部患者在插管时气管插管鉴定囊均出现了胀缩，但操作者没有感觉到在气管导管口处有呼出气流；插管期间有9例患者发生了呛咳，其中2例使操作者面颈部受到了沾染。C组中有16例插管使操作者感受到在气管导管口处有呼出气流，其中7例出现了呛咳，11例使操作者面颈部受到了沾染。与C组比较，T组的操作者感受到有呼出气流和受到血液、分泌物沾染的发生率低（0比16，2比11，均P〈0．05），插管过程中患者呛咳的发生率差异无统计学意义（9比7，P〉0．05）。结论气管插管鉴定囊用于气管内插管时能够起到阻断呼出气体泄漏或飞沫播散的作用，有助于防控插管时血液或分泌物的喷溅。
- 童幼良孙鸣王臻李斌谢珏叶卉
- 关键词：气管内插管阻断
- 控制不同血压对限制性输液腰椎融合术老年患者手术出血量及全身氧代谢的影响
- 谭芷英邱晓东叶卉
- 围术期液体治疗与去甲肾上腺素的应用
- 液体治疗一直是围术期最具争议的话题之一。围术期,患者常易出现容量不足,其发生的原因包括:1、术前禁食、肠道准备及术中失血、失液等引起的绝对血容量不足;2、神经阻滞及使用麻醉药物引起的外周血管扩张;3、血管内膜屏障功能损伤...
- 叶卉
- 文献传递
- 术中肺保护性通气策略对开腹手术老年患者术后肺部并发症的影响被引量：37
- 2016年
- 目的探讨肺保护性通气策略对老年患者开腹手术术后肺部并发症（PPCs）的影响。方法选择择期在全麻下行开腹手术患者76例,男39例,女37例,年龄65~80岁,ASAⅠ~Ⅲ级,采用随机数字表法随机分成两组：LVT组（n=40）和HVT组（n=36）。LVT组VT6~8ml/kg,呼气末正压（PEEP）8cm H2O以及每30分钟进行一次肺复张;HVT组VT10~12 ml/kg,不使用PEEP及肺复张。于麻醉诱导后（T1）、机械通气1h（T2）、2h（T3）、术后24h（T4）抽取动脉血行动脉血气分析,在T4时抽取外周血行血常规及生化检查。记录术后7d内PPCs的发生情况并给予严重程度评级。结果最终有17例患者被排除,59例患者纳入最终分析。两组术中晶体量、胶体量、出血量、尿量、阿片药物用量差异无统计学意义。两组术后血尿素氮（BUN）、血清白蛋白（ALB）、Hb差异无统计学意义。术后7d内,两组PPCs分级1级的比例分别为53.3%和51.7%;2~3级的比例分别为16.7%和20.6%,两组PPCs评级差异无统计学意义。结论与非肺保护性通气策略比较,肺保护性通气策略对开腹手术老年患者术后7d内肺部并发症无明显影响。
- 邱晓东周晶叶卉尹宁景亮
- 关键词：肺保护性通气术后肺部并发症老年
- 控制不同血压对限制性输液腰椎融合术老年患者手术失血量及全身氧代谢的影响
- 目的 比较控制不同血压对限制性输液老年患者行腰椎融合术对术中出血量、全身氧代谢以及肾功能的影响.方法 择期行后入路腰椎融合术的老年患者40 例,年龄60～75岁,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级,采用随机数字表法,将其随机分为两组：试...
- 谭芷英邱晓东陆新健叶卉
- 关键词：控制性降压限制性输液失血量肾功能
- 纳布啡不同镇痛泵参数用于剖宫产术后镇痛的比较被引量：1
- 2024年
- 目的比较三种不同参数纳布啡患者自控静脉镇痛(PCIA)用于剖宫产术后镇痛的效果。方法选择剖宫产术后的产妇179例,年龄18~45岁,BMI 20~35 kg/m 2,ASAⅠ或Ⅱ级,术后均给予PCIA(纳布啡2 mg/kg+托烷司琼8 mg/100 ml,间隔时间15 min,极限量10 ml/h)。将产妇随机分成三组:对照组(C组,背景量2 ml/h,单次按压2 ml,n=60)、低背景量组(L组,背景量1 ml/h,单次按压3 ml,n=62)和无背景量组(N组,背景量0 ml/h,单次按压4 ml,n=57)。记录术后2、6、12、24、48 h静息和活动时VAS疼痛评分、纳布啡消耗量。记录术后48 h内PCIA按压情况、术后首次肛门排气时间、术后住院时间、Ramsay镇静评分和术后恶心呕吐、头晕、感染等不良反应的发生情况。结果与C组比较,N组术后6、12 h静息时VAS疼痛评分明显升高(P<0.05),L组和N组术后24、48 h纳布啡消耗量明显减少,术后首次肛门排气时间明显缩短,头晕发生率明显降低(P<0.05),N组术后住院时间明显缩短(P<0.05)。与L组比较,N组术后12 h静息和活动时VAS疼痛评分明显升高,术后48 h纳布啡消耗量明显减少,总按压次数和有效按压次数明显增加,术后首次肛门排气时间明显缩短(P<0.05)。三组Ramsay镇静评分和术后恶心呕吐、感染发生率差异无统计学意义。结论低背景量(1 ml/h)纳布啡PCIA可在充分镇痛的同时,减少阿片类药物用量,降低相关不良反应发生率,缩短术后首次肛门排气时间,可作为纳布啡PCIA用于剖宫产术后镇痛参数设置的优先选择。
- 叶卉孙杰汪佳佳黄露欣谢珏
- 关键词：剖宫产术后镇痛患者自控静脉镇痛
- 限制性输液策略合并小剂量去甲肾上腺素对老年肠道手术患者氧代谢及预后的影响
- 目的:观察去甲肾上腺素对采用液体限制策略的老年肠道手术患者氧代谢及预后的影响。方法:择期行结直肠切除的老年患者40例,年龄≥60岁,BMI 18.54.0 kg·m-2,ASAⅠ级,随机分为经典输液组(A组)和限制性输液...
- 叶卉邱晓东景亮
- 文献传递
