叶晓丹
- 作品数：50 被引量：271H指数：11
- 供职机构：上海市胸科医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市卫生局科研基金上海市胸科医院科技发展基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 肺结节的CT后处理技术及征象解读被引量：1
- 2021年
- 目前,CT仍是肺结节检查及诊断的主要手段。利用胸部CT图像获得高质量的后处理数据并对病变征象进行准确解读,是肺结节CT图像的重要处理方法。本文旨在分析肺结节的主要CT后处理技术及其典型征象,并解释其病理学基础。1肺结节的CT扫描及后处理技术简介1.1 CT扫描CT扫描过程包括数据采集、图像重建和图像显示,即采集透过人体组织衰减后的X线强度获得一组投影值。
- 沈蕾蕾陈婧叶晓丹李惠民
- 关键词：肺结节
- 孤立肺部磨玻璃密度结节超高分辨CT GG0含量及其病理的相关性研究
- 本文探讨了直径≤2cm，在超高分辨CT(UHRCT)上表现为局限性磨玻璃密度结节(fGG0)的GG0含量与病理学特征的相关性。通过对72例fGGO术后病理大体及井下表现观察分析，得出以下结论：1、AAH均表现为pGGO结...
- 陈群慧张杰邵晋晨叶晓丹叶剑定
- 鱼刺卡喉致主动脉弓假性动脉瘤一例被引量：1
- 2009年
- 患者女，57岁，被一长约2cm的鱼刺卡住，吞饭团后缓解，此后间断胸痛，未引起重视。1周后胸痛加重，呈持续性撕裂感及针刺样，位于胸骨后下1／3处，伴恶心、呕吐。第8天胃镜提示食管上段距门齿25cm处见一0．8cm黏膜糜烂灶，未见明显异物残留。卡鱼刺后第10天，胸痛明显加重，呼吸困难，不能进食，平卧气急，半卧位好转。第14天凌晨突发呼吸困难，血压降低，抽搐，急诊手术。
- 叶晓丹李惠民肖湘生
- 关键词：鱼刺卡喉假性动脉瘤主动脉弓突发呼吸困难黏膜糜烂食管上段
- 功能性内窥镜鼻窦手术前筛动脉血管CT成像分析
- 2014年
- 目的利用256排CT进行筛前、筛后动脉血管成像,为功能性内窥镜鼻窦手术(functional endoscopic sinus surgery,FESS)提供术前参考。方法对40例鼻炎和/或鼻窦炎患者进行256排CT头部血管成像,在工作站进行二维和三维重建分析,辨别筛前动脉和筛后动脉,统计其出处(眼动脉O1-O3段),测量筛前动脉与前鼻棘距离及其连线与鼻底的夹角。结果辨别出40例患者筛前动脉75支,辨别出24例患者筛后动脉39支;其中,有70支筛前动脉起自眼动脉O3段,占93.3%,5支起自眼动脉弯,占6.7%。有22支筛后动脉起自眼动脉弯,占56.4%,10支筛后动脉起自O2段,占25.6%,7支筛后动脉起自O3段,占17.9%;表现为同一患者双侧不一定对称;测量筛前动脉与前鼻棘距离(85.1±3.1)mm,与鼻底夹角为(49.3±0.8)°。结论用256排CT进行筛前、筛后动脉血管成像,辨识率较高,相关数据测量有助于术前了解筛动脉情况,有利于预防FESS大出血。
- 陈争明叶晓丹陈步磊朱元奉金国荣
- 关键词：功能性内窥镜鼻窦手术筛动脉
- 肺癌CT动态增强参数与预后因子的相关性研究被引量：1
- 2010年
- 目的初步探讨CT动态增强参数与肺癌预后因子的相关性。资料与方法对24例肺癌进行CT动态增强扫描,分别计算肺癌的强化率、强化斜率、1200s廓清率及1200s廓清率线性斜率等强化参数;并用免疫组织化学方法分析病理标本中的癌胚抗原(CEA)、Ki67、c-erbB-2和p53等表达,采用非参数统计中的Spearman等级相关分析评价肺癌动态增强参数与各预后因子间的相关性。结果 24例肺癌平扫CT值为(42.0±5.3)HU,强化值为(42.2±17.6)HU,强化率为(103.9±48.1)%,平均达峰时间为(135.2±191.7)s,1200s廓清值为(19.2±15.6)HU,1200s廓清率为(21.3±12.8)%,对比剂流入斜率为(2.1±2.1)%/s,1200s流出斜率为(0.0214±0.0155)%/s;CEA阳性表达19例(19/24,79.2%),Ki67阳性表达13例(13/23,56.5%),c-erbB-2阳性表达15例(15/21,71.4%),p53阳性表达20例(20/23,87.0%)。经统计学分析,强化值与p53表达有相关性(r=0.419,P=0.047<0.05)。结论肺癌的CT强化参数与预后因子有一定的相关性,一定程度上能反映其预后。
- 叶晓丹肖湘生袁正李惠民于红刘士远叶剑定
- 关键词：肺癌预后因子
- 基于空洞空间卷积池化金字塔结构和注意力机制的全卷积残差网络磨玻璃肺结节分割方法被引量：4
- 2022年
- 准确分割磨玻璃肺结节(GGN)具有重要临床意义。针对电子计算机断层扫描(CT)图像中GGN边界模糊、形状不规则、强度不均匀等特点导致其分割困难的问题,本文提出一种全卷积残差网络算法,即基于空洞空间卷积池化金字塔结构和注意力机制的残差网络(ResAANet)算法。该网络算法利用空洞空间卷积池化金字塔(ASPP)结构扩大特征图感受野,提取更充分的目标特征,并采用注意力机制、残差连接和长跳跃连接充分保留卷积层提取的GGN敏感特征。首先,用上海市胸科医院收集的565个GGN对ResAANet进行全监督训练、验证,得到稳定的模型;然后,利用收集的另84个GGN和肺部图像数据库联盟(LIDC)公共数据库中145个GGN分别测试模型得到粗分割结果;最后,用连通域分析方法去除假阳性区域得到优化结果。本文所提算法在采集的临床数据和LIDC测试集上的戴斯相似系数(DSC)达到83.46%、83.26%,平均重合度(IoU)达到72.39%、71.56%,切片分割效率达到0.1 s/张。与其他算法相比,本文提出的方法能准确、快速分割GGN,且具有较好的稳健性,可以为医生提供结节大小、密度等重要信息,辅助医生后续的诊断和治疗。
- 董婷魏珑叶晓丹陈阳侯学文聂生东
- 基于治疗前增强CT图像纹理特征预测非小细胞肺癌免疫治疗疗效被引量：6
- 2021年
- 目的探讨基于治疗前增强CT图像纹理特征预测非小细胞肺癌(NSCLC)免疫治疗疗效的可行性。方法回顾性分析2018年1—7月在上海市胸科医院接受二线单药免疫治疗的42例NSCLC患者51个病灶的治疗前增强CT图像资料。应用MaZda软件计算感兴趣区内病灶图像的纹理特征参数,分别采用Fisher系数法、交互信息法、分类错误概率联合平均相关系数法筛选10个纹理特征参数。根据首次免疫治疗疗效,将51个病灶分为无进展组(26个)和进展组(25个),比较两组间各纹理特征参数的差异。分别采用主成分分析(PCA)、线性判别分析(LDA)和非线性判别分析(NDA)方法对靶病灶的免疫治疗效果进行分类,计算各分类方法的灵敏度、特异度、准确性,并采用受试者工作特征曲线分析比较各分类方法预测疗效的效能。结果在Fisher系数、相关信息法和分类错误概率联合平均相关系数法提取的3组纹理特征中,进展组的Perc.50%、Perc.90%、S(4,4)SumEntrp和S(5,5)SumEntrp均高于无进展组(均P<0.05)。以分类错误概率联合平均相关系数法提取的纹理特征进行NDA法分类预测NSCLC免疫治疗疗效的效能最佳(曲线下面积为0.802,95%CI为0.674~0.930),其预测疾病进展的灵敏度、特异度、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为72.0%、88.5%、80.4%、85.7%和76.7%。结论治疗前增强CT图像纹理特征可以用于预测NSCLC免疫治疗的疗效。
- 沈蕾蕾陶广昱傅鸿超刘雪梅叶晓丹叶剑定
- 关键词：免疫治疗疗效图像纹理分析
- 心电编辑技术在64层螺旋CT冠状动脉成像中的临床应用分析被引量：6
- 2015年
- 目的探讨心电编辑技术在64层螺旋CT冠状动脉成像检查中心电信号异常患者中的应用价值。方法病例选取我院行64层螺旋CT经静脉冠状动脉造影,且心率不齐,常规重组伪影严重,影响影像诊断的患者共36例。对常规CT重组影像和心电编辑后重组影像质量进行比较,根据节段显示情况及是否存在伪影将图像质量分为I~Ⅳ级,I~Ⅲ级符合影像学评价要求,I~Ⅱ级为优良阶段。比较64层螺旋CT回顾性心电门控结合心电编辑技术对心电获得异常患者的冠状动脉影像质量的影响。结果 36例患者心电编辑前后可显示冠脉总数分别为521段和528段,心电编辑前图像质量Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级节段分别为133段(25.5%)、162段(31.1%)、120段(23.0%)、106段(20.3%),图像质量符合诊断要求的共415段(79.6%)。心电编辑后图像质量Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级节段分别为439段(83.1%)、70段(13.3%)、8段(1.5%)、11段(2.1%),冠状动脉显影优良节段为509段(96.4%),符合诊断要求节段共517段(97.9%),冠状动脉各段在心电编辑前后的影像质量差异均有统计学意义(P<0.05)。结论心电信号编辑能明显改善部分期前收缩和心电信号中出现触发点异常患者的冠状动脉MSCTA图像质量,具有一定的临床实用价值。
- 虞凌明虞凌明叶晓丹陈群慧
- 关键词：冠状动脉
- 多模态MRI诊断胸部硬纤维瘤的效能被引量：1
- 2021年
- 目的分析胸部不同部位原发及复发硬纤维瘤的常规MRI各序列特征及ADC值和动态增强MRI时间信号强度曲线(TIC)类型的定量表现。方法搜集2017年7月至2020年12月间20例经手术病理证实的胸部硬纤维瘤患者。均行常规MRI和动态增强MRI检查。基于标准MRI影像,根据手术史,进行原发及复发病灶的分组,分析病灶的大小、位置、边缘、形态、信号特点、单侧/双侧、邻近组织结构受累情况,重点记录肿瘤的信号强度、强化特点,通过后处理软件观察肿瘤的强化模式,判别TIC类型,测量病灶内的ADC值,并与术后病理进行对照,探讨术前影像诊断与术后诊断的误诊原因及影像-病理基础。结果受检者的平均年龄是(43.07±16.23)岁(17~68岁),男女比例为0.33∶1,平均大小约71.9 mm×44.3 mm×71.7 mm。发生于胸壁18例(含起源于胸膜外间隙筋膜的胸膜外区局限者8例,起源于胸膜外间隙朝胸腔生长者3例,起源于胸膜外间隙跨胸腔生长者3例,前胸壁乳腺后肌间区2例,侧胸壁含肩/腋窝区2例);颈胸交界锁骨区1例;纵隔区1例。肿瘤边缘清晰15例,边界不清晰5例。形态呈分叶状8例,类椭圆形8例,不规则4例。病灶在T_(1)WI均显示等信号,在T_(2)WI图像上呈等偏高信号。均匀强化15例,不均匀强化5例,可观测到强化中内部低信号带。单侧19例,双侧1例;胸膜增厚15例(含胸腔积液1例),肺侵犯1例(复发伴4R组淋巴结累及),邻近骨质侵犯9例,邻近软组织侵犯12例,神经血管侵犯1例。14例初诊首发,6例复诊术后复发(含1例初诊复发)。20例TIC分布均呈Ⅰ型(持续上升型)。原发组14例ADC均值为(1.66±0.41)×10^(-3)mm^(2)/s,复发组6例ADC均值为(1.39±0.05)×10^(-3)mm^(2)/s。结论常规MRI结合ADC值是胸部硬纤维瘤的重要检查手段,动态增强MRI呈持续上升的TIC分布是其重要特征,定量分析结合形态学有助于提高定性诊断效能。复发于原位置居多并向周围延伸
- 马永红王晓泉叶晓丹于红
- 关键词：磁共振成像
- MSCT动态增强扫描鉴别诊断肺孤立性结节临床研究
- 目的探讨16层螺旋CT动态增强成像诊断孤立性肺结节的临床应用价值。方法用TOSHIBA Aquilion16层螺旋CT扫描机对肺癌行平扫和增强后20s,30s,45s,60s,75s,90s,120s,180s,300s...
- 叶晓丹肖湘生叶剑定李惠民于红刘士远李霄麟
- 文献传递
