吕金爽
- 作品数：17 被引量：88H指数：6
- 供职机构：天津医科大学第二医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 放射性粒子植入治疗肺癌纵隔淋巴结转移癌并发颅内积气1例
- 2018年
- 1病例资料患者男,63岁,因右肺腺癌合并纵隔淋巴结转移,行纵隔淋巴结转移癌放射性125I粒子植入术入院。患者3年前行胃癌根治术,既往有冠心病、高血压及糖尿病病史。入院前10个月因声音嘶哑就诊,查胸部CT发现右肺上叶占位性病变,伴纵隔淋巴结肿大。行肿物穿刺活检回报＂腺癌＂。临床诊断：右肺癌伴纵隔淋巴结转移、双侧锁骨上淋巴结转移癌,Ⅲb期。
- 阎卫亮吕金爽关志宇石树远王俊杰
- 关键词：放射性粒子纵隔淋巴结转移颅内积气
- CT引导下^(125)I放射性粒子植入治疗肺癌纵隔淋巴结4R组转移进针路径的临床研究被引量：11
- 2012年
- 目的探讨CT引导下经皮穿刺对肺癌4R组纵隔淋巴结转移灶进行125I放射性粒子植入治疗的路径选择。方法选取2004年6月至2011年4月在我院接受治疗的经病理学明确诊断的伴有4R组纵隔淋巴结转移的晚期肺癌患者36例,其中10例患者出现上腔静脉综合征。对该组患者的淋巴结转移灶行CT引导下经皮穿刺125I放射性粒子植入治疗,采取自右前胸壁、右侧胸壁及右后胸壁三种进针路径进行粒子植入。术后6个月复查胸部CT,与粒子植入前比较肿瘤变化,按照国际标准判定疗效。随访自2004年12月至2011年10月。结果全部患者顺利完成粒子植入治疗,靶区接受的平均照射剂量为(236.8±12.9)Gy,D100(94.8±9.8)Gy,D90(139.6±11.6)Gy。植入术后6个月随访,有效率80.6%,行PET-CT检查的8例患者中有3例显示病灶活性完全消失。出现上腔静脉综合征的10例患者中症状及体征完全消失2例,好转6例。术中9例患者出现气胸,其中6例行胸腔闭式引流术,3例行胸腔穿刺抽气;6例患者出现肺内出血,其中2例伴有咳血,无进行性血胸,止血处理后症状消失,1个月后复查出血吸收。结论对4R组纵隔淋巴结转移癌进行CT引导下125I放射性粒子植入治疗,术中选择恰当的进针路径进行放射性粒子植入,使放射剂量分布合理提高疗效,并可减少穿刺损伤等并发症。
- 吕金爽郑广钧杨景魁阎卫亮柴树德
- 关键词：淋巴转移
- 125I放射性粒子植入治疗恶性纤维组织细胞瘤术后肺转移瘤的短期效果观察被引量：4
- 2012年
- 目的探讨cT引导下经皮穿刺放射性125I粒子肿瘤内植入治疗恶性纤维组织细胞瘤（MFH）术后肺转移瘤的短期临床效果。方法选择MFH术后肺转移瘤患者8例，转移病灶28个，行cT引导下经皮穿刺肿瘤内放射性125I粒子植入，处方剂量80Gy，粒子活度0．7mCi（2．59×107Bq）。粒子植入术后6个月复查胸部CT，与粒子植入前比较肿瘤变化，按照国际标准判定疗效。结果接受粒子植入的瘤体平均照射剂量（172．9±39．9）Gy，D100（77．7±10．2）Gy，D90（97．2±6．8）Gy。有效率为82．1％（23／28），患者术后生存10．0～26．0个月，平均（14．64-3．5）个月，中位生存期13．0个月。结论放射性粒子对MFH肺部转移病灶短期局部效果明显。
- 吕金爽旃产钧杨景魁冯震柴树德
- 关键词：恶性纤维组织细胞瘤肺转移瘤
- 放射性粒子植入治疗肺大细胞神经内分泌癌1例被引量：3
- 2010年
- 大细胞肺癌为肺癌四种主要组织类型中发病率最低的一种[1],其亚型-大细胞神经内分泌癌（large cell neuroendocrine lung cancer,LCNEC）罕见,恶性度高,50%的患者在1年-2年内死亡,5年和10年生存率分别为23%和10%[2]。单纯手术治疗效果欠佳[3],目前多采取手术联合化疗为主的综合治疗。
- 吕金爽柴树德郑广钧阎卫亮冯震
- 关键词：肺大细胞神经内分泌癌放射性粒子植入治疗大细胞肺癌单纯手术LUNG
- 非小细胞肺癌患者放射性^(125)I粒子植入治疗后近期血清肿瘤标志物变化被引量：18
- 2014年
- 目的:测定放射性粒子植入治疗前后患者血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、鳞状细胞癌相关抗原(SCC-Ag)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)等肿瘤标志物水平,通过比对其动态变化,观察125I粒子植入治疗非小细胞肺癌的疗效与肿瘤标志物水平的关系。方法:选取自2009年1月至2012年6月在天津医科大学第三医院接受治疗的经病理明确诊断为非小细胞肺癌患者72例,对全部患者行CT引导下放射性125I粒子植入治疗。分别于术前3 d及术后1、2、3、6个月取患者空腹静脉血,送检测定血清肿瘤标志物水平。结果:125I粒子植入1个月后,肺癌患者血清中CEA、CA125、SCC-Ag、CYFRA21-1等肿瘤标志物较植入前即出现明显变化(P<0.01)。125I粒子植入后1、2、3、6个月上述肿瘤标志物水平各组间比较无明显差异。结论:125I粒子植入治疗肺癌能够有效的降低多项肿瘤标志物的水平,不同疗效分级患者的肿瘤标志物水平明显不同。
- 杨景魁吕金爽郑广钧阎卫亮
- 关键词：糖类抗原125鳞状细胞癌相关抗原细胞角蛋白19片段
- 盐酸索对胸部创伤患者围手术期的肺保护作用被引量：1
- 2014年
- 围手术期肺保护指主动地对各种原因和危险因素引起的、即将或已经发生的肺部损伤进行的预防和治疗，以防止各种肺部并发症，维护患者肺功能，促进早日康复。盐酸氨溴索（沐舒坦）具有多种生物学效应，可促进排痰、改善呼吸功能，目前已经广泛应用。我们研究了90mg盐酸氨溴索对胸部创伤患者围手术期的肺保护作用，现报道如下。
- 杨景魁张圣杰霍小东冯震吕金爽
- 关键词：肺保护作用围手术期创伤患者胸部肺部并发症生物学效应
- 沐舒坦在老年肺癌患者放射性粒子植入术中肺的保护作用被引量：2
- 2013年
- 目的观察老年肺癌患者行放射性粒子植入术后分别应用大剂量与小剂量沐舒坦治疗的肺保护效果。方法选取2012年3月至2013年3月在天津医科大学第二医院胸外科行CT引导下肺癌放射性粒子植入治疗的93例非小细胞肺癌患者，随机分成大剂量组、小剂量组以及对照组，每组31例，三组患者在术后行常规免疫以及营养支持等综合治疗的基础上大剂量组给予沐舒坦990mg／d持续静脉泵入，小剂量组给予300mg／d持续静脉泵入，对照组给生理盐水，比较三组患者术中气胸发生率和术后第l、3、5天的C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子a（TNF_a）、中性粒细胞绝对值（ANC）的水平差异。结果三组患者CRP、TNF—a以及ANC水平在术后第1、3天差异无统计学意义（P〉0．05），大剂量组患者CRP、TNF—a以及ANC在术后第5天均低于小剂量组和对照组（F=3．596、3．555、3．406，P=0．031、0．033、0．037），大剂量组气胸发生率低于对照组（x2=4．31，P〈0．05）。结论老年肺癌放射性粒子植入术围术期应用大剂量沐舒坦治疗有助于较快减轻肺部的炎性反应，减少气胸发生率。
- 杨景魁霍小东闫卫亮郑广均冯震吕金爽
- 关键词：炎症介导素类
- 放射性粒子植入治疗不能手术的早期非小细胞肺癌疗效分析被引量：9
- 2014年
- 目的:探讨CT引导下经皮穿刺植入125Ⅰ放射性粒子近距离治疗不能外科手术的早期非小细胞肺癌(non-small celllung cancer,NSCLC)的临床疗效。方法:选取2003年1月至2012年12月在天津医科大学第二医院接受治疗的经病理学明确诊断的早期NSCLC患者48例,其中Ⅰ期患者18例,Ⅱ期(N0)患者30例,对患者行CT引导下放射性125Ⅰ粒子植入治疗,术后6个月复查胸部CT,与粒子植入前进行比较,按照国际标准判定疗效。随访截至2013年12月。结果:全部患者顺利完成粒子植入治疗,靶区瘤体MPD(127.3±15.6)Gy,D100(113.1±17.2)Gy,D90(148.6±19.4)Gy,D90>MPD。术后6个月查胸部CT判定疗效,Ⅰ期患者中CR27.8%(5/18),PR 72.2%(13/18),SD、PD为0;Ⅱ期患者中CR 10%(3/30例),PR 73.3%(22/30例),SD 13.3%(4/30),PD 3.3%(1/30)。有效率(CR+PR)为Ⅰ期100%,Ⅱ期83.3%,总有效率89.6%。随访期内全部患者1年局控率85%,1年生存率95.8%(46/48),2年生存率81.3%(39/48),5年生存率56.3%(27/48)。结论:对于不能外科手术的早期非小细胞肺癌,进行CT引导下125Ⅰ放射性粒子植入治疗,是一种微创有效的治疗方法。
- 杨景魁吕金爽阎卫亮郑广钧冯震霍小东
- 关键词：不能手术临床疗效
- CT引导下经皮穿刺植入125I粒子治疗肺癌骨转移被引量：1
- 2011年
- 目的探讨CT引导下经皮穿刺植入125↑I粒子近距离治疗肺癌溶骨性骨转移近期疗效与镇痛效果。方法选择15例经CT、MRI、PET-CT诊断肺癌伴溶骨性骨转移患者，共20个病灶；处方剂量（priscribed dose，PD）110Gy，肿瘤靶区接受的照射剂量（159±12）Gy，D90（116．5±14）Gy，CT引导下行经皮穿刺植入放射性125↑I粒子，术后6个月复查CT判定瘤体直径变化，疼痛缓解情况，随访6～29个月。结果15例患者共20个病灶顺利植入，无并发症及放射性损伤发生，CR占35％（7／20），PR占65％（13／20），有效率100％；疼痛完全缓解7例，部分缓解7例，1例轻度缓解；生存期：10～29个月，中位生存期：19个月。结论CT引导下经皮穿刺植入125↑I粒子近距离治疗肺癌溶骨性骨转移是一种有效微创的治疗方法。
- 冯震郑广钧柴树德闫卫亮吕金爽
- 关键词：近距离放射疗法穿刺术
- 微创心脏术后生活质量的研究进展
- 2007年
- 近年来，随着健康观念和医学模式的转变，人们越来越重视心脏手术后患者的生活质量能否有所提高或者改善，加之患者对手术切口长度要求的不断提高和内窥镜技术的不断发展，微创心脏手术（Minimally invasive cardiac surgery，MICS）在临床上的应用越来越广泛。较之传统心脏手术（Conventional cardiac surgery，CCS），MICS可能使患者受益更多。本文拟结合生活质量的相关理论，试阐述MICS术后患者生活质量的改善情况，同时通过对比MICS与CCS术后生活质量的改善情况，从术后生活质量的改善情况阐述MICS的优越性。
- 吕金爽梅运清
- 关键词：生活质量微创心脏手术
