吴瑜璇
- 作品数：339 被引量：761H指数：12
- 供职机构：上海交通大学医学院附属瑞金医院更多>>
- 发文基金：上海市自然科学基金国家自然科学基金上海市教育委员会创新基金更多>>
- 相关领域：医药卫生哲学宗教更多>>
- 膀胱部分切除术结合放化疗治疗肌层浸润性膀胱癌的疗效被引量：6
- 2013年
- 目的回顾性分析膀胱部分切除术（PC）结合放化疗治疗肌层浸润性膀胱癌（MIBC）的疗效。方法收集2002年1月—2007年12月MIBC患者136例,男108例,女28例,平均年龄为（65.9±12.1）岁。分入两组：PC组100例,其中T2期74例,T3期16例,T4期10例。根治性膀胱全切除术（RC）组36例,其中T2期12例,T3期20例,T4期4例。术后对PC组T3、T4期患者加行以顺铂为主的放化疗。随访3~66个月,平均随访时间为（33.1±1.2）个月。采用Kaplan-Meier法和log-rank检验比较两组的生存情况,多因素Cox回归模型分析与MIBC生存和复发相关的预后因素。采用欧洲癌症研究与治疗组织（EORTC）的生存质量测定量表（QLQ-C30）和MIBC生存质量测定量表（QLQ-BLM30）评估患者的生存质量。结果 MIBC患者5年肿瘤特异性生存率为64.7%（88/136）,其中PC组为68.0%（68/100）,显著高于RC组的55.6%（20/36,P〈0.05）。PC组术后发生局部复发60例（60.0%）,其中非MIBC复发46例（76.7%,46/60）,MIBC复发14例（23.3%,14/60）;术后16个月内发生局部复发75.0%（45/60）。Cox回归分析显示,肿瘤数量〉3个（RR=2.718,95%CI为1.455~5.079,P=0.002）和浸润性的生长方式（RR=4.537,95%CI为1.573~13.081,P=0.005）是膀胱癌局部复发的独立预后因素。多因素分析显示,肿瘤数量〉3个（RR=4.109,95%CI为1.676~10.072,P=0.002）,脉管侵袭（RR=6.089,95%CI为2.038~18.246,P=0.001）和PC加输尿管再植术（RR=0.129,95%CI为0.027~0.627,P=0.011）是保留膀胱手术治疗MIBC后肿瘤特异性生存相关的独立预后指标,其中PC加输尿管再植是术后患者生存的保护因素。与MIBC生存相关的独立因素包括脉管侵袭（RR=4.176,95%CI为2.152~8.105,P=0.000）、肿瘤数量〉3个（RR=3.610,95%CI为1.887~6.906,P=0.000）、有膀胱肿瘤病史（RR=2.714,95%CI为1.400~5.263,P=0.003）和高龄（〉70岁,RR=2.609,95%CI1.440~4.729,P=0.002）。PC组的躯体功能和社会功能评分均显著高于RC组（P值�
- 张敏光沈周俊张存明吴瑜璇周文龙祝宇张荣明孙福康邵远何威
- 关键词：膀胱尿路上皮癌肌层浸润膀胱部分切除术保留膀胱
- 双侧睾丸,附睾恶性淋巴瘤一例报告并文献复习
- 目的:分析睾丸恶性淋巴瘤的临床表现,治疗方法及预后。方法:患者男性,51岁,因双侧睾丸进行性肿大1年余入院,查体示双侧睾丸附睾均肿大,质硬,边界尚光滑,左侧约7*6*5cm3大小, 右侧约6*5*4cm3大小,血清AFP...
- 何威徐兆平吴瑜璇
- 文献传递
- 膀胱内翻性乳头状瘤36例报告
- 目的提高对膀胱内翻性乳头状瘤的诊治水平。方法回顾和分析我科1995—2010年5月收治的具有完整临床和随访结果的36例膀胱内翻性乳头状瘤患者的资料。结果36例患者均接受手术治疗,其中1例患者同时合并有膀胱移行细胞癌,1例...
- 祝宇吴瑜璇赵菊平何竑超沈周俊
- 文献传递
- 影像学诊断在原发性醛固酮增多症手术治疗中的价值被引量：4
- 2007年
- 目的 探讨影像学诊断在原发性醛固酮增多症（PA）手术治疗中的价值。方法 1995年1月-2004年12月收治PA患者245例。术前所有患者均行B超和CT检查，240例行静脉肾盂造影（IVP），75例行核磁共振（MRI）检查。将术前影像学检查资料与术中所见及其术后的病理学诊断结果进行对比分析。结果 与术中所见对照发现，B超、CT和MRI对PA的定位诊断准确率分别为92．7％、98．2％和90．4％。与术后病理学诊断对比分析显示，B超、CT、MRI对PA亚型醛固酮瘤（APA）的定性诊断正确率分别为83．0％、90．7％和72．2％。结论 完整的影像学资料对PA的定位诊断有一定参考价值。术前APA的准确定性诊断是外科成功治疗PA的关键。
- 孙福康周文龙吴瑜璇祝宇黄欣王卫庆宁光
- 关键词：原发性醛固酮增多症醛固酮瘤特发性醛固酮增多症
- 影像学检查对嗜铬细胞瘤定位定性的诊断价值
- 2003年
- 目的 :总结B超、CT、13 1I MIBG及IVU对嗜铬细胞瘤 (Pheo)定位、定性诊断的作用。方法 :对 14 6例Pheo均行B超、IVU检查 ,其中 14 0例另行CT检查 ,4 2例行13 1I MIBG检查。结果 :B超、CT、13 1I MIBG对Pheo的定位诊断符合率依次是 94 .5 %、97.1%和 85 .7%。IVU有利于术前泌尿系功能与形态以及肾与Pheo之间关系的了解。结论 :B超和CT对Pheo定位诊断有很高的准确率 ,13 1I MIBG有利于多发和恶性Pheo转移灶的发现 。
- 刘定益张翀宇廖飞周彦吴瑜璇祝宇
- 关键词：嗜铬细胞瘤诊断显像
- 吉西他滨联合顺铂治疗M1期尿路上皮癌的不良反应及防治对策(附38例报导)
- 目的探讨吉西他滨联合顺铂治疗晚期尿路上皮癌的不良反应,总结预防及处理化疗不良反应的对策。方法回顾性分析2008年6月至2010年8月我中心38例M1期尿路上皮癌患者行吉西他滨联合顺铂(GC)静脉化疗的不良反应。其中男性2...
- 沈周俊谢欣吴瑜璇周文龙张荣明徐兆平祝宇孙福康邵远王浩飞芮文斌何威戴军王晓晶潘春武
- 文献传递
- CoX-2在恶性嗜铬细胞瘤中的表达及与VEGF、MVD的关系
- 2008年
- 目的:探讨CoX-2能否成为一种预判恶性嗜铬细胞瘤的指标,并阐明其与VEGF、MVD间的关系。方法:选取经手术治疗且具有完整的临床、病理和随访资料的嗜铬细胞瘤患者存档石蜡标本38例,其中良性组21例,恶性组17例。另取20例正常肾上腺组织作为对照组。采用免疫组织化学技术,检测良、恶性嗜铬细胞瘤及正常肾上腺髓质组织中CoX-2、VEGF的表达情况及MVD表达情况。结果:①CoX-2在恶性组中表达最高,良性组中表达较低,对照组中无表达,恶性组与良性组及恶性组与对照组之间CoX-2的表达差异有统计学意义(P<0.05)。②VEGF在恶性组中呈高表达,VEGF在恶性组中的表达与在良性组和对照组中的表达差异有统计学意义(P<0.05),在良性组和对照组中的表达差异没有统计学意义(P>0.05)。③MVD在恶性组中表达最高,良性组次之,对照组最少,两两之间的表达差异有统计学意义(P<0.05)。④在嗜铬细胞瘤中CoX-2与VEGF的表达呈正相关,CoX-2的表达与MVD呈正相关,VEGF的表达与MVD呈正相关。结论:CoX-2和VEGF有望成为预判恶性嗜铬细胞瘤的一种指标。
- 祝宇金晓龙芮文斌张俊吴瑜璇赵菊平张翀宇沈周俊宁光
- 关键词：嗜铬细胞瘤环氧化酶-2
- 自发性肾出血14例临床分析被引量：2
- 2003年
- 目的 :提高自发性肾出血 (SRH)的诊治水平。方法 :对 14例自发性肾出血的诊疗临床资料进行回顾分析。结果 :12例经手术及病理检查证实 ,肾细胞癌出血 5例 ,肾错构瘤出血 5例 ,肾多发性囊肿出血 2例 ;肾损伤保守治疗一年后又出血 1例 ;特发性肾出血 1例。 12例术后随访 6个月～ 5年 ,2例保守治疗分别随访 6个月和 3年 ,均病情稳定。结论 :自发性肾出血易误诊 ,应尽早诊治 ,B超、CT。
- 张荣明邵远吴瑜璇周文龙张祖豹
- 关键词：肾出血肾癌错构瘤肾囊肿
- 手术治疗肾上腺偶发瘤的探讨
- 1998年
- 近年来,随着 B 超、CT 等高分辨非侵入性影象学技术的广泛应用,肾上腺偶发瘤的发现逐渐增多。我科1990年1月至1998年1月共手术治疗肾上腺肿瘤345例,其中偶发瘤58例(占16.8%),均经病理学证实,现报告如下。
- 祝宇吴瑜璇张祖豹孙福康
- 关键词：肾上腺肿瘤偶发瘤外科手术
- 肾上腺恶性肿瘤(附50例报告)被引量：9
- 2003年
- 目的 提高肾上腺恶性肿瘤的诊治水平。 方法 回顾性分析 5 0例肾上腺恶性肿瘤的临床资料。其中有功能肾上腺皮质癌 7例 ,均有相关临床表现和内分泌异常 ;恶性嗜铬细胞瘤 2 3例 ,表现高血压 19例 ,2 4h尿儿茶酚胺增高 18例 ;无功能肾上腺皮质癌 15例 ;肾上腺转移癌 5例。患者术前均行内分泌和影像学检查。 结果 2 7例肾上腺皮质癌和转移癌中 2 5例由病理确诊 ,2例于随访中得以确诊。 2 3例恶性嗜铬细胞瘤中 11例根据影像学和手术探查发现广泛浸润或转移灶确诊 ,12例于随访期间发现转移灶确诊。 14例肾上腺皮质癌获肿瘤切除 ,8例存活 1～ 5年 ;12例恶性嗜铬细胞瘤获肿瘤切除 ,生存 1～ 14年。 结论 绝大多数肾上腺皮质癌可根据病理或有远处转移的影像学检查定性。嗜铬细胞瘤复发 ,尤其是肾上腺外嗜铬细胞瘤复发恶性可能性极大 ,但恶性嗜铬细胞瘤必需要有影像学或病理证实肿瘤浸润或扩散到无副神经节的组织中才能确诊。晚期肾上腺皮质癌预后差 ,晚期恶性嗜铬细胞瘤用苯苄胺及13 1I MIBG治疗可明显延长生存期。
- 刘定益杨践张翀宇吴瑜璇周文龙祝宇孙福康
- 关键词：肾上腺恶性肿瘤手术治疗影像学检查肾上腺皮质肿瘤嗜铬细胞瘤
