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周圆: 作品数：27 被引量：114H指数：7; 供职机构：上海中医药大学附属曙光医院更多>>; 发文基金：国家自然科学基金上海市中医药事业发展三年行动计划项目上海市科学技术委员会科研基金更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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肾衰Ⅱ号方治疗CKD 3-4期患者的临床疗效观察被引量：14: 2011年; 目的:观察肾衰Ⅱ号方治疗脾肾两虚、湿浊瘀阻型CKD 3-4期患者的临床疗效。方法:67例CKD 3-4期患者随机分为治疗组(n=33)和对照组(n=34),两组患者均采用西医一体化治疗方案,治疗组在上述治疗基础上加用肾衰Ⅱ号方治疗,疗程均为4个月。观察并比较两组患者治疗前后的血常规指标、肾功能指标及血清钙、血清磷、24 h尿蛋白定量等的变化。同时对两组患者的临床疗效进行评价,并比较两组患者慢性肾脏病分期的变化。结果:治疗组患者的疾病疗效及中医证候疗效均明显优于对照组(P<0.05)。在改善肾功能方面,治疗后,治疗组Scr较治疗前有降低趋势,但无统计学差异(P>0.05),而对照组Scr水平较治疗前明显升高(P<0.01);治疗组UA水平较治疗前明显降低(P<0.05),而对照组较治疗前无明显改善(P>0.05),且两组UA水平比较有统计学差异(P<0.05);治疗组GFR有升高趋势,但无统计学意义(P>0.05),而对照组GFR较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组GFR较对照组明显升高(P<0.05)。在纠正贫血方面,两组治疗前后的红细胞及血红蛋白水平均无明显升高(P>0.05)。在改善电解质紊乱及24 h尿蛋白定量方面,治疗后,治疗组血Ca2+水平明显升高(P<0.05),血P3-水平明显降低(P<0.05),而对照组血Ca2+水平无显著变化(P>0.05),血P3-水平明显升高(P<0.05),且两组血Ca2+及血P3-水平比较均具有统计学差异(P<0.05);治疗组24 h尿蛋白定量较治疗前无统计学差异(P>0.05),对照组较治疗前则明显升高(P<0.05),且治疗组24 h尿蛋白定量较对照组亦明显降低(P<0.05)。在改善CKD分期方面,治疗组CKD分期的改善明显优于对照组(P<0.05)。结论:在西医一体化治疗方案的基础上加用肾衰Ⅱ号方治疗CKD 3-4期患者,对保护残余肾功能、延缓肾功能恶化、逆转或延缓CKD进程具有一定的治疗作用。; 周圆王琛庞欣侯卫国何立群; 关键词：慢性肾脏病肾功能

消白方治疗脾肾气虚、湿热瘀阻型慢性肾小球肾炎(CKD1~2期)的临床研究被引量：7: 2021年; 目的:观察消白方结合西医常规疗法治疗脾肾气虚、湿热瘀阻型慢性肾小球肾炎(CGN)患者的临床疗效。方法:纳入120例脾肾气虚、湿热瘀阻型CGN患者[慢性肾脏病(CKD)1~2期],随机分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组患者给予西医开放性方案治疗,治疗组患者在此基础上加用消白方口服,两组疗程均为6个月。评价两组患者的临床疗效及中医证候疗效,治疗前后检测所有患者的24 h尿蛋白定量(24 h UPro)、尿微量白蛋白/尿肌酐比值(UACR)、尿N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶(NAG)、尿视黄醇结合蛋白(RBP)、尿α1-微球蛋白(α1-MG)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)及血清肌酐(Scr)和尿素氮(BUN)、肾小球滤过率估计值(eGFR)水平。结果:研究过程中,治疗组4例患者剔除或脱落,对照组5例患者剔除或脱落,最终治疗组56例、对照组55例患者纳入统计分析。(1)临床疗效:治疗后,治疗组患者的临床总有效率为92.9%,对照组为87.3%,治疗组的疗效优于对照组(P<0.05)。(2)中医证候疗效:治疗后,治疗组患者的中医证候疗效总有效率为89.3%,对照组为54.5%,治疗组的疗效优于对照组(P<0.01)。(3)实验室指标:治疗后,两组患者的24 h UPro、UACR、NAG、RBP水平较治疗前均明显降低(P<0.05),治疗组患者的α1-MG、β2-MG水平亦明显降低(P<0.05),且治疗组患者的24 h UPro、NAG、RBP、α1-MG、β2-MG水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组患者的eGFR水平较治疗前明显升高(P<0.05)、Scr水平较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组患者的Scr水平低于对照组(P<0.05)。(4)相关性分析:eGFR与24 h UPro、UACR、NAG、RBP呈负相关。结论:消白方结合西医常规疗法治疗脾肾气虚、湿热瘀阻型CGN(CKD1~2期)患者,能有效改善患者的临床症状,降低尿蛋白水平,改善肾小管损伤相关指标,延缓肾功能进展。; 钱祎玲周圆兰天鹰詹恬恬曹晓娟王琛; 关键词：慢性肾小球肾炎蛋白尿中西医结合

轻、中度蛋白尿的慢性肾衰竭患者CD4+T、CD8+T、CD4+/CD8+的变化被引量：10: 2017年; 目的:探讨在慢性肾衰竭中CD_4^+T、CD_8^+T、CD_4^+/CD_8^+的变化与蛋白尿之间的关系。方法:共收集24 h尿蛋白定量在0.3~3 g间的137例慢性肾脏病非透析患者,分为轻度蛋白尿组(0.3 g≤24 h尿蛋白定量<1 g)和中度蛋白尿组(1 g≤24 h尿蛋白定量<3 g)。采用流式细胞术检测所有患者外周血的CD_4^+T、CD_8^+T数量及CD_4^+/CD_8^+的比值。结果:所有患者的CD_4^+T随着肾功能的下降逐步减少,CD_8^+T随着肾功能的下降逐步上升,CD_4^+/CD_8^+随着肾功能的下降逐步降低,CKD4期、CKD5期与CKD1~2期比较差异均有统计学意义。轻度蛋白尿患者CKD各期CD_4^+T、CD_8^+T、CD_4^+/CD_8^+的变化差异均无统计学意义。中度蛋白尿患者CKD各期CD_4^+T、CD_8^+T、CD_4^+/CD_8^+的变化趋势与所有患者的总体变化一致,CKD5期与CKD1~2期比较差异均有统计学意义。CKD3~5期与CKD1~2期比较,CD_4^+T和CD_4^+/CD_8^+变化差异均有统计学意义。结论:在慢性肾衰竭中,CD_4^+T细胞数量减少,D+8T细胞数量上升,CD_4^+/CD_8^+降低,这些变化可能随着蛋白尿的增多而越明显。; 黄迪吴锋姚东升兰天鹰王骆冰詹恬恬周圆徐琳邵命海高建东王琛; 关键词：慢性肾衰竭 T细胞亚群蛋白尿

慢性肾脏病患者新型冠状病毒奥密克戎变异株感染后中医证候特征调查研究被引量：2: 2022年; 目的分析慢性肾脏病患者新型冠状病毒奥密克戎变异株感染后的中医证候特征。方法收集上海中医药大学附属曙光医院诊治的合并慢性肾脏病的新型冠状病毒奥密克戎变异株感染者的相关资料,包括性别、年龄、基础疾病、慢性肾脏病分期等基本资料,咳嗽、发热、乏力、纳差、咽痛、口干、口苦、便溏、便秘等中医症状信息,以及舌象、脉象资料,分析此类患者的中医证候特征。通过病历系统查看患者的肺部CT图像资料,综合判断西医分型,进一步分析不同西医分型患者的中医辨证情况。结果①共筛查住院的新型冠状病毒奥密克戎感染者367例,纳入合并慢性肾脏病的53例患者进行研究。53例患者中,慢性肾脏病分期多为G3a、G2、G1和G5期,年龄>80岁者居多,女性多于男性,最常见的基础疾病为高血压病。②临床常见的中医症状为咳嗽、纳差、乏力、口苦和发热,分别占62.3%、47.2%、45.3%、37.7%和34.0%。③在舌象方面,60.4%的患者舌体胖大,62.3%舌色为红色,43.4%舌苔为薄苔、66.0%舌苔为黄苔;在脉象方面,56.6%的患者出现滑脉,52.8%出现细脉。④53例患者中,轻型21例、普通型29例、重型2例、危重型1例。⑤轻型、普通型患者最常见的中医证型分别为湿热蕴肺证和湿毒郁肺证,占比分别为34.0%和32.1%;重型患者气营两燔证、疫毒闭肺证各1例,占比均为1.9%;危重型患者符合中医内闭外脱证的辨证标准,占比为1.9%。结论本研究中合并慢性肾脏病的新型冠状病毒奥密克戎变异株感染者以老年患者居多,基础疾病较重,临床表现虽以呼吸系统为主,但同时伴有全身症状;轻型患者以湿热蕴肺证为主,普通型患者以湿毒郁肺证为主,重型患者可辨为疫毒闭肺证和气营两燔证,危重型患者可辨为内闭外脱证。; 陈冬平兰天鹰白彦芳唐英张新志周圆吴卿谢芳李淑芳欧阳洋高建东叶朝阳杨雪军; 关键词：新型冠状病毒慢性肾脏病中医证候

郑平东论治肾病综合征学术思想探讨被引量：2: 2018年; 介绍郑平东教授论治肾病综合征临床经验。认为治疗本病早期注重治肺、祛邪为先,后期重视调补脾肾。以脏腑为纲,肺快脾慢肾缓;退肿为先,以实统虚,因势利导;重视水停部位和药物归经;水肿退后,健脾补肾;运用调肾气、调气血、清热毒对治激素副作用。并举验案1则。; 王倍倍邵命海周圆周圆杨靖詹恬恬; 关键词：肾病综合征水肿祛邪健脾补肾

基于气血相维理论研究肾衰II号方抗肾纤维化的疗效机制和临床应用: 王琛黄迪高建东何立群杨婧邵命海杨雪军周圆祝婷婷吴锋; 项目所属：中医肾病领域。主要内容：肾纤维化是各种慢性肾脏病(CKD)进展到终末期肾衰竭(ESRD)的共同途径。近年来，中国CKD尤其ESRD患者的发病率、住院率均明显升高，严重威胁人类的健康和生命，因此，肾纤维化的防治研...; 关键词：; 关键词：肾纤维化疗效机制

王琛从“气血互根”论治慢性肾功能衰竭经验撷菁被引量：5: 2016年; 王琛教授认为慢性肾衰的基本病机为脾肾气虚、湿瘀内蕴,气虚血瘀是推动病情发展的重要因素。他从"气血互根"论治本病,具体施以温阳益气、滋养阴血、化瘀泄浊诸法,邪正兼顾,气血同调,获得较好的疗效。附验案1则以佐证。; 周圆王琛; 关键词：慢性肾功能衰竭气虚血瘀中医药疗法

性激素对慢性肾脏病女性患者的影响: 2021年; 慢性肾脏病(CKD)是继心脑血管疾病、糖尿病和恶性肿瘤之后又一严重危害人类健康的疾病。近年来,CKD患病率逐年上升,全球一般人群患病率已高达14.3% [1] ,发病率也呈现不断上升之势。CKD患者中女性的发病率高于男性(美国 2011- 2012年CKD发病率:女性为7.8%、男性为 5.9 %;中国上海浦东2008-2013年CKD发病率:女性为 14.69%、男性为6.77%) [2-3] ,但终末期肾脏病(ESRD)的患者中男性高于女性,存在明显的性别差异。与女性相比,男性患者从CKD进展到ESRD的速度更快,死亡风险更大 [4] 。上述这些现象提示,性激素在CKD的发生和发展中起重要作用。本文就CKD女性患者性激素紊乱的现状及性激素对CKD进程的影响做一简要概述。; 周圆洪琪(综述)王琛; 关键词：性激素慢性肾脏病女性

中西医结合治疗原发性肾病综合征30例临床研究被引量：5: 2017年; 目的:观察在西医一体化治疗方案基础上加用消白方中药汤剂口服治疗原发性肾病综合征的临床疗效。方法:60例原发性肾病综合征患者随机分为治疗组、对照组各30例,均采用西医一体化治疗方案治疗,治疗组加用消白方汤剂口服。2组均治疗3个月后观察并比较临床疗效、中医证候疗效以及治疗前后24h尿蛋白定量、血浆白蛋白、血肌酐、血尿素氮、总胆固醇水平改变情况。结果:治疗后治疗组临床总有效率和中医证候总有效率均明显高于对照组(P<0.05)。2组患者治疗后24h尿蛋白定量、肌酐、尿素氮、血浆白蛋白和血总胆固醇均较治疗前明显改善(P<0.05),且治疗组对上述指标的改善明显优于对照组(P<0.05)。结论:在西医一体化治疗方案基础上加用消白方中药汤剂口服可以提高原发性肾病综合征患者总体疗效,改善临床症状,降低蛋白尿,保护肾功能,提高患者的生存质量。; 詹恬恬周圆姚东升兰天鹰杨婧邵命海吴锋王琛; 关键词：原发性肾病综合征泼尼松血肌酐血尿素氮血总胆固醇

肾衰Ⅱ号方对CKD3~5期非透析育龄期女性患者肾功能及性激素影响的临床研究被引量：3: 2022年; 目的:观察肾衰Ⅱ号方对慢性肾脏病(CKD)3~5期非透析育龄期女性患者肾功能与性激素的影响及临床疗效。方法:收集2019年07月—2020年03月就诊的CKD3~5期、非透析期、月经正常的育龄期女性患者67例,随机分为对照组33例和治疗组34例;另收集30例健康人群作为空白对照组。对照组予以西医一体化治疗加用益肾止衰颗粒,治疗组予以西医一体化治疗加用肾衰Ⅱ号方,疗程12周,观察两组治疗前后性激素、肾功能、中医证候积分、有效率等变化。结果:(1)CKD3~5期非透析育龄期女性患者肌酐(Scr)与雌二醇(E2)存在负相关,肾小球滤过率(eGFR)与E2存在正相关,Scr、eGFR与睾酮(T)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)之间不存在相关性;(2)治疗后,对照组和治疗组Scr、血尿酸(UA)、胱抑素C(Cys-C)均较治疗前下降(P<0.05),eGFR较治疗前升高(P<0.05);治疗后两组中医证候积分均有所改善(P<0.05);(3)治疗后,对照组和治疗组E2均较治疗前升高(P<0.05);PRL、FSH、LH均较治疗前下降(P<0.05);T较治疗前无明显改变(P>0.05)。结论:肾衰Ⅱ号方可以改善CKD3~5期非透析育龄期女性患者肾功能,显著减轻患者的临床症状。Scr与E2之间存在负相关,eGFR与E2之间存在正相关,肾衰Ⅱ号方具有上调E2的水平,下调PRL、FSH、LH的水平,调节性激素代谢的作用。; 周圆洪琪王蒙王琛; 关键词：性激素

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