夏凡 作品数:12 被引量:19 H指数:3 供职机构: 沈阳医学院附属中心医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
硫辛酸对骨质疏松大鼠骨代谢的影响及机制研究 被引量:5 2016年 目的探讨氧化应激及抗氧化剂硫辛酸在大鼠骨质疏松发生中的作用及可能的机制。方法选用8周龄Wistar雌性大鼠24只,随机分为对照组、骨质疏松组和硫辛酸干预组,采用双侧卵巢切除法建立骨质疏松大鼠模型,硫辛酸组采用60 mg/kg硫辛酸腹腔注射,干预共8周;检测骨密度,全血碱性磷酸酶(ALP),骨钙素,钙、磷水平,股骨组织MDA、SOD和GSH-Px含量;Western blotting方法测定股骨组织护骨素(OPG)和细胞核因子κB受体活化因子配基(RANKL)蛋白含量,Real-time PCR方法测定股骨组织OPG和RANKL m RNA表达水平。结果骨质疏松组大鼠骨密度,股骨组织中SOD、GSH-Px、OPG m RNA及蛋白表达低于对照组大鼠(P<0.05);血清骨钙素,ALP水平,股骨组织中MDA、RANKL m RNA及蛋白水平都显著高于对照组大鼠(P<0.05)。硫辛酸组大鼠骨密度和股骨组织中SOD、GSH-Px、OPG m RNA及蛋白表达高于骨质疏松组大鼠(P<0.05);血清骨钙素,ALP水平,股骨组织中MDA、RANKL m RNA及蛋白表达水平都显著低于骨质疏松组大鼠(P<0.05)。结论氧化应激可能通过OPG/RANKL通路促进了大鼠骨质疏松的发生,而抗氧化剂硫辛酸可缓解骨质疏松的进展。 贾乐生 郑刚 夏凡 杨爽关键词:骨质疏松 硫辛酸 氧化应激 护骨素 关于骨骼生长增加关节屈曲挛缩角的研究 2003年 夏凡关键词:骨骼生长 关节病 外侧主力钢板联合内侧辅助钢板治疗股骨远端C3型骨折20例 被引量:1 2016年 目的:探讨采用有限切开外侧主力钢板联合内侧辅助钢板治疗股骨远端C3型骨折的疗效。方法:2012年12月至2015年12月收治C3型股骨远端骨折患者20例:男性14例,女性6例;年龄18~60岁,平均33.5岁。损伤机制:车祸伤16例,高处坠落伤3例,挤压伤1例。开放骨折5例,所有患者患侧肢体无神经、血管损伤。采用有限切开复位外侧主力钢板联合内侧辅助钢板内固定治疗,术后早期功能锻炼,根据术后关节功能评价手术治疗效果。结果:20例患者均获随访,时间12~36个月。19例骨性愈合,1例骨不连,二期植骨手术后骨折愈合。膝关节功能评分参照Merchant标准:优10例,良7例,可2例,差1例,优良率85.0%.结论:采用外侧主力钢板联合内侧辅助钢板治疗股骨远端C3型骨折,可以克服单一外侧钢板所致内侧支撑不足的缺陷,达到骨折坚强固定,给早期功能锻炼提供基础,使患者获得良好的膝关节功能。 郑刚 夏凡 杨爽 贾乐生关键词:股骨 钢板 骨折 加长PFNA治疗Winquist Ⅲ,Ⅳ型股骨干骨折合并股骨颈骨折13例 被引量:2 2017年 目的:探讨加长PFNA治疗Winquist Ⅲ,Ⅳ型股骨干骨折合并股骨颈骨折的临床效果。方法:2014年1月至2016年1月收治Winquist Ⅲ,Ⅳ型股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折患者13例:其中男11例,女2例;年龄33~59岁,平均44.3岁。所有患者于伤后5~14天行加长PFNA闭合复位内固定术,记录手术时间、术中失血量、术后并发症、住院时间、骨折愈合情况、股骨头坏死情况,采用Harris髋关节功能评分进行功能评价。结果:13例患者手术时间90~150min,平均(106.6±10.1)min;术中失血量150~500mL,平均(243.6±16.8)mL;术后切口愈合良、无并发症。所有患者随访12~24个月,平均(15.5±4.6)个月;所有股骨颈骨折均愈合,平均愈合时间(4.8±1.6)个月;所有股骨干骨折均愈合,平均愈合时间(5.3±1.8)个月;未出现股骨头缺血坏死、内固定失败等并发症。应用Harris髋关节功能评分,优7例,良5例,中1例,优良率为92.3%.结论:加长PFNA治疗Winquist Ⅲ,Ⅳ型股骨干骨折合并股骨颈骨折操作方便,并发症少,术后功能良好,疗效满意。 牛庆飞 夏凡 贾乐生 杨爽 郑刚关键词:股骨干骨折 股骨颈骨折 多钢板联合MIPPO技术治疗“四柱损伤”Pilon骨折的疗效 被引量:4 2016年 目的探讨多钢板联合微创经皮钢板内固定术(MIPPO)治疗“四柱损伤”Pilon骨折的疗效。方法自2013-01-2015—05运用多钢板联合MIPPO技术治疗28例“四柱损伤”Pilon骨折,骨折按Rtiedi—Allgower分型均为Ⅲ型。结果术后26均获平均18.4(4—28)个月随访,失访2例。术后平均2.3(1.5~4)个月可见到明显的骨痂生长,部分负重,骨折愈合时间平均4.2(3—8)个月,内固定物无松动及断裂,骨折未见移位,可以弃拐行走。疗效按Mazur评分标准,优14例,良8例,可3例,差1例,优良率84.6%。结论采用多钢板联合MIPPO治疗“四柱损伤”Pilon骨折具有固定牢靠,可以早期进行功能锻炼,创伤小,愈合率高,软组织并发症少等优点。 贾乐生 郑刚 夏凡 杨爽关键词:PILON骨折 内固定 无头加压螺钉治疗Mason Ⅲ型桡骨头骨折22例 被引量:1 2016年 目的:探讨应用无头加压螺钉治疗MasonⅢ型单纯桡骨头骨折的疗效。方法:回顾2012年12月至2015年12月采用切开复位Acumed微小型无头加压螺钉内固定治疗单纯MasonⅢ型桡骨头骨折22例,根据术中固定后骨折的稳定情况,达到稳定固定者术后3日即开始肘关节屈伸及旋转功能锻炼;对于稳定性略有欠缺者未改行钢板固定,术后支具外固定3周后行肘关节屈伸及旋转功能锻炼。结果:术后切口均I期愈合,全部患者均获随访,平均随访时间16(7-23)个月。根据Broberg和Morrey评分评价肘关节功能:优10例,良9例,可3例,优良率86.4%.结论:应用无头加压螺钉治疗MasonⅢ型单纯桡骨头骨折安全可行,可于最佳的力学位置固定,不受桡骨头安全区的限制,不占用桡骨头周围容积,不造成韧带组织激惹,稳定性可靠,有利于肘关节功能的恢复。 郑刚 夏凡 贾乐生 杨爽 赤仁杰关键词:桡骨骨折 加长型股骨近端抗旋髓内钉治疗老年股骨反转子间骨折 被引量:2 2016年 目的:探讨加长型股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)内固定治疗股骨反转子间骨折疗效。方法:回顾2013年12月至2015年12月收治的股骨反转子间骨折25例:其中男9例,女16例;年龄55-76岁,平均57.5岁。受伤原因:摔伤14例,交通伤11例,均为闭合骨折。外伤致手术时间2-5d,平均2.7d.根椐AO分型:31-A3.1型6例,A3.2型4例,A3.3型15例。均行闭合复位加长PFNA内固定术,术后即行膝髋关节功能锻炼。结果:所有患者切口均I期愈合,本组手术时间35-75min,平均(55±5)min;术中出血量为100-300 mL,平均120.5 mL.全部患者均获随访,平均随访时间7.3(4-12)个月,骨折愈合时间4-8个月,平均5.5个月,无下肢深静脉血栓、髋内翻畸形及内固定失效发生。按Harris髋关节功能评分标准:优20例,良3例,中2例,功能优良率为92.0%.结论:加长型PFNA是治疗老年股骨反转子间骨折有效的内固定方式,力臂小,更符合生物力学固定的要求,闭合复位创伤小,骨折愈合快,并发症少。 郑刚 夏凡 贾乐生 杨爽 赤仁杰关键词:骨折 髓内 转子间 关节镜介入治疗膝关节纤维性强直效果分析 2003年 采用关节镜介入治疗膝关节纤维性强直36例,平均随访8.5个月,优良率达90.3%,表明关节腔内微创松解效果满意。 夏凡 东黎阳 朴成哲关键词:关节镜 介入治疗 手术松解 胫腓骨骨折误治致骨筋膜室综合征3例分析 2004年 东黎阳 夏凡 刘鹏关键词:胫腓骨骨折 误治 骨筋膜室综合征 关节损伤 小切口改良Bunnell缝合法治疗新鲜闭合跟腱断裂30例 被引量:4 2017年 目的:分析小切口经皮改良Bunnell缝合法治疗新鲜闭合跟腱断裂的临床疗效。方法:本组30例患者均为急性闭合性跟腱断裂:其中男21例,女9例;年龄18~50岁,平均37岁。致伤原因:运动损伤25例,摔伤5例。受伤至手术时间1~3d,平均0.8d.所有患者均行小切口经皮改良Bunnell缝合。术后于膝关节踝关节屈曲60°位长腿石膏固定,3周后更换短腿石膏开始膝关节功能锻炼,术后6周去除石膏佩戴跟腱靴2周,术后3~4个月后逐渐恢复运动。结果:术后患者切口均I期愈合,无皮肤粘连。术后无感染、下肢深静脉血栓形成、腓肠神经损伤等并发症发生。所有患者均获随访,随访时间12~24个月,平均16个月。随访期间均未发生跟腱再次断裂等并发症。根据Termann跟腱损伤的临床评价标准,本组评分平均为95分(86~96分)。其中优25例,良4例,可1例,优良率为97%.结论:采用小切口改良Bunnell缝合法治疗新鲜闭合跟腱断裂并发症发生率低,临床疗效满意,外型美观,患者满意度高,是一种理想的手术治疗方法。 贾乐生 夏凡 杨爽 郑刚关键词:跟腱 小切口