夏志国
- 作品数：7 被引量：34H指数：3
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- 3D腹腔镜系统在泌尿外科手术中的应用体会被引量：4
- 2014年
- 目的：探讨3D腹腔镜系统在泌尿外科手术中的应用。方法：回顾性分析2013年11月15～29日进行的3D腹腔镜手术6例患者的临床资料，包括前列腺癌根治性切除术2例，肾部分切除术1例，肾癌根治术1例，肾上腺部分切除术1例，输尿管癌根治术1例。统计分析其手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后拔管时间以及术后住院天数等数据。结果：6例患者手术均获得成功。手术时间80～180min，其中2例前列腺癌根治术手术时间分别为148min和180min，出血量分别为210ml和350ml。肾部分切除术手术时间为90min，出血量50ml。肾癌根治术手术时间为115min，出血量20ml。肾上腺部分切除术手术时间为80min，出血量15m1。左输尿管癌根治术手术时间为128min，出血量90ml。患者术后1～2天恢复胃肠道功能，随访1个月无明显并发症。结论：3D腹腔镜系统较传统腹腔镜技术视野更清晰，立体效果更强，在术中提供了良好的解剖层次，降低了手术难度，从手术时间及出血量方面均优于传统的2D腹腔镜，且不增加手术费用，有应用推广前景。
- 张保司马晋刘伟刚夏志国杨林刘忠平李睿付斌徐震徐峰
- 关键词：腹腔镜术泌尿外科手术
- 新型控压水刀在经尿道膀胱肿瘤切除术中的应用效果观察被引量：3
- 2017年
- 目的：观察新型控压水刀在经尿道膀胱肿瘤切除术中的应用效果。方法回顾性分析2015年4月至8月行经尿道膀胱肿瘤水刀切除术的12例患者临床资料。结果12例患者手术均顺利完成，术中估计出血量均小于5 ml，手术时间为20～45 min（中位时间28 min），其中注水时间8～15 min （中位时间12 min）。未发生严重并发症。术后随访4～10个月，经膀胱镜检查均未见肿瘤复发或进展。结论在经尿道膀胱肿瘤切除术中应用新型控压水刀是安全可行的，并具有一定优势。
- 司马晋张保姜丽丽夏志国刘伟刚杨林史玉强雷振涛
- 关键词：膀胱肿瘤经尿道手术压力控制
- 3D腹腔镜下水刀肾部分切除术的临床效果观察和体会被引量：2
- 2016年
- 目的：观察医用水刀在3D腹腔镜下肾部分切除术中的应用效果。方法：回顾性分析2015年4月至12月在我院行3D腹腔镜下水刀肾部分切除术的16例患者的临床资料。结果：16例患者手术均顺利完成,肿瘤均完整切除。手术时间65-140 min（中位时间85 min）,估测出血量50-200 ml（中位150 ml）。所有病例均未输血,均未发生严重并发症。术后随访5-12个月,经CT检查均未见肿瘤复发或进展。结论：应用水刀进行3D腹腔镜下肾部分切除术是一种安全、有效、可行的手术方式。
- 司马晋张保姜丽丽夏志国刘伟刚杨林史玉强雷振涛
- 关键词：肾肿瘤肾部分切除术
- Numb基因抑制细胞周期蛋白D1表达影响人肾癌细胞Caki-1的细胞周期和增殖被引量：1
- 2016年
- 目的研究Numb基因对人肾癌细胞的细胞周期和增殖能力的影响及相关机制。方法选取人肾癌Caki-1细胞为研究对象，采用Numb—ORF表达质粒转染细胞为实验组，设置阴性对照和空白对照组。采用荧光定量聚合酶链反应（RT—qPCR）和蛋白质印迹法检测各组中Numb和细胞周期蛋白D1（cvclin D1）的表达，采用流式细胞术检测各组的细胞周期，采用酶标仪检测细胞在波长490nm处的吸光度值，评价各组细胞的增殖活力。结果实验组PCR扩增Numb的△Ct值为1．92±0．39，阴性对照组为5．05±0．45，空白对照组为5．13±0．31；实验组蛋白质相对表达强度为6．67±0．83，阴性对照组为3．08±0．47，空白对照组为2．85±0．36，差异有统计学意义（P=0．00）；实验组cyclin D1的△Ct值为6．20±0．87，阴性对照组为4．35±0．51，空白对照组为4．56±0．31，差异有统计学意义（P=0．02）。实验组蛋白质相对表达强度为5．85±0．72，阴性对照组为10．04．±0．83，空白对照组为11．88±1．26，差异有统计学意义（P=0．00）。实验组中G0／G1期细胞的比例为（54．29±4．15）％，高于阴性对照组的（38．69±2．60）％和空白对照组的（41．28±1．29）％，差异有统计学意义（P=0．00）。增殖实验中，实验组24h的吸光度值为0．67±0．07，低于阴性对照组（0．93±0．10）和空白对照组（1．02±0．06），差异有统计学意义（P=0．00）。结论Numb基因可以提高肾癌Caki-1细胞岛／G。期细胞比例，抑制细胞增殖，其机制可能是通过抑制cyclin D1表达实现的。
- 司马晋张保夏志国王保军马鑫张旭
- 关键词：NUMB细胞周期蛋白D1
- 术前CT 3D模拟穿刺能有效提高经皮肾镜的准确性和安全性被引量：2
- 2016年
- 目的：研究结合CT术前标线的3D模拟穿刺在经皮肾镜中应用的有效性和安全性。方法：选取我院2012～2014年行经皮肾镜碎石的病例153例,根据患者术前影像学资料,选择目标肾盏,在CT片上标线,测量其与脊柱中线的间距和上下距离。设计穿刺位置、角度和深度,模拟在人体的相应穿刺路径,并使用记号笔在患者体表做相应标记。术中首先利用膀胱镜行输尿管插管做人工肾积水,也可作为C型臂定位时逆行造影用。用B超在预先标记的路径上引导穿刺,或逆行造影用C型臂在预先标记的路径上引导穿刺。结果：153例患者均穿刺并碎石成功,定位穿刺时间为（6.8±1.4）min,其中140例在B超定位下一次穿刺目标肾盏成功,13例经2次或以上才成功,其中1例因肾周脂肪太厚,穿刺路径太长而B超不能准确定位,改行C型臂下逆行造影,同样方法定位穿刺进入深度12cm,获得成功。所有患者术后均未出现严重感染、高热、气胸、假性动脉瘤、肠管损伤等并发症,无输血和介入栓塞病例。回顾对比2008～2012年采用单纯X线定位穿刺的300例经皮肾镜手术,其中165例须2次或以上术中瞬时X线摄像才穿刺成功,8例出血较多术后给予输血,其中3例行超选择动脉栓塞。结论：术前CT 3D模拟穿刺定位方法简单实用,能提高经皮肾镜定位穿刺的有效性和安全性,具有推广价值。
- 张保杨林司马晋高强夏志国刘伟刚徐震刘忠平付斌徐峰李垂青
- 关键词：经皮肾镜碎石术穿刺
- 改良三孔法完全后腹腔镜下肾输尿管全长及膀胱袖状切除术的临床研究被引量：12
- 2017年
- 目的探讨改良三孔法完全后腹腔镜下肾输尿管全长及膀胱袖状切除术的安全性和临床效果。方法收集2013年8月至2016年2月收治的23例行改良三孔法完全后腹腔镜下肾输尿管全长及膀胱袖状切除术治疗的患者的资料，男15例，女8例。年龄44～83岁，平均67岁。所有患者术前均有血尿，其中18例尿脱落细胞检查发现有中－重度核异形细胞。术前均行腹部CT和泌尿系造影CTU检查，经影像学诊断为局限性上尿路恶性肿瘤，其中肿瘤位于肾盂内13例，位于输尿管上段10例。所有患者术前均未接受化疗、放疗或生物免疫治疗，均无严重的基础疾病和上尿路手术史。手术均采用全麻，患者取健侧向背侧30°斜坡位，头低足低，抬高腰桥，患侧腰部充分伸展。在垂直于髂前上棘向背侧移2 cm的垂直线与肋缘下交点处置入12 mm套管。在髂前上棘上方两横指水平与腋前线交点处置入10 mm套管放置镜头。建立气腹，腹腔镜直视下置入第3个套管，与前两个套管构成等腰三角形。从肾背侧用超声刀切开肾周筋膜并进行分离，从肾后方用吸引器钝性游离肾门，分离并以Hem－o－lok夹闭后切断肾动静脉。沿腰大肌表面寻找到输尿管，输尿管上段以Hem－o－lok夹闭但不切断，向输尿管远端游离，将镜头由12 mm套管处进入，用超声刀继续游离输尿管至膀胱壁内段处，用30 mm腔镜下直线切割闭合器将输尿管及部分膀胱壁切断。记录23例的手术时间、出血量、术后恢复情况等。结果本组23例手术均顺利完成，未发生手术并发症。手术时间3.5～6.1 h，平均4.8 h。术中出血量30～880 ml，平均304 ml。术后住院时间8～30 d，平均17.8 d。23例术后病理诊断均为尿路上皮癌，13例为肾盂癌，10例为输尿管癌；3例淋巴结阳性。随访2～30个月，中位随访时间19个月。术后6个月2例死于肿瘤进展，2例死于其�
- 张保司马晋高强夏志国刘伟刚史玉强雷振涛杨林
- 关键词：后腹腔镜三孔法
- 经皮肾镜肾囊肿去顶减压术30例临床研究被引量：10
- 2015年
- 目的:探讨经皮肾镜下肾囊肿去顶减压手术的可行性和安全性。方法:2011年11月~2013年12月,对30例就诊的单纯肾囊肿患者行经皮肾镜下肾囊肿去顶减压术,回顾性分析患者的临床信息,手术经过、手术时间、出血量、围手术期并发症、围手术期电解质变化、冲洗液吸收情况及预后。结果:30例患者手术均获得成功,无中转开放或腹腔镜手术,平均手术时间25 min,术中平均出血5 ml,术后无继发出血、感染及漏尿等并发症发生,围手术期未发生电解质紊乱,无水中毒发生。术后随访6~12个月,无囊肿复发。结论:采用经皮肾镜肾囊肿去顶减压术治疗单纯肾囊肿,具有创伤小、恢复快、安全性高等优点,值得临床推广。
- 夏志国张保司马晋刘伟刚高强杨林
- 关键词：肾囊肿经皮肾镜肾囊肿去顶减压术
