夏忠芳 作品数:72 被引量:428 H指数:11 供职机构: 华中科技大学同济医学院 更多>> 发文基金: 湖北省自然科学基金 国家教育部博士点基金 武汉市卫生局临床医学科研项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
儿童扁桃体腺样体低温等离子射频消融术规范化治疗临床实践指南 被引量:55 2021年 扁桃体手术在公元1世纪就有记录,从最初粗暴切除到20世纪的精细剥离,并发症和出血大为减少。而最早的腺样体手术则为19世纪60年代由丹麦医生Hans Wilhelm Meyer实施的。20世纪90年代开启了直视下腺样体手术新时期。进入21世纪,基于剥离原理的电刀、激光、等离子射频消融等扁桃体和腺样体切除方式得到了推广和普及。低温等离子射频消融技术利用超低频率100kHz射频交变电流激发氯化钠递质形成等离子体,直接作用于靶组织,打断组织细胞间的分子键,使之裂解和气化,其工作温度维持在40~70℃,有效降低了正常组织的高温损伤,符合微创的理念。因其切除的精准性和低出血量等优势,正为越来越多的业界同道所推崇。 中国医师协会耳鼻咽喉头颈外科医师分会 李晓艳 刘大波 王智楠 卢晓峰 卢晓峰 谷庆隆 沈蓓 沈翎 沈蓓 宋伟 黄琦 夏忠芳 高兴强 付勇 夏忠芳关键词:儿童 扁桃体 腺样体 低温等离子射频消融术 TLR9在儿童慢性鼻-鼻窦炎及正常鼻黏膜组织中的差异表达 被引量:3 2013年 目的检测Toll样受体9(toll-like receptor 9,TLR9)在儿童慢性鼻-鼻窦炎及正常鼻黏膜组织中的表达,并探讨其在儿童鼻-鼻窦炎发病过程中的作用。方法采用免疫组化和免疫荧光共聚焦显微镜的方法检测12例儿童慢性鼻-鼻窦炎鼻黏膜组织(病变组)中TLR9蛋白的表达和分布,选取12例下鼻甲黏膜组织(正常组)进行对照,比较两组间TLR9表达程度的差异。结果①TLR9在正常组及病变组中均有表达,主要分布在黏膜下层、腺体周;②TLR9在慢性鼻-鼻窦炎鼻黏膜组织低表达,与正常组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 TLR9在儿童慢性鼻-鼻窦炎中的低表达,提示儿童慢性鼻-鼻窦炎的发病与TLR9介导的先天免疫失调存在着一定的关联。 夏忠芳 王智楠 乐建新 徐忠强 崔珑关键词:儿童 慢性鼻-鼻窦炎 TOLL样受体9 先天免疫 共聚焦显微镜 小儿喉气管狭窄的发生原因及防治措施临床研究进展 被引量:6 2018年 喉气管狭窄(laryngotracheal stenosis,LTS)是由先天性或后天性因素所导致的喉气管瘢痕组织形成,造成呼吸道缩小,导致呼吸和发声功能障碍。随着内镜诊疗水平的提高和小儿重症医学的发展,婴幼儿先天性喉气管畸形的漏诊率降低,存活率增高;同时喉气管医源性损伤的发生率也有升高趋势. 林家惠 夏忠芳关键词:喉气管狭窄 病因 儿童食管异物42例临床分析 被引量:2 2020年 目的探讨非常见儿童食管异物的诊治经验。方法回顾性分析42例儿童非常见食管异物的临床资料,所有病例均行全麻硬性食管镜下异物取出术,5例术中应用潜窥镜。一例食管电池异物合并胃底电池异物的患儿,在硬食管镜下取出食管内电池后,在胃镜下顺利取出胃底部电池。结果42例患儿均成功取出异物。结论儿童食管异物,确诊后尽早手术;全身麻醉是确保尖锐性食管异物成功取出的关键及安全保障。要特别重视纽扣电池等腐蚀性异物,术后需要延长禁食时间。术中应用潜窥镜,能提升手术的安全性和成功率,同时可减少食管异物相关并发症的发生。 顾美珍 夏忠芳 李晓艳关键词:儿童 食管 耳聋基因及听力联合筛查对大前庭水管综合征早期诊断率的影响 被引量:3 2023年 目的分析大前庭水管综合征(large vestibular aqueduct syndrome,LVAS)患儿首次诊断的基本特征和延迟就诊的影响因素,探讨耳聋基因及听力联合筛查对其早期诊断率的影响。方法对2014年1月~2021年6月在本院首诊的276例LVAS患儿资料进行回顾性研究,分析276例患儿首次诊断的基本特征,包括首诊年龄、主诉、听力损失程度,家族遗传史,出生听力筛查和耳聋基因筛查史等。采用卡方检验,根据就诊的基本情况,对未能在婴儿期及时就诊的原因进行单因素分析。对完成SLC26A4耳聋基因和听力联合筛查的患儿进行分析,比较两者未通过率的差异。结果①首次就诊在婴儿期的仅为29.71%;主诉为出生筛查未通过占27.54%;听力损失程度分布为轻、中、重、极重度,以中度及重度为主;出生听力筛查中有双耳或单耳通过者;完善耳聋基因及听力联合筛查51例。②就诊延迟的原因主要与出生听力筛查通过或单耳通过,听力筛查未做或筛查史不详,听力损失程度不重,婴儿期家长对患儿听力异常的判断不足有关。③婴儿期就诊以出生筛查未通过为主,而行耳聋基因及听力联合筛查者、有家族遗传史者早期就诊率更高。④耳聋基因及听力联合筛查的51例患儿中,听力筛查未通过率为84.31%,SLC26A4基因筛查未通过率为80.39%,总未通过率较高为96.08%,差异有统计学意义。结论部分LVAS患儿早期听力损失程度较轻,可能表现为听力筛查单耳或双耳通过,在婴儿期的就诊率低。单纯SLC26A4耳聋基因筛查的未通过率不高于听力筛查;但两者的联合筛查,可较早明确病因,提高该病的早期诊断率。 胡艳玲 夏忠芳 魏翠芬 姚聪关键词:大前庭水管综合征 SLC26A4基因 基因筛查 直接喉镜下环杓关节拨动术治疗环杓关节脱位疗效分析 被引量:6 2014年 目的探讨小儿气管插管致环杓关节脱位的疗效及预防。方法回顾性分析6例气管插管术致环杓关节脱位患儿的临床资料,6例均采用直接喉镜下行环杓关节拨动术治疗。结果6例患儿年龄2岁1个月~8岁5个月,平均4岁8个月,因先天性心脏病于气管插管全身麻醉手术后确诊为左侧杓状软骨脱位4例,右侧杓状软骨脱位1例,双侧杓状软骨脱位1例,均为前脱位,其中3例经1次复位手术、3例经2次复位手术而治愈。结论小儿气管插管致环杓关节脱位后应及时于直接喉镜下行环杓关节拨动术,此方法简单、安全有效。 陈欣 王智楠 夏忠芳关键词:小儿气管插管 环杓关节脱位 杓状软骨拨动术 三拗汤合苍耳子散联合舌下免疫治疗儿童变应性鼻炎的临床研究 被引量:9 2017年 目的:探讨三拗汤合苍耳子散联合舌下免疫治疗儿童变应性鼻炎的临床效果。方法:选取62例变应性鼻炎患儿,按照随机数表法分为治疗组与对照组,各31例。对照组给予舌下免疫治疗,治疗组在此基础上给予三拗汤合苍耳子散治疗。治疗4周后统计对比两组血清IgE、外周嗜酸性粒细胞(EOS)水平、Th1/Th2细胞因子水平[白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子(TNF)、干扰素γ(IFN-γ)]及生活质量的变化情况,并评估临床疗效。结果:治疗组治疗前IgE水平和EOS水平与对照组比较无明显差异(P>0.05),治疗后,治疗组IgE水平和EOS水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗前Th1/Th2细胞因子水平与对照组比较无明显差异(P>0.05),治疗后,治疗组IL-2、IL-10、IFN-γ水平均明显高于对照组,IL-4、IL-6、TNF水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗前生活质量各项评分与对照组间无明显差异(P>0.05),治疗后,治疗组生活质量各项评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组总有效率为90.3%,对照组为83.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:三拗汤合苍耳子散联合舌下免疫治疗儿童变应性鼻炎,可有效消除或改善患儿机体内的变态反应递质,调节免疫系统中Th1/Th2细胞因子失衡,从而缓解患儿临床症状,改善患儿生活质量。 李栋 夏忠芳关键词:儿童变应性鼻炎 生活质量 TH1/TH2细胞因子 fMRI在感音神经性听力损失听觉皮层评估中的应用 2015年 功能性磁共振成像(functional magnetic resonance imaging,f MRI)是通过检验血流进入脑细胞的磁场变化而实现脑功能成像的一项新技术,它能给出更精确的结构与功能关系。目前对感音神经性听力损失的听觉皮层的研究已成热点,f MRI在一定程度上可作为有效的手段评估听觉皮层的功能。本文查阅资料,就f MRI在感音神经性听力损失听觉皮层评估中的作用做一综述。 夏忠芳 张杰 王智楠 徐忠强 胡艳玲 陈欣 邵剑波关键词:功能性磁共振成像 感音神经性听力损失 听觉皮层 儿童中耳炎手术治疗的进展及策略 被引量:4 2013年 儿童中耳炎(otitis media,0M)在小儿耳鼻咽喉科是最常见的疾病之一,病程迁延,可引起注意力、认知感及听力下降,严重者并发颅内外病症,甚至危及生命。手术干预是治疗儿童中耳炎的一个重要手段,作者阅读了相关方面文献,现综述如下: 夏忠芳关键词:手术治疗 中耳炎 儿童 耳鼻咽喉科 病程迁延 听力下降 手术干预 婴幼儿巨大咽后壁脓肿报告 目的:报告今年我科收治的1例婴幼儿巨大咽后壁脓肿的诊断及治疗。方法:介绍了患儿的临床症状,诊断方法以及手术治疗对策。结果:术后7天,创面平复,痊愈出院。一周后复查,无再次隆起。结论:咽后壁脓肿多发生在3月~3岁婴幼儿,多... 夏忠芳 王智楠 徐忠强 张艳关键词:手术治疗 病例分析 文献传递