目的:了解血浆血栓前体蛋白检测对急性冠状动脉综合征(ACS)的诊断价值。方法:采用酶联免疫吸附法将60例ACS患者根据临床症状分为急性心肌梗死(AMI)(AMI组,30例)和不稳定型心绞痛(UAP)(UAP组,30例)组。采用酶联免疫吸附法测定胸痛发作6 h内和24 h内血浆血栓前蛋白含量,肌钙蛋白T(cT-nT)测定采用双抗体夹心酶联免疫法,肌酸激酶(CK)和肌酸激酶同工酶(CK-MB)含量测定采用ELISA法。结果:胸痛发作6 h内血栓前体蛋白AMI组为(11.24±4.39)mg/L、UAP组(3.21±2.11)mg/L,AMI组明显高于UAP组,2组比较差异有统计学意义(P<0.01);cTnT:AMI组为(0.08±0.05)mg/L,UAP组(0.05±0.03)mg/L,AMI组明显高于UAP组(P<0.05);胸痛发作24 h CK:AMI组为(589.00±424.00)U/L,UAP组(136.00±42.00)U/L,AMI组明显高于UAP组(P<0.05);CK-MB:AMI组为(103.00±73.00)U/L,UAP组(13.00±9.10)U/L(P<0.01)。24 h 2组CK和CK-MB含量均持续升高,而血栓前体蛋白已基本趋于正常。结论:血栓前体蛋白可作为AMI患者早期诊断指标。
目的探讨丹参多酚酸盐注射液联合二丁酰环磷腺苷钙治疗不稳定性心绞痛(UAP)疗效及其对患者妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)等相关血清因子水平的影响。方法选取UAP患者156例,随机分为干预组(丹参多酚酸盐注射液联合二丁酰环磷腺苷钙治疗,79例)和常规组(抗凝、扩张冠状动脉等基础治疗,77例),比较2组临床疗效、PAPP-A、内皮素1、同型半胱氨酸(Hcy)、炎性因子、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、可溶性细胞间黏附分子1(sICAM-1)水平及药物不良反应发生率。结果干预组治疗总有效率显著高于常规组(98.73%vs 89.61%,P<0.05)。与治疗前比较,治疗后干预组和常规组PAPP-A、内皮素1及Hcy、白细胞介素(IL)1、IL-6、TNF-α、hs-CRP及sICAM-1水平显著下降(P<0.05),且干预组PAPP-A、内皮素1、Hcy、IL-1、IL-6、TNF-α、hs-CRP及sICAM-1水平显著低于常规组[(16.2±1.4)mU/L vs (17.7±1.8)mU/L,(60.3±5.5)ng/L vs (66.7±6.3)ng/L,(17.6±2.0)μmol/L vs (18.7±1.7)μmol/L,(81.2±20.1)ng/L vs (94.2±22.1)ng/L,(284.2±62.6)ng/L vs (311.2±59.3)ng/L,(370.2±86.2)ng/Lvs(451.2±97.2)ng/L,(2.8±0.5)mg/Lvs(6.7±3.6)mg/L,(26.5±7.6)ng/L vs (37.8±8.5)ng/L,P<0.05,P<0.01]。干预组和常规组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(6.33%vs 2.60%,P>0.05)。结论丹参多酚酸盐注射液联合二丁酰环磷腺苷钙治疗UAP能显著降低患者血清PAPP-A等相关因子水平,提高患者疗效。
