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小剂量氯胺酮对全麻围手术期免疫功能的影响被引量：2: 2012年; 目的:探讨小剂量氯胺酮对全麻手术后早期免疫功能的影响。方法:全麻下行妇科腹腔镜手术患者60例,随机分为对照组与研究组,对照组采用雷米芬太尼复合丙泊酚麻醉,研究组在切皮前静脉给予小剂量氯胺酮0.3mg/kg。采用双抗体夹心酶联免疫法测定两组术前及术后4、24、48、72h血清中IL-1β、IL-2、IL-6和TNF-α水平变化,评估其免疫功能情况。结果:手术后4h,研究组IL-6水平较对照组显著降低(P<0.05),而与术前比较,术后IL-2的分泌并没有改变,与对照组中术后4hTNF-α水平比较显著升高(P<0.05)。结论:切皮前给予小剂量氯胺酮能降低炎症因子IL-6和TNF-a的分泌,并使IL-2含量保持在手术前的水平。本研究结果表明,小剂量氯胺酮在防止全麻术后早期免疫功能损伤中具有重要价值。; 孙天小韩树海; 关键词：小剂量氯胺酮 IL-1Β IL-2 IL-6 TNF-Α 妇科腹腔镜术

静脉小剂量氯胺酮超前镇痛对妇科腹腔镜术后疼痛与躁动的影响被引量：5: 2012年; 目的:观察切皮前静脉给予小剂量氯胺酮对妇科腹腔镜术后疼痛和躁动的影响。方法:全麻下行妇科腹腔镜手术患者60例,随机分为2组:对照组采用雷米芬太尼复合丙泊酚麻醉。研究组在切皮前静脉给予小剂量氯胺酮0.3mg/kg。采用VAS及SS评分评估术后疼痛及苏醒期躁动情况。结果:研究组苏醒期躁动、镇痛、镇静效果显著优于对照组(P<0.05)。结论:静脉小剂量氯胺酮超前镇痛用于妇科腹腔镜术后患者苏醒快、术后疼痛轻、苏醒期躁动少。; 孙天小韩树海; 关键词：氯胺酮超前镇痛妇科腹腔镜术

罗比卡因加地塞米松硬膜外术后镇痛的临床应用: 2003年; 姜长林武云飞李俊刘伟李菁菁孙天小乔天柱; 关键词：罗比卡因地塞米松硬膜外术后镇痛

医学生应用SLIPA通气道和经典喉罩LMA的比较研究: 2010年; 目的比较初学者应用SLIPA(Streamlined Liner of the Pharynx Airway,一种新型喉上通气道)和LMA(classic laryngeal mask)的使用情况。方法 36名没有气道管理经验的医学院学生通过看如何放置通气道的视频录像及产品介绍,学习如何使用SLIPA和LMA。每个病人只允许放置两次。根据医学生对通气道的满意程度、成功和失败率、初次放置的成功率和开始进行通气的时间对SLIPA和LMA进行评估。结果 67%的医学生喜欢用SLIPA(95%可信区间49%～81%)。放置总的成功率(一次或两次)SLIPA为94%(34/36);而LMA是89%(32/36)(P=0.39)。初次放置成功率SLIPA是83%(30/36);LMA是67%(24/36)(P=0.10)。开始通气的平均时间SLIPA组(40.6秒)明显短于LMA组(66.9秒)(P=0.004)。结论初学者使用这两种通气道,均有较高的放置成功率。当作为初次使用的通气道时,SLIPA组开始通气的平均时间明显缩短,这具有一定的临床意义,尤其在急救复苏方面。; 徐建军于天超林万春孙天小; 关键词：初学者

比较七氟醚和异氟醚对老年高血压患者围术期应激反应的影响被引量：4: 2011年; 目的:比较不同麻醉对老年高血压患者围术期应急反应的影响,为老年高血压患者选择适宜的麻醉方法提供理论依据。方法:择期行开腹手术的老年高血压患者40例,年龄60岁,ASAⅠ或Ⅱ级,高血压Ⅱ级,随机分为2组(n=20):七氟醚组(S组)及异氟醚组(Ⅰ组)。麻醉诱导后行气管插管。手术开始前调整吸入麻醉药的呼气末浓度为1.0MAC。麻醉维持:吸入七氟醚或异氟醚,间断静脉注射维库溴铵0.04mg/kg,瑞芬太尼1ug/(kg·min)静脉持续输注。分别测定麻醉前、切皮时、切皮后1小时、术毕拔管后5分钟各时间点血浆皮质醇(cor)和血管紧张素-Ⅱ(A-Ⅱ)水平,并记录各时间点的平均动脉压(MAP)和心率(HR)。结果:2组患者血浆cor在拔管后5分钟均高于麻醉前、切皮时和切皮后1小时(P<0.05),在切皮时、切皮后1小时及拔管后5分钟Ⅰ组血浆cor均高于S组;2组患者血浆A-Ⅱ在拔管后5分钟均高于麻醉前(P<0.05),且Ⅰ组血浆A-Ⅱ高于S组(P<0.05);2组患者MAP和HR基础值无差异,切皮时有升高趋势,但差异无统计学意义,拔管后5分钟Ⅰ组高于S组。结论:采用七氟醚麻醉较异氟醚麻醉老年高血压患者围术期应急反应轻,血流动力学变化小,老年高血压患者宜采用七氟醚吸入麻醉。; 孙天小王坤; 关键词：老年高血压患者七氟醚麻醉异氟醚围术期应激反应血浆皮质醇血流动力学变化

氯诺昔康联合芬太尼用于术后病人PCIA镇痛的临床研究: 2008年; 氯诺昔康是一种新型非甾体抗炎镇痛药物，系噻嗪类衍生物，具有较强的镇痛和抗感染作用。我们以芬太尼作为对照药物,对氯诺昔康用于乳腺癌根治术后镇痛的效果及不良反应做了对照研究。; 赵鸿雁徐建军郑亿林万春孙天小; 关键词：氯诺昔康芬太尼镇痛

以认知障碍为唯一症状的丘脑梗死一例报告被引量：2: 2011年; 患者,男,50岁,工人,中学文化程度.因记忆力减退1周于2009年4月4日入院.既往有高血压病史10余年,未规律用药.否认糖尿病、吸烟、饮酒及药物滥用史.否认家族性遗传疾病史.体格检查：血压168/102 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）,意识清楚,表情淡漠,记忆力减退,以近事记忆力减退为著,不能回忆起前日晚进食的食物名称.计算力减退,; 邓丹刘江华宫旭海钟志强孙天小王立崚杨凤民; 关键词：病例报告

小剂量氯胺酮对全麻手术术后镇痛及免疫功能的影响: 背景：全麻术后的患者常常伴随着免疫系统损伤，这可能与手术刺激及阿片类药物的应用相关，表现为炎症因子的过度表达和细胞介导的免疫反应受到抑制。炎症因子的过度表达不仅会引起严重的炎症和低血压、休克、多器官衰竭等复杂的术后并发症...; 孙天小; 关键词：氯胺酮镇痛炎症细胞因子妇科腹腔镜术; 文献传递

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孙天小

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