宋再
- 作品数：16 被引量：47H指数：4
- 供职机构：复旦大学附属儿科医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金卫生部临床学科重点项目更多>>
- 相关领域：医药卫生社会学经济管理更多>>
- 儿童胆囊扭转病例1例报道及文献复习被引量：2
- 2019年
- 目的:收集胆囊扭转病例资料,总结相关临床、辅助检查结果,提高术前诊断准确性。方法:报道1例儿童胆囊扭转病例,回顾性分析其临床表现、辅助检查图像资料、手术过程,并复习相关文献。结果:胆囊扭转多发生于老年女性,儿童发病率极低,病程短,胆囊区疼痛明显,可伴有呕吐症状,无发热、黄疸。B超下胆囊可见“8”字改变,交叉部高回声。磁共振胰胆管造影(MRCP)可观察到胆囊影中断或胆囊管呈尖状。CT极少数可能看到胆囊螺旋形改变。结论:儿童中胆囊扭转罕见,症状易混淆,B超、MRCP具有重要术前诊断价值。
- 周高熙宋再陈功
- 关键词：胆囊扭转右上腹痛影像学表现
- 胆道闭锁Kasai术后早期并发症的分析
- 目的总结胆道闭锁Kasai术后近期(1月内)的并发症,并分析其可能原因及同预后的关系。方法回顾性分析复旦大学附属儿科医院1994年8月-2007年1月因Ⅲ型胆道闭锁实施的259例Kasai术后患者的临床资料。根据治疗方案...
- 沈文俊宋再赵瑞王炜郑珊
- 文献传递
- 胆道闭锁中LDOC1基因调控NF-κB介导炎症及凋亡反应的研究
- 胆道闭锁(Biliary Atresia, BA)是引起3个月以内小儿阻塞性黄疸的主要原因,以肝内和肝外胆管进行性炎症、各级胆管梗阻和破坏为特征,从而导致胆汁淤积以及进行性肝纤维化和肝硬化。许多患儿往往在胆道闭锁确诊时已...
- 宋再
- 关键词：胆道闭锁动物模型炎症因子细胞凋亡腺病毒载体炎症因子细胞凋亡炎症因子细胞凋亡
- 文献传递
- Kasai术中肝脏吲哚菁绿显像特点与胆道闭锁患儿早期预后的关系探索
- 2022年
- 目的本研究探索在Kasai术中使用ICG后的肝脏荧光显像特点与胆道闭锁早期预后的关系。方法本研究纳入2019年11月至2020年5月在复旦大学附属儿科医院外科行胆道探查与Kasai手术的Ⅲ型胆道闭锁患儿共87例,其中男38例,女49例,手术日龄(60.49±20.75)d,体重(4.83±0.76)kg。术前1天注射ICG。术中用近红外摄像系统观察肝门部及肝脏表面ICG荧光显像特点,计算相应部位的亮度值。根据肝门部显像快慢(快显像为ⅰ组,慢显像为ⅱ组,不显像为ⅲ组)、肝脏表面荧光特征(点状荧光为A组,均匀强荧光为B组,均匀弱荧光为C组)以及肝门部亮度比值比分别进行亚组分析,比较各组胆汁排泄速度、胆汁分布及瞬时胆汁流量与早期预后的关系。早期预后指标为术后3个月、6个月退黄率及术后1年自体肝生存率。结果87例患儿术后3个月、6个月总体退黄率分别为49.4%和59.8%,术后1年自体肝生存率为59.8%。其中ⅰ组(n=66)、ⅱ组(n=5)和ⅲ组(n=16)术后6个月退黄率分别为62.1%(41/66)、60%(3/5)和50%(8/16)(χ^(2)=0.929,P=0.679),ⅱ组术后1个月内各时间点(术后7天、14天、1个月)的血清胆红素数值与术前相似,但三组患儿术后6个月内胆红素总体下降趋势比较差异无统计学意义(P=0.0641)。A组(n=33),B组(n=40)和C组(n=14)术后6个月退黄率分别为41/66、3/5和8/16,(χ^(2)=0.299,P=0.876),组间术后6个月内退黄趋势比较差异无统计学意义(P=0.923)。肝门部亮度比值比与术后6个月退黄无关(P=0.432)。结论Ⅲ型胆道闭锁Kasai术中胆汁排泄慢的患儿黄疸消退需要更长时间,术中使用ICG检测肝门胆汁排泄速度、胆汁分布及瞬时胆汁流量结果与术后BA患儿早期退黄和生存情况无明显相关性。
- 徐琛汤悦郑珊黄焱磊杨少波孙松李军朱叶刘源鑫宋再董晨彬陈功
- 关键词：荧光染料吲哚菁绿预后
- 胆道闭锁多中心综合诊断治疗方案研究被引量：22
- 2011年
- 目的探讨胆道闭锁综合诊疗方案应用的有效性和安全性。方法根据具有地域代表性的四家儿童医院专家确定的胆道闭锁诊疗方案，2007年1月开始对胆道闭锁进行诊断及治疗。收集2004年1月至2006年12月四家医院经确诊为胆道闭锁并进行根治手术的病例作为对照组；2007年1月至2009年12月病例作为观察组。使用标准化量表统计首次就诊年龄、手术年龄、术前及术后3个月，6个月和1年黄疸清除率，术后胆管炎发生率，2年自体肝生存率。结果符合诊断标准498例，实施Kasai术456例，其中对照组184例，手术168例；观察组314例，手术288例。二组首次就诊年龄无明显差异E（33±27）d比（34±26）d，P〉0．05]，使用标准化诊断方案后平均手术年龄由（64±24）d下降为（74±31）d，P〈0．05；观察组术后3个月、6个月及1年退黄率（53．9％、56．9％、58．0％）较对照组（38．9％、39．9％、43．4％）明显提高（P〈0．05）；其术后胆管炎发生率亦显著降低（31．8％比47．8％，P〈0．05）；对照组2年自体肝生存率39．3％，观察组56．1％（P〈0．05）。结论标准化胆道闭锁综合诊断治疗方案可降低手术年龄、提高术后黄疸清除率、减少术后反流性胆管炎，显著提高术后2年自体肝生存率。
- 宋再钟微余家康陈淑芸陈兰萍汪健郑珊
- 关键词：胆道闭锁多中心研究
- Martin与Soave术治疗全结肠巨结肠的疗效比较被引量：4
- 2010年
- 目的分析Martin术与Soave术在全结肠巨结肠患儿治疗中的疗效.方法2001年1月至2008年6月,本院采取Martin术治疗全结肠巨结肠患儿14例,采取Soave术治疗全结肠巨结肠患儿15例.比较两组患儿术后发热、术中输血、腹部伤口感染、吻合口漏、术后住院时间、小肠结肠炎的发生情况以及随访期间排便情况.结果 Martin手术组与Soave手术组患儿术后发热时间分别为3～11(5.5±3.4)d、1～5(3.1±1.7)d;术中输血人数分别为13例(13/14)、7例(7/15);腹部伤口感染分别为4例(4/14)、1例(1/15);吻合口漏2例(2/14)、0例(0/15);平均术后住院天数(14.3±2.6)d(12～21 d)vs(8.4±2.2)d(7～12 d).两组差异有统计学意义.Martin手术组术后发生小肠结肠炎7例,其中4例多次住院治疗;Soave手术组发生小肠结肠炎2例,1例门诊扩肛治疗后好转,1例住院治疗.术后4周两组患儿均存在排便次数增多、肛周皮肤糜烂;术后3个月随访,Martin手术组8例每日排便2～4次,Soave手术组4例;术后6个月,Martin手术组11例(78.6%)每日排便2～4次,Soave手术组为8例(61.5%).Soave手术组患儿术后均需要扩肛治疗3～6个月.结论全结肠巨结肠患儿Soave手术在术后发热、术中输血、伤口感染、吻合口漏及术后住院天数方面均优于Martin手术,且术后发生小肠结肠炎的机率低于Martin手术,但其存在术后排便恢复慢、需要数月扩肛治疗的缺点.因此,对不同情况的全结肠巨结肠患儿可选择不同的手术方法,以期取得更好疗效.
- 沈淳尹记辉宋再郑珊肖现民
- 关键词：全结肠巨结肠疗效比较扩肛治疗术后排便
- 胆道闭锁血清及肝脏中白介素-33的表达研究被引量：1
- 2012年
- 目的研究胆道闭锁（BA）血清及肝脏组织中白介素-33（IL-33）的表达及意义。方法选取18例BA与12例无黄疸症状且肝功能正常的胆总管囊肿（CC）患儿血清和肝脏标本进行对比研究。应用酶联免疫吸附试验检测血清中IL-33的表达水平。荧光定量RT-PCR技术和免疫印迹技术分别检测肝脏组织中IL-33mRNA及蛋白表达水平。结果BA组血清中IL-33的表达（791．0±22．22）pg／ml明显高于CC组的（607．1±20．68）pg／ml（P〈0．0001）；并与γ谷氨酰转移酶呈正相关（r=0．629，P=0．005）。BA组肝组织中IL-33mRNA表达0．0420±0．0061明显高于CC组的0．0220±0．0027（P=0．0181）。BA组肝组织中IL-33蛋白表达0．4683±0．0188亦明显高于CC组的0．3433±0．0293（P=0．0137）。结论IL-33在BA组血清及肝组织中表达均明显升高，可能在BA炎症发生及发展过程中发挥重要作用，值得进一步研究。
- 董瑞董岿然沈淳李凯郑珊肖现民赵瑞宋再孙松
- 关键词：胆道闭锁胆总管囊肿白细胞介素类Γ谷氨酰转移酶
- 147例Ⅲ型胆道闭锁Kassia术后2年生存分析
- 目的探讨Ⅲ型胆道闭锁手术年龄,术前及术后胆红素与2年生存率关系。方法对2004年1月至2007年7月31日175例胆道闭锁中147例经Kasai手术证实Ⅲ型胆道闭锁患儿手术年龄及术前后胆红素数值进行分析,门诊、电话及网上...
- 宋再郑珊赵瑞王炜沈文俊肖现民
- 文献传递
- 胆道闭锁Kasai术后早期并发症的分析被引量：7
- 2011年
- 目的 分析胆道闭锁Kasai术后早期并发症与激素抗生素治疗方案、生存预后的关系.方法 回顾性分析1994年8月至2008年8月Ⅲ型胆道闭锁Kasai术后281例临床资料.根据治疗方案分为一般治疗A组和术后大剂量激素和抗生素治疗B组.随访术后2年生存,分析早期并发症与手术日龄、术前胆红素、术后激素抗生素治疗方案、生存预后之间的关系.结果 术后共93例（33.1%）发生早期并发症,急性胆管炎最常见.无并发症与并发症相比,术前总胆红素及手术日龄无差异;危险因素分析,急性胆管炎、上消化道出血分别与术前胆红素及手术日龄无明显相关.B组并发症较A组明显降低（25.7%比63.6%,P＜0.01）,其中反流性胆管炎较A组明显降低（23.9%比56.4%,P＜0.01）,但术后早期消化道出血无统计学差异.2年随访率92.5%,术后2年以上存活率51.2%,早期并发症2年生存率较无早期并发症明显降低（34.4%比59.6%,P＜0.01）.急性胆管炎2年生存率亦明显降低（32.9%比59.2%,P＜0.01）.B组2年生存率高于A组（54.0%比40.0%,P=0.043＜0.05）.结论 胆道闭锁Kasai术后早期急性胆管炎是影响术后生存的危险因素;术后大剂量应用激素和抗生素疗法明显降低早期急性胆管炎发生率,提高术后2年生存率.
- 沈文俊宋再赵瑞王玮郑珊
- 关键词：胆道闭锁手术后并发症
- 11例以无痛性血便为主要临床表现的消化道血管畸形患儿病因分析及长期随访研究
- 目的 儿童时期因先天性消化道血管畸形导致无痛性便血为主要临床表现的疾病主要有以下三种:累及直肠和乙状结肠血管畸形(VMARS,vascular malformations involving the anorectum ...
- 宋再董岿然董瑞肖现民张毅
