宋剑非
- 作品数：117 被引量：318H指数：8
- 供职机构：桂林医学院附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金广西壮族自治区自然科学基金广西卫生厅科研项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 达芬奇机器人与胸腔镜辅助治疗肺肿瘤疗效的meta分析被引量：2
- 2021年
- 背景与目的目前,对肺肿瘤的治疗仍以外科手术为主,手术治疗逐渐微创化,胸腔镜已普遍应用于临床,而达芬奇机器人手术也快速发展,为进一步认识两者疗效的差异,本研究应用meta分析法比较达芬奇机器人辅助胸外科(robotic-assisted thoracic surgery,RATS)与电视胸腔镜辅助胸外科(video assisted thoracic surgery,VATS)治疗肺部肿瘤的效果。方法计算机检索8个主要的中英文医学数据库:PubMed、The Cochrane Library、Embase、Web of Science、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据光盘数据库(CBM)、维普数据库(VIP)、万方数据库、收集有关RATS与VATS治疗肺部肿瘤的临床研究,检索时限为建库至2020年4月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料,并对纳入的文献进行偏倚风险评估。采用RevMan 5.3软件进行meta分析。结果共纳入38个队列研究(由于机器人手术的特殊性,目前尚没有与胸腔镜手术对比的随机对照试验),共6243例患者,RATS组(实验组)2779例,VATS组(对照组)3464例。Meta分析结果显示:RATS组与VATS组相比,手术时间[均数差(mean difference,MD)=17.75;95%置信区间(confidence interval,CI):4.92–30.58;P=0.007]、术中出血量(MD=-54.65;95%CI:-72.92–-36.37);(P<0.00001)、淋巴结清扫站数(MD=0.88;95%CI:0.54–1.21;P<0.00001)、术后第1天引流量(MD=-82.34;95%CI:-97.92–-66.77;P<0.00001)、胸腔引流总量(MD=-41.51;95%CI:-69.40–-13.63;P=0.004)、住院时间(MD=-0.49;95%CI:-0.76–-0.22;P=0.0004)、住院费用[标准化均数差(standard mean difference,SMD)=2.63;95%CI:1.70–3.56;P<0.00001]的差异具有统计学意义;而中转开胸率[相对危险度(risk ratio,RR)=0.97;95%CI:0.69–1.35;P=0.84]、胸引管留置时间(MD=-0.3;95%CI:-0.58–0.02);(P=0.04)、术后并发症发生率(RR=0.94;95%CI:0.69–1.28;P=0.69)的差异无统计学意义。结论Meta分析结果显示,RATS比VATS手术时间更长、住院费用更高,但在术中出血量、淋巴结�
- 王永洪宋剑非
- 关键词：胸腔镜肺肿瘤META分析
- 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症患者心脏外科围手术期观察被引量：1
- 2011年
- 目的观察葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）缺乏症患者心脏体外循环围手术期治疗方法。方法以2005年1月至2010年12月间在广西桂林医学院附属医院中进行心脏手术的10例G6PD缺乏症确诊患者作为病例组观察对象。同期选取性别、年龄、体质量、所患心脏手术疾病相匹配的20例非G6PD缺乏症患者作为对照组观察对象。病例组患者围手术期治疗措施集中于避免药物引起的急性溶血反应，减少手术应激．采用浅低温体外循环，加强血液保护等。观察指标包括患者围手术期呼吸机辅助时间、尿量、胸管引流量、输红细胞悬液量、输血浆量、术后第2天血红蛋白和血总胆红素水平，重症监护病房（ICU）停留时间等。结果病例组呼吸机辅助时间[（8．6±5．7）h]、尿量[（1950±490）ml]、胸管引流量[（260±120）ml]、输红细胞悬液量[（1.8±1．2）U]、输血浆量[（80±50）ml]、术后第2天血红蛋白[（99±12）g／L]和总胆红素水平[（27±11）μmol／L]与对照组比较[（9．3±4．5）h、（2100±670）ml、（253±146）ml、（1.3±1．0）U、（120±50）ml、（96±25）g/L、（24±8）μmol／L]，差异均无统计学意义（t值分别为0．978、2．032、1．257、0．891、2．182、2．271、1．329，P均〉0．05），但病例组ICU停留时间[（2．6±0．6）d]较对照组[（1．8±1．5）d]明显增长（t=2．704，P〈0．05）。结论G6PD缺乏症患者心脏体外循环手术时。加强围手术期处理效果较好。
- 王海永姜亦瑶张文斌宋剑非刘帅洲
- 关键词：葡萄糖-6-磷酸酶缺乏症体外循环
- 先天性食管闭锁治疗的护理体会被引量：1
- 2008年
- 何春红宋剑非张培林杜振宗
- 关键词：先天性食管闭锁食管气管瘘护理
- 先天性食管闭锁的治疗体会被引量：3
- 2006年
- 目的总结16例先天性食管闭锁的诊断和治疗经验。方法回顾性分析16例先天性食管闭锁患者的诊断和治疗经过。Ladd-Gross分型Ⅲ型6例,I型1例。行手术治疗7例:行端端吻合1例,端侧吻合5例,胃造瘘待二期手术1例。结果本组无手术死亡病例,1例因吻合口瘘术后第7天死亡;1例因误吸窒息于出院后2周死亡;余随访6个月至10年,1例术后4年因吻合口狭窄行食管扩张,1例胃造瘘待二期手术患儿出院后失访,其他恢复良好。结论早期诊断,加强围手术期处理,术中注意减轻吻合口张力,及时防治吻合口瘘等并发症是提高治愈率的关键。
- 郑民宋剑非张培林杜振宗
- 关键词：先天性食管闭锁食管气管瘘外科治疗
- 经胸超声引导外科微创封堵治疗先天性心脏病的初步体会被引量：7
- 2014年
- 目的总结非体外循环下经胸超声心动图（TTE）引导下外科微创封堵治疗房间隔缺损和室间隔缺损的临床初步经验。方法 29例先天性心脏病患者,经TTE确诊室间隔缺损10例,房间隔缺损19例。均经胸部小切口开胸,非体外循环下TTE引导将封堵器固定于缺损位置,确保无残余分流及瓣膜功能障碍后释放封堵器。结果 TTE引导下,封堵成功28例（96.6%）,失败1例（3.4%）,术后有4例出现轻度二尖瓣反流。术后跟踪随访1-6个月,24例未出现瓣膜反流,也未出现明显心律失常、房室传导阻滞、血栓、气胸和封堵器移位等相关并发症,1例房间隔缺损出现残余分流（直径3.5 mm）。结论 TTE可多切面监测封堵过程,为先天性心脏病的微创封堵提供了一种新的引导方法和思路,为临床治疗提供更多的选择。
- 胡江苇王海永杜振宗宋剑非李安桂王平善王玮彭星星冯晓延孙晓林
- 关键词：先天性心脏病房间隔缺损封堵器经胸超声心动图
- 骨髓间充质干细胞诱导为血管内皮样细胞的实验研究被引量：3
- 2008年
- 目的探讨犬骨髓间充质干细胞(BMMSCs)向血管内皮样细胞分化的机制。方法骨髓穿刺获取犬骨髓,提取单个核细胞,取第2～4代细胞用含VEGF的培养液诱导,对细胞进行形态学观察和相关抗原的免疫荧光鉴定。结果BMMSCs在含VEGF的培养液中诱导,2周后外观呈现鹅卵石样,免疫表型显示vWF阳性表达,透射电镜可见细胞具有血管内皮细胞的特点。结论骨髓间充质干细胞可在体外分化为具有血管内皮细胞特性的细胞。
- 杜振宗任华张超纪宋剑非郑民林峰
- 关键词：骨髓间充质干细胞血管内皮样细胞分化免疫荧光
- 预防移植静脉再狭窄的基因治疗进展
- 2011年
- 预防移植静脉再狭窄的基因治疗是目前的研究热点,目的基因及其载体的选择是基因治疗的最关键步骤。本篇文章是对预防移植静脉再狭窄基因治疗中目的基因及其载体的选择的研究进展进行综述,并指出其在研究中所遇到的问题及今后的研究方向。
- 张干宋剑非
- 关键词：基因治疗移植静脉再狭窄
- 干细胞移植治疗心脏疾病的研究与应用被引量：1
- 2010年
- 背景:心脏疾病发展到终末期,由于受到种种限制,现有的治疗手段不能从根本上治愈心脏疾病。干细胞是各种成熟细胞的起源细胞,具有自我更新和分化的潜能,其有较强的再生能力,替代,修复或加强受损的组织或器官的生物学功能,理论上使心血管疾病最终得到治愈成为可能,尽管存在争议,但大量研究资料表明干细胞移植治疗是安全有效的。目的:综述干细胞移植治疗心脏疾病的相关研究进展。方法:第一作者应用计算机检索1999-01/2006-10PubMed数据库(网址http://www.ncbi.nlm.nih.gov/PubMed)相关文章,检索词为"stem cells,transplant,heart disease",并限定文章语言种类为English。同时计算机检索1999-01/2006-10中国期刊全文数据库(网址http://www.wanfangdata.com.cn)相关文章,检索词为"干细胞,移植,心脏疾病",并限定文章语言种类为中文。共检索到文献60篇。结果与结论:各种类型的心脏疾病发展到终末期,由于受到心肌细胞结构和功能的不可逆损害,健康的心肌细胞有限的代偿不能满足机体需求,各种姑息保守治疗手段不能解决根本问题,难以达到令人满意的程度。而心脏供体源有限、免疫排斥反应、费用的昂贵及手术的高风险使心脏移植治疗受到很大的限制。给临床治疗提出了严峻的挑战。寻找一种更有效的治疗手段、开辟新的治疗途径成为必然。随着组织、细胞工程研究的不断深入,细胞重建和功能恢复的干细胞移植疗法成为有应用前景的研究热点。
- 李牧宋剑非梁岳培李安桂王玮
- 关键词：干细胞心脏疾病心功能
- 停跳和不停跳行心脏直视手术对心肌保护作用的对比研究被引量：8
- 2003年
- 目的 :探讨浅低温体外循环 ( CPB)下温血停搏液持续灌注和不停跳行心内直视手术对心肌的保护作用。方法 :18只同种健康山羊采用单盲法随机分为冷晶体间断灌注组 ( 组 ) ,温血停搏液持续灌注组 ( 组 ) ,不停跳组 ( 组 ) 3组 ,每组 6只 ;分别在 CPB的不同时刻测定心肌组织丙二醛 ( MDA)含量及静脉血心钠素( ANP)含量 ,并切取心肌组织在电镜下观察超微结构的改变。结果 : 组 MDA和 ANP在 CPB期间逐渐升高 ,恢复正常灌注后升高更明显 ; 组、 组 MDA和 ANP虽也有所升高 ,但较 组低 ,且恢复正常灌注后无升高趋势。心肌超微结构也显示 组改变明显 ,而 组、 组则基本不变。结论 :温血停搏液持续灌注和不停跳行心内直视手术可有效避免心肌的缺血和再灌注损伤 ,有良好的心肌保护作用。
- 宋剑非梁岳培李安桂杜振宗郑民林峰胡长付
- 关键词：心脏停跳心脏不停跳心脏直视手术心钠素
- 原发性前上纵隔肿瘤71例临床研究
- 2015年
- 目的:探讨原发性前上纵隔肿瘤的临床特点、诊断方法、外科治疗。方法:回顾性分析和研究经外科手术治疗的71例原发性前上纵隔肿瘤患者的临床资料。结果:71例患者均经手术治疗,术后病理证实为原发性前上纵隔肿瘤。71例患者中,60例良性肿瘤,11例恶性肿瘤,全组均完整或大部分切除,手术均顺利完成。术后出现并发症5例,无明显严重并发症。合并肌无力患者在术后6个月内临床症状基本消失,其他并发症患者持续药物治疗后症状得以明显缓解,其余患者均恢复出院。结论:该病诊断主要依靠胸部X线片、CT等影像学检查;诊断一经成立,应尽早手术治疗。关键在于早期诊断、正确的手术切口和方式的选择以及适宜的围手术期护理。
- 刘邦卿白剑李安桂王海永宋剑非杜振宗
- 关键词：原发性前上纵隔肿瘤手术治疗
