崔芳
- 作品数：13 被引量：149H指数：5
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- 子宫颈环锥切术在宫颈上皮内瘤变中的诊治价值
- 2006年
- 崔芳徐爱娣赵文霞
- 关键词：宫颈上皮内瘤变宫颈锥切术诊治全子宫切除术DNA检测
- 不同入路微创子宫切除术临床疗效比较被引量：5
- 2011年
- 目的:探讨非脱垂子宫(TVH)经阴道切除、腹腔镜辅助阴式全子宫切除术(LAVH)和经腹小切口(TAH)几种微创手术的临床效果和术式的选择。方法:总结2003—01~2009—12在上海市江湾医院、上海市第一人民医院、长宁区妇幼保健院诊治的无子宫脱垂75例、子宫体积不超过12孕周的良性子宫疾病患者行阴式子宫切除术和同期行LAVH的69例患者临床资料,经腹TAH子宫切除100例分别就术中及术后情况进行比较。结果:TVH组平均手术时间为83.64min,LAVH为133.70min,TAH手术平均时间为35min;术中失血量TVH为116.40mL,LAVH为186.09mL,TAH手术平均为60mL;术后最高体温TVH组为37.94℃,LAVH为37.82℃,TAH为37.1℃;术后Hb变化TAH为1.17g/L,LAVH为1.29g/L,TAH手术无变化;术后病率TAH为0例,TVH为3例,LAVH为6例。结论:TVH与LAVH相比,具有手术时间短、失血少、费用低廉等优点,TAH与TVH和LAVH比较,手术时间短,出血少、适合较大的子宫肌瘤、医生容易掌握。
- 赵文霞倪云翔舒群崔芳史红唐礼榕杭爱国杨维
- 关键词：子宫切除术阴道式腹部小切口
- HPV与TCT联合作为宫颈癌初筛的临床意义被引量：56
- 2014年
- 目的:探讨宫颈液基细胞(TCT)与人乳头状病毒(HPV)联合作为宫颈癌的初筛是否提高宫颈病变及宫颈癌的筛查率。方法:随机取门诊就诊病人要求宫颈癌筛查或有性生活一年以上的19～60岁妇女,作为研究组和对照组各2 000例。HPV检测:采用由美国Digene公司所创的杂交捕获(HC2)实验。其原理是利用化学发光对抗体捕获的信号加以放大。液基细胞(TCT)检查:由美国赛迪公司和北京英硕力新柏科技有限公司提供。结果:研究组:2 000例病人中,高危型HPV感染例数为230例,占11.5%。其中HPV16型感染98例;18型感染70例,其余为31、33、35、39、45、51、52、56、58型。HPV阳性、细胞学ASCU-S,最后阴道镜活检原位癌2例,CINⅠ级2例,CINⅡ级2例,CINⅢ级2例。对照组:细胞学ASCU-S,然后阴道镜活检+HPV检测,检出CINⅠ级2例,CINⅡ级1例。研究组检出明显高于对照组。结论:将高危HPV和TCT技术相结合初筛应用于早期宫颈癌及癌前病变中,更具备有严谨科学性和准确性,不仅提高宫颈病变和宫颈癌的筛查率而且又经济而高效,具有一定的临床使用价值。
- 赵文霞茅彩英朱向宇崔芳
- 关键词：TCTHPV
- HPV-DNA分型检测在ASC-US患者分层处理中的作用
- 2012年
- 目的:了解HPV-DNA分型检测在意义不明确的宫颈不典型鳞状上皮细胞(ASC-US)患者分层处理中的作用。方法:260例宫颈细胞学诊断为ASC-US的患者进行HPV-DNA分型检测,同时在阴道镜下多点活检。结果:260例患者中慢性炎症168例(64.62%),其中高危HPV阳性率为38.10%(64/168);宫颈上皮内瘤变(CIN)90例(34.62%),其中高危HPV阳性率为81.11%(73/90);早期浸润癌2例(0.77%),其中高危型HPV感染2例,感染率100%。慢性炎症和CIN患者两者比较高危HPV感染阳性率差异有统计学意义(P<0.05),且两型及以上HPV感染阳性率两组差异亦有统计学意义(P<0.05)。260例中高危HPV感染排在前5位的亚型分别是HPV-16、58、52、33、31。结论:HPV-DNA分型检测在ASC-US患者分层处理中有意义,对高危HPV亚型16、58、52、33、31感染的ASC-US患者需及时干预,加强随访。
- 黄永芳崔芳赵文霞徐珊严琦
- 关键词：宫颈上皮内瘤样病变
- 子宫腺肌病保守性治疗的新进展被引量：15
- 2013年
- 子宫腺肌病（腺肌病）是指子宫内膜腺体和问质存在于子宫肌层中，伴随周围肌层细胞的代偿性肥大和增生。临床主要表现是月经量增多和经期延长（40％-50％），以及逐渐加剧的进行性痛经（25％），其病因至今不清楚。
- 赵文霞朱向宇崔芳史红
- 关键词：子宫腺肌病保守性治疗子宫肌层代偿性肥大月经量增多进行性痛经
- 止痛化癥胶囊增加曲普瑞林治疗子宫腺肌病疗效的临床观察被引量：2
- 2012年
- 目的:观察止痛化胶囊在曲普瑞林治疗子宫腺肌病中的增效作用。方法:45例子宫腺肌病患者随机分为对照组与治疗组。对照组在月经的第1～5天内肌注曲普瑞林3.75mg,每28天1次,3次后(三个月)停止肌注,肌注结束4周后开始服用止痛化癥胶囊安慰剂,一次5粒,一日3次,服用12周(三个月);治疗组肌注方法同对照组,同时治疗开始即服用止痛化癥胶囊,一次5粒,一日3次,服用24周。入组前、治疗12周后及治疗24周后进行相关检测及评分。结果:治疗12周后两组子宫体积均明显缩小,血清CA125均明显下降,性交痛VAS评分及生存质量评分均得到提高。治疗24周后对照组复发3例,手术切除1例,治疗组无1例复发,痛经及性交痛VAS评分均明显下降,月经量均明显减少,生存质量评分明显提高,无不良反应。结论:止痛化癥胶囊可以增强曲普瑞林对子宫腺肌病的疗效,副作用少,且可以延缓其复发时间,值得进一步临床研究。
- 赵文霞黄骊莉严琦朱向宇崔芳
- 关键词：子宫腺肌病曲普瑞林
- 卡前列素在重症胎盘早剥时应用时机的探讨被引量：12
- 2007年
- 胎盘早剥是妊娠期严重并发症，是导致孕晚期出血的重要原因之一，往往起病急，进展快，来势凶猛。而重症胎盘早剥常出现子宫胎盘卒中导致产后出血，凝血功能障碍，急性肾功能衰竭。近几年来，我院应用卡前列素（其他名称：欣母沛）治疗重症胎盘早剥导致的产后出血并收到良好效果，现将结果报道如下。
- 赵文霞郎虓崔芳史红蔡忠云茅彩英庞喜霞
- 关键词：卡前列素急性肾功能衰竭子宫胎盘卒中凝血功能障碍严重并发症晚期出血
- 甲氨蝶呤不同给药方法联合腹腔镜手术治疗输卵管妊娠被引量：45
- 2015年
- 目的探讨甲氨蝶呤术前预处理或术中给药联合腹腔镜保守手术治疗输卵管妊娠的疗效差异。方法选取上海市江湾医院2010年1月至2014年12月收治的因输卵管妊娠行腹腔镜保守手术治疗患者200例，将患者分两组每组各100例，进行回顾性分析。A组：先单次肌内注射甲氨蝶呤（MTX）50mg／kg，24～48h后行腹腔镜保守手术。B组：腹腔镜保守手术取出输卵管妊娠物后，于妊娠处输卵管浆肌层局部注射2ml溶有20mg甲氨蝶呤的生理盐水。比较两组患者术中情况、术后体温、血B．绒毛膜促性腺激素（HCG）下降、术后持续性异位妊娠发生率及输卵管通畅情况的差异。结果A组术中出血少[（23±16）ml，P〈0．01]，手术时间短[（46±15）min，P〈0．05]，术后第4、7天血β—HCG下降更快（P〈0．05）；两组术后输卵管通畅情况比较（39例比19例），差异有统计学意义（P〈0．01）；两组均无持续性异位妊娠发生，术后体温、术后血β—HCG降至正常的时间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论甲氨蝶呤术前预处理或术中给药联合腹腔镜保守手术治疗输卵管妊娠成功率高，但术前给药可缩短手术时间，减少术中出血及输卵管组织结构破坏，是有生育要求的异位妊娠患者较理想的治疗方法。
- 崔芳徐珊史红黄永芳严琦郎虓
- 关键词：异位妊娠腹腔镜甲氨蝶呤
- 高危型人乳头状瘤病毒检测在子宫颈癌筛查中的意义被引量：2
- 2013年
- 目的:探讨高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)检测在子宫颈癌筛查中的意义。方法:对2 442例子宫颈疾病患者进行液基细胞学(TCT)检测,2 147例患者进行HPV杂交捕获法二代或核酸分子快速导流杂交技术检测(HPV检测),其中783例患者同时进行TCT和HPV检测。723例因细胞学异常或细胞学正常而HR-HPV检测阳性,或细胞学正常HR-HPV阴性临床高度怀疑病变的患者行阴道镜下多点活检、宫颈电圈切除术(LEEP),结合病理结果进行分析。结果:TCT联合HPV检测的样本中,TCT正常或炎症、不能明确意义的非典型鳞状上皮细胞(不除外高度病变非典型鳞状上皮细胞5例,合并计算)、低度鳞状上皮内瘤变、高度鳞状上皮内瘤变的HR-HPV阳性率分别为22.39%、48.09%、74.47%和88.46%,差异有统计学意义(P<0.01);随着细胞学诊断级别的升高,HR-HPV阳性率显著上升。阴道镜下多点活检、LEEP病理结果:正常或炎症组、宫颈上皮内瘤变(CIN)1、CIN 2、CIN 3、鳞状细胞癌和湿疣中HR-HPV阳性率分别为23.72%、83.87%、85.19%、88.10%、92.86%、72.37%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:持续的HR-HPV阳性与宫颈病变的演进有关,HR-HPV检测在子宫颈癌筛查中具有重要意义。
- 史红徐爱娣赵文霞朱向宇崔芳朱剑虹方士华
- 关键词：子宫颈肿瘤人乳头状瘤病毒
- 妊娠合并急性胰腺炎8例临床分析被引量：5
- 2012年
- 目的:探讨妊娠合并急性胰腺炎的临床特征及治疗结局。方法:回顾性总结上海市交通大学附属第一人民医院2006-01～2009-06和上海市江湾医院2006-01～201106收治的妊娠合并急性胰腺炎患者8例的临床资料,分析其发病诱因、临床特点、实验室指标及妊娠结局。结果:8例均为孕晚期发病,腹痛、腹胀占75%(6例);恶心、呕吐、上腹部压痛、反跳痛占62.5%(5例),肌紧张和肠鸣音减弱占50%(4例),其他还表现为不规则宫缩、发热、胸闷、黄疸、高血压等。实验室指标:血、尿淀粉酶及白细胞计数增高7例;脂肪酶增高5例;高血糖、低血钙4例;乳酸脱氢酶、甘油三酯、胆红素增高3例;总胆固醇、转氨酶增高2例,蛋白尿3例,凝血指标异常1例。5例B超提示胰腺肿胀、胰周积液,其中4例B超提示胆囊炎、胆石症。3例CT提示胰腺肿胀、边缘模糊或胰腺周围高密度影。除予内科治疗外,4例行胰包膜切开引流+腹腔引流术,其中2例同时行胆囊切除+胆总管切开取石术。1例孕28+5周患者症状较轻经保守治疗待产至足月分娩,1例死胎阴道分娩,其余6例均及时剖宫产。死胎1例,新生儿死亡2例,无孕产妇死亡,围生儿死亡率达37.5%。结论:妊娠合并急性胰腺炎多为孕晚期发病,主要发病诱因为胆道结石和高脂血症。临床表现主要为胃肠道征象,实验室指标和影像学检查可协助诊断。早期诊断和多学科配合是改善母儿预后的关键。
- 崔芳黄永芳董玉英赵文霞徐珊严琦
- 关键词：急性胰腺炎妊娠
