巩固
- 作品数：98 被引量：560H指数：11
- 供职机构：成都军区总医院更多>>
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- 超声引导下腰丛神经阻滞联合全麻在老年患者髋关节置换手术的应用观察被引量：6
- 2018年
- 目的:观察超声引导下腰丛神经阻滞联合全麻在老年患者髋关节置换手术的临床应用。方法:选取2014年1月至2017年12月择期行单侧髋关节置换的老年病人80例,男性50例,女性30例,年龄55~75岁,随机分为单纯全麻(S组,n=40)和腰丛神经阻滞联合全麻组(P组,n=40)。S组行全凭静脉麻醉,P组在超声引导下行腰丛神经阻滞后行全凭静脉麻醉,两组均用气管插管全麻。记录手术中枸橼酸舒芬太尼用量、术后各项时间;记录术后VSA疼痛评分、术后24h静脉自控镇痛(PCA)的使用剂量及术后3月死亡情况。结果:P组患者术中舒芬太尼的使用量及PCA药物用量低于S组,P组在出院时间、下床活动时间、术后拔管时间的比较上低于S组(P<0.05);P组术后24h P组VSA评分明显低于S组(P<0.05),术后3月均无死亡。结论:超声引导下腰丛神经阻滞联合全麻用于老年患者全髋关节置换术术后早期镇痛效果好,利于术后康复,适合于临床应用。
- 查鹏潘虹杨丽娟秦福恩汪海洋巩固
- 关键词：腰丛神经阻滞老年髋关节置换
- 海马PI3K/Akt信号通路在外源性食欲素A改善异氟醚致小鼠记忆功能减退中的作用被引量：2
- 2018年
- 目的评价海马磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白质丝氨酸苏氨酸激酶（PI3K/Akt）信号通路在外源性食欲素A改善异氟醚致小鼠记忆功能减退中的作用。方法清洁级健康成年雄性C57BL/6小鼠100只，体重20-25 g，侧脑室置管成功后，采用随机数字表法分为5组（n＝20）：对照组（C组）和异氟醚组（I组）给予生理盐水，食欲素A组（OA组）给予1.5 mmol/L食欲素A，食欲素A＋二甲基亚砜组（OA＋D组）给予1.5 mmol/L食欲素A（溶于二甲基亚砜），食欲素A＋PI3K抑制剂LY294002组（OA＋LY组）给予1.5 mmol/L食欲素A ＋10 mmol/L LY294002。除C组仅吸入纯氧2 h（氧流量2 L/min）外，其余各组小鼠均吸入1.4%异氟醚2 h，并于麻醉结束前15 min依上述浓度侧脑室注射相应药物2 μl。每组随机取12只小鼠于麻醉结束后2 h时行条件恐惧刺激实验，并于24 h后进行记忆提取。各组剩余8只小鼠于麻醉结束后2 h时处死取海马组织，采用Western blot法检测PI3K、Akt、磷酸化Akt（p-Akt）的表达。结果与C组比较，I组小鼠恐惧箱内僵直时间缩短，PI3K、Akt和p-Akt表达下调，p-Akt/Akt比值降低（P〈0.05）；与I组比较，OA组小鼠恐惧箱内僵直时间延长，PI3K和p-Akt表达上调，p-Akt/Akt比值升高（P〈0.05）；OA组和OA＋D组各指标比较差异无统计学意义（P〉0.05）；与OA＋D组比较，OA＋LY组小鼠恐惧箱内僵直时间缩短，PI3K、Akt、p-Akt表达下调，p-Akt/Akt比值降低（P〈0.05）。结论海马PI3K/Akt信号通路参与了外源性食欲素A改善异氟醚致小鼠记忆功能减退的过程。
- 赵广超刘洪董海龙巩固熊利泽
- 关键词：1-磷脂酰肌醇3-激酶蛋白质丝氨酸苏氨酸激酶异氟醚记忆障碍食欲素A
- 恶心呕吐对PCA临床应用的影响
- 在 PCA 过程中,也存在一些不良反应(如：恶心,呕吐．等),严重的可使某些病人放弃 PCA 治疗。本组选择26名肝胆,胃肠,泌外,妇科手术病人,男14女12,均采用硬膜外麻醉,术毕病人即接受 PCA 治疗。PCA 止痛...
- 汪晨龚辉巩固王蕊
- 文献传递
- 二氧化碳气腹对血流动力学和下肢微循环的影响被引量：1
- 2010年
- 目的观察腹腔镜手术中二氧化碳气腹对血流动力学和下肢微循环的影响。方法选择30例因胆囊结石或胆囊息肉行腹腔镜胆囊切除术患者，均行气管插管全身麻醉，术中控制呼吸，监测心率、平均动脉压（MAP）和呼气末二氧化碳分压（PETCO2），监测二氧化碳气腹前和气腹后10、30min血流动力学指标和下肢微循环的血流量和血流速率。结果与气腹前心率[（78．20±12．04）次／min]比较，气腹后10min[（88．67±10．66）次／min]、30min[（87．13±7．99）次／min]增加，差异有统计学意义（t值分别为2．136、2．231，P均〈0．05）；MAP气腹后10min[（92．60±14．41）mmHg]、30min[（86．73±13．84）mmHg]与气腹前[（70．13±7．83）mmHg]比较差异有统计学意义（t值分别为2．337、2．435，P均〈0．05）；PETC02气腹后10min[（30．87±3．76）mmHg]、30min[（32．13±4．58）mmHg]与气腹前[（25．27±2．81）mmHg]比较差异有统计学意义（t值分别为2．342、2．273，P均〈0．05）；全血黏度气腹后10、30min与气腹前比较差异有统计学意义（切变率200的t值分别为2．231、2．226，P均〈0．05；切变率30的t值分别为2．437、2．366，P均〈0．05；切变率5的t值分别为2．235、2．313，P均〈0．05；切变率1的t值分别为2．136、2．217，P均〈0．05）；红细胞刚性指数气腹后10、30min与气腹前比较差异有统计学意义（t值分别为2．341、2．432，P均〈0．05），聚集指数气腹后10、30min与气腹前比较差异有统计学意义（t值分别为2．187、2．223，P均〈0．05），红细胞变形指数气腹后10、30min与气腹前比较差异有统计学意义（f值分别为2．138、2．203，P均〈0．05），下肢微循环的血流量气腹后10、30min与气腹前比较差异有统计学意义（t值分别为2．261、2．248，P均〈0．05），血流速率气腹后10、30min与气腹前比较差异有统计学意义（t值分别
- 叶占勇李军刘合年巩固侯景利徐贵森刘英海
- 关键词：二氧化碳气腹呼气末二氧化碳分压血流动力学
- 一种基于血红蛋白-结合珠蛋白复合物的携氧载体及其制备方法
- 本发明公开了一种基于血红蛋白-结合珠蛋白复合物的携氧载体，包含结合珠蛋白、血红蛋白、抗氧化剂和磷酸吡哆醛。通过结合珠蛋白与血红蛋白之间的特异性结合能力，形成血红蛋白-结合珠蛋白复合物，作为发挥携氧活性的单元。本发明的基于...
- 吴畏刘英海刘合年巩固殷亮万勇孙小琴李涛杨倩
- 文献传递
- 舒芬太尼预处理联合咪达唑仑后处理对大鼠心肌缺血-再灌注损伤的影响被引量：10
- 2017年
- 目的探讨舒芬太尼预处理联合不同剂量咪达唑仑后处理对大鼠心肌缺血-再灌注(ischemia-reperfusion,IR)损伤的影响。方法 SPF级健康雄性SD大鼠42只,随机分为七组,每组6只。A组:行假手术,穿线不结扎;B0~B5组:构建大鼠心肌IR模型,均结扎0.5h,再灌注2h。其中B0组:未经舒芬太尼和/或咪达唑仑处理;B1组:经舒芬太尼3μg/kg预处理;B2组:经咪达唑仑0.1mg/kg后处理;B3组:经咪达唑仑0.3mg/kg后处理;B4组:经舒芬太尼1.5μg/kg预处理联合咪达唑仑0.05mg/kg后处理;B5组:经舒芬太尼1.5μg/kg预处理联合咪达唑仑0.15mg/kg后处理。经颈静脉,舒芬太尼于缺血前注入,咪达唑仑于缺血后注入。心肌IR结束后测定血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、超氧化物歧化酶(SOD)活性和血清丙二醛(MDA)浓度,及炎性因子TNF-α和IL-6浓度。再灌注2h取各组大鼠心脏,测算心肌梗死严重程度(IS/AAR),采用Western blot法检测心肌组织中Bcl-2、Bax及cleaved-caspase-3蛋白含量。结果B0~B5组CK-MB和LDH活性、MDA、TNF-α和IL-6浓度、Bax及cleaved-caspase 3蛋白含量均明显高于A组(P<0.05),B1~B5组均明显低于B0组(P<0.05),B3和B4组明显低于B2组(P<0.05),B5组明显低于B1~B4组(P<0.05);B1~B5组IS值及IS/AAR(%)值均明显低于B0组(P<0.05),B3和B4组明显低于B2组(P<0.05),B5组明显低于B1~B4组(P<0.05);B0~B5组SOD活性及Bcl-2含量均明显低于A组(P<0.05),B1~B5组均明显高于B0组(P<0.05),B3和B4组明显高于B2组(P<0.05),B5组明显高于B1~B4组(P<0.05)。与B0组比较,B5组CKMB、LDH活性明显下降,SOD活性明显上升,MDA、TNF-α、IL-6浓度明显下降,IS/AAR明显下降,Bcl-2含量增至B0组的2.25倍,Bax含量降至B0组的54.89%,cleaved-caspase-3含量降至B0组的49.67%。结论舒芬太尼预处理联合咪达唑仑后处理可明显减轻大鼠心肌IR损伤,对心肌的保护作用明显优于单独使用时。
- 巩固陈亮代雪梅任玲古学东吴畏
- 关键词：舒芬太尼咪达唑仑心肌损伤
- 胸腔镜下室缺修补术的麻醉被引量：7
- 2002年
- 董辉陈敏熊利泽陈绍洋巩固程云阁
- 关键词：胸腔镜麻醉室间隔缺损室间隔缺损修补术
- 后肢缺血预处理诱导兔脊髓缺血耐受中热休克蛋白90表达的变化被引量：2
- 2005年
- 熊利泽雷毅董海龙陈绍洋巩固朱萧玲桑韩飞朱妙章
- 关键词：新西兰大白兔热休克蛋白90后肢实验动物中心戊巴比妥钠
- 鼻咽通气管在肥胖患者全身麻醉诱导通气中的应用被引量：4
- 2015年
- 目的评价鼻咽通气管在肥胖患者全身麻醉(全麻)诱导期通气的优越性。方法选择2013年6月—11月收治的42例气管插管全麻肥胖患者(美国麻醉医师协会Ⅰ~Ⅲ级),将其平均分为2组:鼻咽通气管组(A组)、对照组(B组)。分别记录两组入室时、面罩人工正压通气3 min及插管后5 min的平均动脉压(MAP)、心率、脉搏血氧饱和度(Sp O2)和桡动脉血二氧化碳分压(Pa CO2),并观察人工正压通气3 min的气道峰压(Ppeak)。比较两组患者插管次数、时间和口腔黏膜出血及咽喉疼痛例数。结果与B组比较,A组面罩人工正压通气3 min MAP、心率、Pa CO2、Ppeak明显低于B组(P<0.05);而Sp O2明显高于B组(P<0.05)。A组插管时间明显短于B组,插管次数、口腔黏膜出血和咽喉痛例数较B组明显减少(P<0.05)。结论鼻咽通气管用于肥胖患者全麻诱导中具有明显的优越性,很好地提高了麻醉的安全性。
- 龚华渠巩固代雪梅林露蔡琳
- 关键词：鼻咽通气管肥胖
- 小窝蛋白-3/RISK介导HBO-PC对心肌的保护作用研究
- 2018年
- 目的探究高压氧预处理(HBO-PC)减轻心肌缺血再灌注(I/R)损伤的具体分子机制。方法对心肌细胞予以HBO-PC处理,并复制缺氧复氧(H/R)模型,用试剂盒测定丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、乳酸脱氢酶(LDH)及一氧化氮NO的含量,Western blot检测促/抗凋亡蛋白、蛋白激酶Cε(PKCε)、小窝蛋白-3(Cav-3)、再灌注损伤挽救激酶(RISK)通路中蛋白及其磷酸化水平的变化,免疫共沉淀和免疫荧光染色检测PKCε与Cav-3的结合;同时使用PKC抑制剂Chelerythrine(CHE)和RISK通路抑制剂进一步验证HBO-PC对心肌细胞I/R损伤的作用机制。结果 H/R模型模拟I/R损伤过程。HBO-PC降低MDA和LDH含量、Caspase-3活性和Bax的表达,增加SOD和NO含量、Bcl-2表达,抑制心肌细胞凋亡,减轻I/R损伤。同时,HPO-PC促进PKCε活化及其与Cav-3的结合,增加Cav-3蛋白表达,以及RISK通路中胞外信号调节激酶(ERK)1/2、蛋白激酶B(Akt)、磷脂酰肌醇3-羟激酶(PI3K)和下游效应激酶糖原合酶激酶(GSK)3β的磷酸化水平;CHE能够抑制HPOPC的作用。RISK通路抑制剂增加Caspase-3活性和Bax表达,减少Bcl-2表达,阻断HBO-PC对心肌细胞凋亡的拮抗作用。结论 HBO-PC可能通过调控PKCε/Cav-3/RISK通路,抑制心肌细胞凋亡,抵抗心肌I/R损伤,发挥心肌保护作用。
- 袁利邦殷亮秦福恩刘洪查鹏付海钰巩固
- 关键词：高压氧预处理心肌缺血再灌注损伤蛋白激酶C
