张丽萍
- 作品数：7 被引量：9H指数：2
- 供职机构：天津市儿童医院更多>>
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- 纤维支气管镜在PICU(儿科监护病房)的应用
- 2014年
- 纤维支气管镜以其独特的优势,受到了越来越多儿科临床医师的欢迎,在PICU诊断与治疗中的普遍应用,已成为 PICU中抢救危重患儿的一种重要工具。通过对已有临床资料进行研究,分析了纤支镜在PICU 肺病病原、病因的诊断效果和机械通气与小儿肺不张的治疗效果。
- 张丽萍
- 关键词：纤维支气管镜PICU重症患儿肺不张
- E型丁酸梭菌致婴儿肉毒中毒3例临床分析被引量：1
- 2023年
- 目的分析E型丁酸梭菌致婴儿肉毒中毒(IB)的临床特点。方法回顾性分析3例E型丁酸梭菌致IB患儿的临床资料。结果3例患儿年龄分别为5、3和2个月,均在夏季急性起病,以拒乳、精神弱伴肌力下降为主诉就诊。自发病至合并呼吸衰竭的时间分别为18、15和35h。3例均予呼吸机辅助通气,带机时间6~7d,均顺利撤机。例1、例2粪便标本进行小鼠毒力试验,鉴定为E型肉毒毒素(BoNT)并分离出丁酸梭菌;例3肛拭子高通量测序检测到丁酸梭菌。例2出院12d后再次出现呼吸衰竭,粪便仍能检测出E型BoNT,再次呼吸机支持治疗后好转。结论E型丁酸梭菌致IB罕见,起病急,进展快,主要表现为对称性下行性弛缓性瘫痪和颅神经受累,早期易合并呼吸衰竭,亦有反复发作可能。粪便毒素检测可确诊。
- 王丽靖王晓敏张丽萍
- 关键词：肉毒中毒丁酸梭菌肉毒毒素婴儿
- 呼吸衰竭患儿下气道感染G-杆菌的耐药分析
- 许晖黄敬孚赵津生张丽萍张金婷
- 该课题通过对2007-2009年呼吸衰竭患儿下气道痰培养检出的204株G-杆菌进行了药物敏感和变迁分析，结果显示：肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌分列前三位。患儿下气道鲍曼不动杆菌的感染在逐年增加。产ESBLs的...
- 关键词：
- 关键词：抗菌药物
- 呼吸衰竭患儿下气道感染G^-杆菌的分布与变迁被引量：3
- 2012年
- 目的分析儿科重症监护病房(PICU)呼吸衰竭患儿下气道感染G-杆菌的分布、变迁及耐药情况,为指导临床合理应用抗生素提供依据。方法回顾性分析2007年1月～2009年12月我院PICU病房因呼吸衰竭而行机械通气的336例患儿的痰培养结果,采用法国生物梅里埃VITEK-32微生物鉴定系统鉴定细菌菌种,以纸片扩散法进行药敏试验。结果共分离出G-杆菌204株,检出主要的5种病原菌分别为肺炎克雷伯菌69株(33.83%)、鲍曼不动杆菌55株(26.96%)、铜绿假单胞菌50株(24.51%)、嗜麦芽窄食单胞菌15株(4.46%)和肠杆菌15株(4.46%)。鲍曼不动杆菌占检出G-杆菌的构成比在逐年增加(P<0.01);肺炎克雷伯菌属中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的总体检出率为39.13%,产酶率有逐年增高趋势(P<0.05)。药敏结果显示,G-杆菌对常用抗生素均存在不同程度的耐药,其中鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率在逐年增加,嗜麦芽窄食单胞菌对碳青酶烯类天然耐药。结论 PICU病房以G-杆菌感染为主,不同病原菌对常用抗生素的敏感性和耐药性差异较大,及时掌握本病房病原菌的分布和变迁特点,依据可靠的病原学检查,可以为临床合理选择抗生素提供有益依据。
- 许晖赵津生张丽萍
- 关键词：呼吸衰竭革兰氏阴性菌耐药性
- 婴儿自发性乳糜胸一例并文献复习
- 2015年
- 患儿,男,3月龄,因咳嗽2周,痉咳6d,发热3d入院.病初阵发性单声咳,逐渐加重,伴痉挛性咳嗽,发绀,曾于外院抗感染治疗10d,仍间断咳嗽,发绀,且反复发热,转入我院.生产史（-）,既往史（-）,母乳喂养,已接种卡介苗,无结核接触史.查体：体重8kg,精神萎靡,呼吸促,口周发绀,前囟平软,双肺闻及少量中小湿啰音及痰鸣音,心音有力,律齐,未闻及杂音,腹软,肝脏右肋下3 cm可及,质地中等,边缘钝.入院前2d外院CT示双肺上叶炎症,未见气管支气管狭窄.入院时X线胸片示双肺斑片状阴影.
- 张丽萍李晓卿黄敬孚
- 关键词：自发性乳糜胸文献复习气管支气管狭窄痉挛性咳嗽婴儿接种卡介苗
- 儿童呼吸机撤离失败相关因素分析被引量：2
- 2010年
- 目的 分析机械通气患儿呼吸机撤离失败率及失败的相关因素.方法 回顾分析我院2005年1月至2008年12月内科重症监护室收治的机械通气患儿214例,统计撤机失败率,分析撤机失败的相关因素.结果 141例患儿按计划撤机,成功122例,失败19例,撤机失败率13.5%.年龄＜6个月患儿撤机失败率较年龄＞6个月患儿高,但差异无显著性（15.0% vs9.8%,P＞0.05）.因肺炎进行机械通气的患儿撤机成功率（78/86,90.7%）最高.机械通气时间对撤机成功与否无影响.撤机后皮质激素应用时间成功组短于失败组,差异有显著性[（12.35±9.69）h vs（18.63±12.17）h,P＜0.05）.多元线性逐步回归（R2=0.093）分析提示呼吸道梗阻是撤机失败的高危因素（F=14.256,P＜0.001）.结论 目前PICU中机械通气患儿的撤机问题还依赖于临床医生的经验和客观指标相结合,探索合理可行的撤机方案,尽早发现和去除引起撤机失败的因素是提高撤机成功率的关键.
- 李晓卿张丽萍许晖王晓敏杨宝昌赵津生
- 关键词：机械通气呼吸机撤离儿童
- 极长链酰基辅酶A脱氢酶缺乏症1例报告并文献复习被引量：3
- 2021年
- 极长链酰基辅酶A脱氢酶缺乏症(VLCADD)是一种涉及线粒体基质脂肪酸β氧化起始阶段的疾病,缺陷酶由ACADVL基因编码[1]。此疾病可出现在从新生儿期到成年期的各个年龄段。国内已将VLCADD列为罕见病,天津市儿童医院收治了1例以肌力下降为首发表现的VLCADD患儿,就其临床表现、实验室指标、血酰基肉碱谱和尿气相色谱质谱分析、基因检测等结果并结合文献复习,汇报如下。
- 李冰王晓敏张丽萍舒剑波
- 关键词：新生儿期罕见病基因检测首发表现肌力下降
