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张云

作品数：48 被引量：542H指数：13
供职机构：上海中医药大学附属曙光医院更多>>
发文基金：国家自然科学基金上海市科学技术委员会科研基金吴阶平医学基金更多>>
相关领域：医药卫生更多>>

合作作者

文献类型

  • 42篇期刊文章
  • 4篇专利
  • 1篇会议论文

领域

  • 45篇医药卫生

主题

  • 26篇腹腔
  • 25篇腹腔镜
  • 17篇肠癌
  • 14篇直肠
  • 13篇修补术
  • 13篇腹股沟
  • 12篇直肠癌
  • 12篇腹股沟疝
  • 11篇疝修补
  • 11篇疝修补术
  • 10篇手术
  • 9篇腹股沟疝修补
  • 9篇腹股沟疝修补...
  • 8篇结直肠
  • 8篇结直肠癌
  • 7篇结肠
  • 7篇腹腔镜腹股沟...
  • 6篇结肠癌
  • 5篇切除
  • 5篇切除术

机构

  • 34篇上海中医药大...
  • 14篇上海交通大学...
  • 2篇上海市微创外...
  • 1篇上海市浦东新...

作者

  • 47篇张云
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  • 30篇韩刚
  • 30篇曹羽
  • 22篇张旭
  • 15篇李健文
  • 7篇郑民华
  • 5篇王以东
  • 5篇陈鑫
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  • 4篇游清
  • 4篇董峰
  • 4篇王明亮
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  • 3篇蒋渝
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  • 3篇毛志海
  • 3篇孙晶
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传媒

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  • 1篇中华外科杂志
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  • 1篇上海医学
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  • 1篇医学分子生物...
  • 1篇实用药物与临...
  • 1篇长春中医药大...
  • 1篇中华消化外科...
  • 1篇外科研究与新...

年份

  • 3篇2024
  • 7篇2023
  • 6篇2022
  • 3篇2021
  • 2篇2020
  • 7篇2019
  • 1篇2018
  • 3篇2017
  • 2篇2016
  • 1篇2015
  • 1篇2014
  • 5篇2013
  • 3篇2012
  • 3篇2011
共 48 条 记 录，以下是 1-10
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排序方式：
腹腔镜保留直肠上动脉的D3淋巴结清扫术在降结肠、近段乙状结肠癌根治术中的临床应用被引量：17
2017年
目的:探讨降结肠及近段乙状结肠癌行腹腔镜辅助左半结肠D3淋巴结清扫术中保留直肠上动脉的安全性与可行性。方法:回顾分析2013年12月至2015年12月为13例患者行保留直肠上动脉的腹腔镜辅助左半结肠D3淋巴结清扫术的临床资料,其中近段乙状结肠癌8例,降结肠癌5例,2例合并完全性梗阻,经内镜支架置入缓解并充分肠道准备一周后手术。术中应用超声刀全程裸化肠系膜下动脉根部,沿血管鞘向远端分离、结扎左结肠动脉及若干支乙状结肠动脉,保留直肠上动脉;肠系膜下静脉于脾静脉汇合点前结扎切断。结果:术中发现左结肠动脉缺失1例;左结肠动脉发自乙状结肠动脉1例;Riolan弓缺失2例。手术均顺利完成,无一例中转开腹,手术时间平均(148.1±15.5)min,实际淋巴结清扫时间(自系膜切开至D3淋巴结清扫完成)平均(44.9±11.8)min,术中失血量平均(40.0±17.3)ml,淋巴结清扫数量平均(21.9±4.5)枚;吻合口均位于乙状结肠中下段,无吻合口瘘发生。无一例发生与淋巴清扫相关的副损伤、意外出血及死亡。1例患者于术后1周出现高位小肠梗阻,经禁食、胃肠减压后缓解;1例乳糜漏,经保守治疗后痊愈。结论:腹腔镜下保留直肠上动脉的肠系膜下动脉根部D3淋巴结清扫术治疗降结肠、近段乙状结肠癌是安全、可行的,可避免不必要的远端乙状结肠的过多切除。
张云龚航军韩刚王以东曹羽游清
关键词：降结肠乙状结肠直肠上动脉淋巴结切除术
不同腹腔镜手术时机对结肠镜下支架置入术后择期腹腔镜治疗结直肠癌合并肠梗阻患者疗效的影响被引量：43
2019年
目的 探究三种不同的腹腔镜手术时机对结肠镜下支架置入术后择期腹腔镜治疗结直肠癌合并肠梗阻患者疗效的影响。方法 收集2017年6月至2019年6月上海中医药大学附属曙光医院收治的98例结直肠癌合并肠梗阻患者资料进行回顾性分析,所有患者均行结肠镜下支架置入术解除肠梗阻,在患者解除梗阻、肠道功能恢复、纠正水电解质紊乱以及耐受手术后行腹腔镜手术。根据择期腹腔镜的不同手术时机将98例患者分为A组(n=28)、B组(n=40)以及C组(n=30)。A组患者为结肠镜下支架置入术术后2~6 d行腹腔镜手术,B组患者为结肠镜下支架置入术术后7~11 d行腹腔镜手术,C组患者为结肠镜下支架置入术术后11 d以后行腹腔镜手术。比较三组患者的手术情况、围手术期情况(包括术中出血量、手术时间、淋巴结清扫数量、住院时间、术后肛门排气时间)以及术后并发症情况。结果三组患者结肠镜下支架置入术均成功置入支架并解除梗阻,无肠管穿孔及大量出血患者。三组手术均获成功,且均无中转开腹手术及死亡情况。三组患者术中出血量(A组:60. 58±18. 44 ml,B组:57. 40±15. 67 ml,C组:56. 00±14. 94 ml)、手术时间(A组:116. 36±35. 41 min,B组:117. 54±35. 87 min,C组:120. 04±36. 05 min)、淋巴结清扫数量(A组:11. 80±3. 21枚,B组:11. 64±3. 13枚,C组:11. 64±3. 13枚)、住院时间(A组:5. 80±1. 52 d,B组:5. 61±1. 43d,C组:5. 58±1. 40 d)、术后肛门排气时间(A组:1. 58±0. 07 d,B组:1. 55±0. 07 d,C组:1. 56±0. 06 d)比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。三组患者总并发症发生率(A组:14. 29%,B组:12. 50%,C组:16. 67%)比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论 结直肠癌合并肠梗阻患者行结肠镜下支架置入术后择期进行腹腔镜手术治疗安全可行。择期腹腔镜手术时机选择对疗效的影响无显著差异,主要依据患者肠道恢复情况、手术耐受情况而定。
曹羽龚航军韩刚张云张言言
关键词：手术时机结肠镜腹腔镜
腹腔镜结肠癌根治术治疗老年局部进展期结肠癌的疗效和安全性及对患者免疫功能的影响被引量：30
2020年
目的:比较分析腹腔镜和开腹结肠癌根治术治疗老年局部进展期结肠癌的临床疗效和安全性及对患者免疫功能的影响。方法:根据随机数字表法,将64例老年局部进展期结肠癌患者随机分为腹腔镜组和开腹组,每组各32例,分别接受腹腔镜、开腹结肠癌根治术治疗。比较两组手术相关指标、手术前后免疫功能变化、术后近远期并发症的发生情况及预后。结果:与开腹组比较,腹腔镜组患者手术时间明显延长,而术中出血量、胃肠功能恢复时间则明显缩短(P<0.05)。两组淋巴结清扫数比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月,腹腔镜组CD4+、CD4+/CD8+比值均明显高于开腹组(P<0.05),且与术前比较差异均无统计学意义(P>0.05)。与开腹组比较,腹腔镜组患者术后切口感染的发生率明显降低(P<0.05),两组其他近期并发症如吻合口瘘、吻合口出血,远期并发症如黏连性肠梗阻、切口疝的发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜组与开腹组术后2年的局部复发率、1年和2年生存率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜手术和开腹手术治疗老年局部进展期结肠癌患者的临床疗效和预后相当,但腹腔镜手术对患者的免疫功能影响更小,且安全性更高。
韩刚龚航军曹羽张云张言言张旭周利红
关键词：腹腔镜结肠癌根治术局部进展期老年免疫功能并发症
两种不同观察孔位置在腹腔镜直肠癌根治术中的应用效果被引量：4
2018年
目的比较右侧和中央两种不同观察孔位置在腹腔镜直肠癌根治术中对肠系膜下动脉根部淋巴结清扫显露的临床效果。方法回顾性分析2017年1月至2017年5月于上海中医药大学附属曙光医院胃肠外科行腹腔镜直肠癌根治术的25例患者的临床资料,清扫肠系膜下动脉淋巴结时分别采用右侧观察孔(右上Trocar)和中央观察孔(脐上Trocar)显露,其中右侧观察孔组13例,中央观察孔组12例。对比两组手术视野、总手术时间、实际淋巴结清扫时间(即自系膜切开至D3淋巴结清扫完成的时间)、术中出血量、淋巴结清扫数目、中转开腹率及术后早期并发症发生率,两组手术均由同组医师完成。结果右侧观察孔较中央观察孔更易于显露肠系膜下动脉及神经走行,手术均无中转,右侧观察孔和中央观察孔两组患者实际淋巴结清扫时间分别为(28.0±5.9)min和(33.1±6.1)min,差异有统计学意义(P=0.045);总手术时间分别为(140.3±16.7)min和(146.4±16.9)min,术中出血量分别为(59.6±17.6)ml和(63.3±14.4)ml,淋巴结清扫数目分别为(18.4±3.8)枚和(16.2±3.1)枚,术后住院时间分别为(8.2±2.2)天和(8.3±2.1)天,术后早期并发症发生率分别为7.7%(1/13)和16.7%(2/12),以上差异均无统计学意义(P>0.05)。结论在腹腔镜直肠癌根治术中,右侧观察孔较中央观察孔更有利于手术野的显露,在肠系膜下动脉根部淋巴结清扫、分支血管保留及神经保护中具有优势。
张云龚航军韩刚曹羽游清张言言
关键词：腹腔镜直肠癌肠系膜下动脉淋巴结清扫
回肠袋肛门吻合术治疗不确定性结肠炎的远期随访研究
2021年
目的探究回肠袋肛门吻合术对不确定性结肠炎的近期疗效及远期生存率的影响。方法回顾性分析2013年7月至2015年7月于上海中医药大学附属曙光医院确诊并治疗的不确定结肠炎82例,其中46例行回肠袋肛门吻合术治疗的患者作为研究组,36例行常规外科手术治疗的患者作为对照组。获取2组患者2年完整随访资料,收集其手术相关指标(手术时间、术中出血量、排气时间、导管置留时间、住院时间)、随访指标(术后并发症发生率、肛门功能、生活质量、总生存率);随访结束时根据患者生存情况将患者分为存活组和死亡组,比较2组患者临床资料并采用多因素分析其死亡危险因素。结果围手术期2组患者均无死亡;研究组手术时间、术中出血量、排气时间、导管置留时间、住院时间少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者短期总有效率为86.96%,高于对照组(66.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者并发症发生率43.48%,低于对照组(66.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。术后2组患者肛门功能及生活质量均逐渐改善,且研究组术后3、12个月24 h便次、夜间便次、克利夫兰生活质量量表(CGQL)评分、Kirwan分级均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组2年总生存率为84.78%,高于对照组(69.44%),差异有统计学意义(P<0.05)。重症型疾病、常规手术治疗方式是患者死亡危险因素(P<0.05),且手术方式相对危险比最大。结论回肠袋肛门吻合术对不确定性结肠炎治疗效果好。
曹羽龚航军韩刚张云张言言张旭
关键词：远期随访
血管生成素样蛋白2在结肠直肠癌的表达及其对结肠癌细胞迁移侵袭能力的影响被引量：1
2013年
目的:探讨ANGPTL2基因在结肠直肠癌组织和细胞中的表达,以及沉默ANGPTL2后对结肠癌细胞迁移、侵袭能力的影响。方法:分别应用实时定量RT-PCR、ELISA观察ANGPTL2在结肠直肠癌组织和细胞中的表达水平;siRNA瞬时转染SW1116细胞株后,半定量RT-PCR筛选干扰效率最高的片段,并用ELISA检测基因沉默效果;transwell小室检测ANGPTL2基因表达下调后对细胞迁移、侵袭能力的影响。结果:45例病人中,癌组织中ANGPTL2蛋白浓度显著高于相应癌旁正常黏膜组织[(36.9±19.3)ng/mL比(5.8±4.2)ng/mL,P<0.001];癌组织中ANGPTL2mRNA的表达量亦高于正常黏膜组织(1.7±1.1比0.7±0.6,P<0.001)。进展期(Ⅲ、Ⅳ期)、有淋巴结转移者的ANGPTL2 mRNA表达量高于早期(Ⅰ、Ⅱ期)、无淋巴结转移者(P<0.001)。ANGPTL2在SW1116细胞中表达最高。SW1116细胞ANGPTL2基因表达下调后,与空白对照组、阴性对照组相比,干扰组细胞迁移、侵袭至下室的SW1116细胞数目减少(P<0.001)。结论:ANGPTL2在结肠直肠癌组织中的表达显著高于癌旁正常黏膜上皮,并与结肠直肠癌的分期、淋巴结转移相关;沉默ANGPTL2基因能显著抑制肿瘤细胞的迁移和侵袭能力。
张云张文鹏李健文秦宣冯浩王明亮陆爱国郑民华
关键词：小干扰RNA细胞迁移细胞侵袭结肠直肠癌
腹腔镜在胃癌手术中的应用历史回顾及现状被引量：11
2017年
腹腔镜胃癌手术开展至今已有20余年历史,随着医学理念及医疗器械领域的不断进步,腹腔镜胃癌手术近年发展迅速。目前,根据手术方式,腹腔镜胃癌手术主要包括小切口辅助、全腹腔镜及手助腹腔镜手术,而每一种术式又有多种消化道重建方式。越来越多的研究结果表明腹腔镜胃癌手术安全、可行。相较开放手术,腹腔镜胃癌手术具有操作精细、创伤小、康复快的优势,且已被证实手术疗效相当,目前已被越来越多的胃肠外科医生所认可。本文现就腹腔镜在胃癌手术中的应用历史及现状作一简要综述。
游清龚航军韩刚王以东曹羽张云
关键词：胃肿瘤腹腔镜检查
黄芪建中汤加速腹腔镜远端胃癌手术患者康复的临床疗效观察被引量：7
2020年
1997年丹麦Henrik Kehlet教授提出了快速康复外科(Enhanced Recovery After Surgery,ERAS)的概念,旨在通过各种措施缩短禁食时间,早期拔除胃管、导尿管,减轻患者术后不适,鼓励早期下床活动,以促进患者快速康复,减少住院时间、住院费用等[1]。该理念在世界范围内迅速传播,引起强烈反响。
张云龚航军韩刚曹羽张言言张旭
关键词：黄芪建中汤早期下床活动快速康复外科禁食时间远端胃癌住院费用
经腹部分腹膜外修补术治疗腰疝12例临床研究被引量：7
2014年
目的探讨经腹部分腹膜外修补术(TAPE)治疗腰疝的安全性和有效性。方法回顾性分析上海交通大学医学院附属瑞金医院普外科2009年5月至2013年7月行TAPE治疗的12例腰疝病人的临床资料。结果疝缺损面积为(81.3±43.9)cm2,补片面积为(266.7±103.0)cm2。手术无中转,手术时间为(60.3±10.4)min,术中无并发症发生。术后无病人使用镇痛剂,术后第1天(POD1)和术后第3天(POD3)的视觉模拟疼痛评分(VAS)分别为3.9±0.7和2.7±0.6。术后住院时间为(5.0±1.4)d,2周内均恢复非限制性活动。随访期间无复发,亦无并发症发生。结论短期疗效显示,TAPE是治疗腰疝的一种安全、有效的微创技术。
陈鑫李健文孙晶王骥王文瑞张云林谋斌董峰郑民华
关键词：腰疝腹腔镜腹壁切口疝
腹腔镜腹股沟疝修补术的手术指征及并发症问题被引量：8
2011年
腹股沟疝修补术经过一百多年的发展，已衍生出数十种修补方法，目前在临床上应用的每一种方法都是合理的，但适用的人群可能有所不同。腹腔镜腹股沟疝修补术（1aparoscopicinguinalherniarepair，LIHR）是上世纪90年代初发展起来的一种术式，如何在众多的术式中选择LIHR，首先必须充分了解LIHR的修补特性，合理的选择可获得最佳的临床效果和卫生经济学效益，同时也可避免不必要的过度手术；其次必须正确掌握LIHR的操作特点，可以把复发和并发症率降到最低。
张云李健文
关键词：腹腔镜腹股沟疝修补术手术指征并发症
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