张华莎
- 作品数：2 被引量：1H指数：1
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- 冠状动脉搭桥手术的麻醉处理
- 2006年
- 目的：探讨体外循环下冠状动脉搭桥手术的麻醉处理技术。方法：选择ASAⅡ～Ⅲ级，拟行冠状动脉搭桥术病人42例，术前行降压、扩冠、控制心率等综合治疗。全部病例均采用芬太尼一异氟醚静吸复合麻醉，诱导时随机分成两组，Ⅰ组应用咪唑安定、氟哌啶、芬太尼小量分次静注诱导；Ⅱ组诱导时加用氯胺酮，并在插管前应用2％利多卡因行声门、气管内黏膜表面麻醉。观察不同时间段循环系统各参数变化。术中应用去氧肾上腺素、硝酸甘油调控血压，多巴胺辅助循环，艾司洛尔控制心率。结果：全部病人麻醉过程顺利，麻醉诱导平稳。Ⅰ组插管时心血管副反应较Ⅱ组明显（P〈0．05）。术中血压、心率控制满意。平均搭桥2．8支，平均手术时间218．6±18．4min。结论：冠脉搭桥手术麻醉处理关键是诱导平稳，术中血压、心率稳定，合理应用正性肌力药和血管扩张药，保证心肌氧供需平衡。
- 孙义张析哲卜洪庆宋雅莉张华莎韩艳红
- 关键词：冠脉搭桥麻醉
- 非体外循环冠状动脉搭桥手术的麻醉处理被引量：1
- 2004年
- 目的 :探讨非体外循环冠状动脉搭桥手术的麻醉处理技术。方法 :选择ASAⅡ -Ⅲ级 ,拟行非停跳下冠状动脉搭桥术病人 32例 ,术前行降压、扩冠治疗。全部病例均采用芬太尼—异氟醚静脉和吸入复合全麻 ;术中观察麻醉诱导后、插管前、搬动心脏、上侧壁钳等时刻的动脉压、心率、中心静脉压变化 ;应用去氧肾上腺素、间羟胺调控血压 ,硝酸甘油扩冠 ,多巴胺辅助循环 ,艾司洛尔控制心率 ,控制芬太尼总量在 30～ 4 0 μg/kg。结果 :全部病人麻醉过程顺利 ,麻醉诱导、插管及术中血压基本稳定 ,心率控制满意。平均搭桥 2 4枝 ,平均手术时间3 5 6± 0 84h ,术后 6h内拔出气管导管。全部病例均顺利康复。结论 :非体外循环冠状动脉搭桥手术麻醉处理关键是麻醉诱导和术中平稳 ;合理应用血管活性药物维持血流动力学稳定 ,保证心肌氧供需平衡 ;中等剂量芬太尼—异氟醚静吸复合全麻是非体外循环冠状动脉搭桥手术较理想的麻醉方法。
- 孙义张析哲卜洪庆宋雅莉张华莎韩艳红
- 关键词：非体外循环冠脉搭桥麻醉
