张国伟
- 作品数：38 被引量：94H指数：5
- 供职机构：第三军医大学更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金重庆市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学理学农业科学更多>>
- 机械刀完成的薄瓣LASIK改善RK术后视觉质量的临床分析被引量：4
- 2012年
- 目的探讨机械刀完成的薄瓣准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）矫正放射状角膜切开术（RK）后屈光不正的安全性、有效性与可预测性。方法回顾性系列病例研究。RK近视矫正术后视功能下降要求再次手术矫正的病例27例（38眼），近视20眼，远视18眼，其中22眼合并不规则散光。RK术后11-24年，年龄38-53岁，等效球镜度-9．50-＋4．25D，放射状角膜切口8-32条，角膜厚度512~557Ixm。应用OUP-SBK角膜板层刀制作角膜瓣，采用Allegretto准分子激光治疗系统进行基质切削。合并不规则散光病例应用角膜地形图引导的个性化切削，其他的采用优化模式进行切削。数据采用配对t检验和单因素方差分析进行比较。结果术中未发生角膜瓣游离、纽扣瓣、不全瓣以及角膜瓣碎裂，未发生眼球破裂。角膜瓣厚度（102．0±7．7）μm。角膜基质平滑，9眼角膜上皮边缘缺损，7眼角膜边缘出血。术后第1天角膜瓣透明，上皮完整，术后1d、1周、1个月、6个月裸眼视力大于或等于术前最佳矫正视力（BCVA）的比例分别为63％、82％、88％、87％。38眼术后的BCVA均大于或等于术前BCVA。进行角膜地形图引导的个体化切削的22眼，术后治疗区偏移及治疗光学区过小等情况得到了不同程度的矫正，手术前后彗差、总高阶像差明显减小（t=-3．70、4．10，P〈0．01），3．0c／d及18．0e／d频率上的对比敏感度差异有统计学意义（t=-2．45、-3．24，P〈0．01）。结论放射状角膜切开术后出现的视功能下降采用机械刀薄瓣LASIK再次手术矫正安全、有效，同时可明显地改善部分患者的视觉质量。
- 崔馨白继张国伟阚秋霞刘李娜陈少琼张燕张韬张怡
- 关键词：角膜磨镶术激光原位放射状角膜切开术角膜瓣
- 囊袋内角膜胶原交联治疗进展期原发性圆锥角膜的初步对比观察研究
- 刘莛张国伟刘李娜白继
- 巩膜环扎术对兔眼葡萄膜巩膜途径影响的实验研究
- 2005年
- 目的:探讨单纯巩膜环扎术对兔眼葡萄膜巩膜途径的影响及葡萄膜巩膜途径在兔眼继发性青光眼发病机制中的作用。方法:实验白兔随机分为手术组及对照组,分别于手术后1 d、3d、1周、2周、4周、8周6个时相点进行观察。直接眼压计测量眼压;利用FITC- Dextran作为标记物测定葡萄膜巩膜引流途径房水流量。结果:1巩膜环扎术后各组眼压升高;2巩膜环扎术后葡萄膜巩膜途径与正常对照组相比均有升高,术后3d为高峰,最高可达基础量的3倍,4周后降至正常水平。结论:巩膜环扎术后早期兔眼葡萄膜巩膜引流途径引流量升高。升高的主要机制是睫状体、脉络膜的脱离、眼前节的炎症以及高眼压环境下的代偿机制。
- 张国伟贺翔鸽
- 关键词：巩膜环扎术
- SMILE矫正中度和高度近视散光6个月疗效分析被引量：7
- 2014年
- 目的分析SMILE手术矫正中、高度近视散光临床疗效,探讨SMILE手术矫正中、高度近视散光的技术特点。设计前瞻性病例系列。研究对象-1.00^-5.50 D的中、高度近视散光患者47例92眼。方法对中、高度近视散光患者47例92眼完成SMILE手术矫正,术前等效球镜屈光度为-3.25^-5.50 D,近视散光-1.00^-4.50 D,其中中度散光-1.00^-3.00 D者54眼为A组,高度散光-3.00^-4.50 D者38眼为B组。应用Visu Max全飞秒激光系统,采用SMILE术式,微透镜直径为6.0~6.5 mm,角膜帽直径6.8~7.5 mm,帽厚120~130μm,边切2 mm,按照SMILE术式常规操作流程完成手术,并引入角膜微透镜中心精确定位以及水浸润分离微透镜技术。术后常规抗菌、抗炎药物治疗。主要指标术前最佳矫正视力(BCVA),术后裸眼视力(UCVA)、屈光状态、残留散光度数、视觉对比敏感度。结果 92眼均按设计完成手术,其中1眼术中负压环锥脱失,再次吸附完成手术,角膜透镜层间出现较为明显不透明气泡层(OBL)3眼,角膜帽边切区上皮脱落大于1 mm×1 mm者2眼,激光扫描区域黑斑导致分离较为困难1眼。术后第1天,术眼角膜透明,无上皮缺损及干燥斑。术眼UCVA大于或等于术前BCVA眼数:术后1天89眼、1周90眼、1个月92眼、6个月79眼(复查眼数79眼),其中术后1天、1周、1个月、6个月超过术前BCVA 2行的眼数分别为14眼、18眼、22眼、16眼。术后无1级以上的弥漫性板层角膜炎(DLK)、无上皮植入以及明显干眼症状的病例。中、高度散光组间对比,术后UCVA差异无统计学意义,术后明视下视觉对比敏感度的差异无统计学意义。结论 SMILE手术矫正中、高度近视散光可获得较好的临床疗效,并有较高的安全性及预测性,术中角膜微透镜中心"精确定位"及水浸润分离技术可提高手术的准确性。
- 许多阚秋霞张国伟陈开建刘丽娜郎敏白继
- 关键词：近视散光
- 1-硝基芘通过线粒体损伤致卵巢颗粒细胞功能障碍被引量：2
- 2023年
- 目的探讨1-硝基芘(1-nitropyrene,1-NP)通过诱导线粒体损伤对人卵巢颗粒细胞KGN的增殖、周期进展及性激素合成的影响。方法采用不同浓度(0.625、1.25、2.5、5、10μmol/L)1-NP染毒KGN细胞48 h,EdU掺入法检测细胞增殖,流式细胞仪检测细胞周期,ELISA检测细胞培养上清中雌二醇及孕烯醇酮浓度,DCFH-DA探针检测细胞活性氧(reactive oxygen species,ROS)水平,MitoSOX探针检测线粒体超氧化物(mitochondrial superoxides,MitoSOX)水平,JC-1探针检测线粒体膜电位,ATP试剂盒检测细胞内ATP含量,Western blot检测细胞增殖、周期进展、DNA损伤反应以及性激素合成相关蛋白的表达。采用线粒体抗氧化剂IDE、1-NP单独和联合处理细胞,再次检测上述指标。结果不同浓度1-NP染毒后KGN细胞增殖显著降低(P<0.05)。2.5、5、10μmol/L的1-NP处理细胞后,细胞增殖标志物PCNA蛋白表达显著降低,5、10μmol/L的1-NP处理后G2/M期细胞比例显著升高(P<0.05)。1-NP(10μmol/L)处理3 h即可诱导γ-H2AX表达增加(P<0.01);不同浓度1-NP处理后,DNA损伤反应通路蛋白p-ATM、p53和p21cip1表达明显升高(P<0.05),G2/M期阻滞相关蛋白CDK-1和CyclinB1表达明显降低(P<0.05)。此外,1-NP处理后KGN细胞的雌二醇、孕烯醇酮浓度显著下降(P<0.05),性激素合成相关蛋白CYP19、CYP11A1的表达也受到抑制(P<0.05)。线粒体及氧化应激相关指标检测结果显示,1-NP导致KGN细胞中ROS、MitoSOX水平显著升高,线粒体膜电位和ATP水平呈剂量依赖性下降。与10μmol/L 1-NP单独染毒组相比,IDE与1-NP联合处理组G2/M期细胞比例显著下降,雌二醇、孕烯醇酮水平出现一定程度升高,DNA损伤反应、细胞周期进展以及性激素合成相关蛋白的表达也出现明显恢复。同时,IDE与1-NP联合处理显著改善1-NP诱导的线粒体损伤,包括降低细胞ROS和MitoSOX水平,提高线粒体膜电位和ATP水平。结论1-NP可诱导线粒体损伤,造成卵巢颗粒细胞KGN的增
- 崔浩楠何世军王立宏杨望杨彬伟凌曦邹鹏张国伟敖琳曹佳
- 关键词：性激素线粒体
- 挫伤性前房出血临床治疗分析
- 2002年
- 回顾性分析 98例挫伤性前房出血的临床资料 ,就其治疗原则进行讨论 ,总结诊治经验 ,以提高此类损伤的治疗水平。
- 李战梅贺翔鸽张国伟
- 关键词：前房出血挫伤疗效
- 医护一体化在青光眼阀治疗难治性青光眼中的应用被引量：1
- 2016年
- 目的探讨医护一体化模式在青光眼阀治疗难治性青光眼中的应用与效果。方法选取2012年~2013年268例患者（268眼）青光眼阀植入治疗难治性青光眼为研究对象,其中2012年122例为对照组,采用常规护理方法,2013年146例为干预组,采用医护一体化护理模式,患者住院期间由医生护士共同参与管理患者,共同评估、诊断、计划、实施和评价,使医护一体化工作模式贯穿患者住院的全程。比较2组患者的平均住院日,满意度及并发症发生率。结果 2组患者满意度分别是97.90%、90.16%,干预组健康教育知晓率99%明显高于对照组（88%）,干预组平均住院日（7.5±1.8）d低于对照组（9.3±2.5）d,差异有统计学意义（P〈0.05）;干预组发生角膜水肿12例（8.2%）低于对照组19例（15.2%）,浅前房10例（5.4%）低于的对照组13例（10.4%）,前房出血7例（4.8%）低于对照组8例（6.4%）,青光眼阀内口堵塞及阀暴露3例（2.1%）低于对照组8例（6.4%）,2组比较差异有统计学意义（P〈0.005）。结论医护一体化在青光眼阀治疗难治性青光眼中的应用可增进医护协助,促进护士专业知识的提高,减少术后并发症,提高患者健康教育知晓率与住院患者满意度,值得推广应用。
- 杨玉琼谢琳张国伟任春霖
- 关键词：医护一体化青光眼阀难治性青光眼并发症满意度
- 低剂量电离辐射职业暴露探伤工人的遗传损伤效应研究
- 目的 研究低剂量电离辐射(Low Dose Ionizing Radiation,LDIR)暴露对工业射线探伤工人的遗传损伤效应。方法 选取重庆市某企业工业探伤工人31人,同时按照性别、年龄、吸烟因素匹配健康服务行业从业...
- 董小梅张国伟凌曦邹鹏周妮娅杨桓刘晋祎曹佳敖琳
- 水浸润分离法在SMILE手术角膜基质透镜分离中的应用被引量：5
- 2014年
- 目的观察水浸润分离法在SMILE术中的安全性和有效性。方法前瞻性临床对照研究。将拟采用SMILE手术完成近视及近视散光患者72例（144眼）纳入研究，每例患者随机选取一眼常规分离角膜基质透镜，对侧眼水浸润分离角膜基质透镜。观察术中切口上皮损伤情况，光镜下观察透镜边缘的整齐程度。采用独立样本t检验比较2组术后视力、屈光状态、对比敏感度。结果术中发生角膜切口边缘上皮损伤水浸润分离组与常规分离组分别为2眼（3％）与14眼（19％），差异有统计学意义（x2=6．41，P〈0．01）。采用水浸润法分离的角膜基质透镜边缘光滑整齐，常规分离的透镜边缘相对粗糙。水浸润法分离组与常规分离组术后第1天视力为4．98±0．06与4．89±0．53，等效球镜度为（＋0．20±0．42）D与（＋0．30±0．37）D，差异无统计学意义（t=-1．53，P〉0．05），残余散光度为（0．14±0．40）D与（0．41±0．57）D，差异有统计学意义（t=-3．29，P〈0．05）。术后第1个月视力分别为4．99±0．06与4．97±0．06，等效球镜度分别为（＋0．11±0．40）D与（＋0．13±0．41）D，差异无统计学意义（t=-1．88，P〉0．05），残余散光度为（0．05±0．46）D与（0．36±0．66）D，差异有统计学意义（t=-3．41，P〈0．05）。2组对比敏感度差异无统计学意义。结论与常规SMII正术中微透镜分离法相比，水浸润分离法可有效地减少术中角膜上皮的损伤，减小分离阻力，取出的角膜基质透镜表面更加平滑，边缘更加整齐，并明显减少了术后残余散光。
- 张国伟陈开建白继阚秋霞刘丽娜许多郎敏
- 关键词：飞秒激光
- BPDE损伤线粒体抑制小鼠睾丸间质细胞睾酮生成被引量：3
- 2019年
- 目的观察苯并[a]芘-7,8-二醇-9,10-环氧化物(benzo[a]pyrene-r-7, t-8-dihydrodiol-t-9, 10-epoxide(±),(anti), BPDE)对睾丸间质细胞睾酮生成的影响,并围绕线粒体损伤探讨其作用机制。方法使用不同浓度BPDE对小鼠睾丸间质细胞株TM3进行染毒,48 h后采用台盼蓝染色法检测TM3细胞的细胞活率。采用不引起细胞明显死亡的剂量进行后续实验。分别使用0(对照组)、25、50、100 nmol/L的BPDE处理细胞,48 h后使用睾酮ELISA试剂盒检测培养基中睾酮浓度,透射电镜观察细胞线粒体超微结构,JC-1探针检测细胞线粒体膜电位,ATP检测试剂盒检测细胞内ATP水平,荧光定量PCR检测线粒体DNA拷贝数,Western blot检测PGC-1α、COXⅣ、StAR和TSPO的表达。采用线粒体保护剂ZLN005对细胞进行预处理,检测100 nmol/L BPDE染毒对上述指标的影响。结果与对照组比较,25、50、100 nmol/L BPDE不造成TM3细胞活率的明显改变;50和100 nmol/L BPDE处理可分别导致细胞睾酮水平降低21.15%和34.96%(P<0.01),并造成线粒体结构功能的改变,包括线粒体超微结构的改变,线粒体膜电位、细胞ATP水平和线粒体DNA拷贝数降低(P<0.05)。同时线粒体生物合成相关蛋白PGC-1α、线粒体功能相关蛋白COXⅣ、睾酮合成关键蛋白StAR和TSPO的表达均出现剂量依赖性降低。与100 nmol/L BPDE单独染毒组比较,线粒体保护剂ZLN005预处理组细胞睾酮水平明显升高(P<0.05),同时线粒体相关指标,包括线粒体膜电位、细胞ATP水平、线粒体DNA拷贝数、线粒体生物生成和睾酮合成关键蛋白的表达均显著上升(P<0.05)。结论 BPDE可造成TM3细胞线粒体损伤及睾酮合成水平降低,增加线粒体生物合成和保护线粒体功能可缓解BPDE所致的睾酮水平降低。
- 杨望邹鹏张国伟凌曦刘晋祎敖琳曹佳
- 关键词：睾丸间质细胞线粒体
