张娓
- 作品数：9 被引量：47H指数：4
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- 血清胃蛋白酶原和促胃液素-17在胃癌前病变临床诊断中的意义被引量：3
- 2018年
- [目的]探讨血清胃蛋白酶原(PG)Ⅰ、PGⅡ、PGR(PGⅠ/PGⅡ)和促胃液素-17(Gastrin-17)在胃癌前病变临床诊断中的意义。[方法]选择2013-05—2016-12我院收治的268例行胃镜检查并活检的患者为研究对象,依据病理检查结果分为非萎缩性胃炎组(84例)、萎缩性胃炎组(134例)、胃癌组(50例),ELISA法测定受试者血清PGⅠ、PGⅡ、Gastrin-17水平,对比分析各组指标之间的差异。[结果]各组受试者指标比较:血清PGⅠ及Gastrin-17水平、PGR比值为非萎缩性胃炎组>萎缩性胃炎组>胃癌组,血清PGⅡ水平为非萎缩性胃炎组<萎缩性胃炎组<胃癌组(P<0.05);萎缩性胃炎患者中,肠上皮化生患者血清PGⅠ、PGⅡ水平高于无肠上皮化生患者,PGR、Gastrin-17低于无肠上皮化生患者(P<0.05)。不同程度萎缩性胃炎患者中,血清PGⅠ水平、PGR和Gastrin-17为轻度>中度>重度,血清PGⅡ水平为轻度<中度<重度(P<0.05);以PGR<8.7、Gastrin-17<5pmol/L为阳性,PGR、Gastrin-17诊断胃癌前病变萎缩性胃炎的灵敏度分别为73.88%、71.64%,特异性分别为70.89%、69.40%。[结论]血清PGⅠ、PGⅡ、PGR和Gastrin-17对胃癌前病变临床诊断有重要作用,可作为胃癌前病变患者筛查参考指标。
- 杨小敏张娓
- 关键词：胃蛋白酶原胃癌前病变
- 乙型肝炎肝硬化并发原发性肝癌的危险因素分析被引量：9
- 2013年
- 目的探讨与分析乙型肝炎肝硬化并发原发性肝癌的危险因素。方法选取2007年6月～2009年6月来我院就诊的196例乙型肝炎肝硬化患者为研究对象,对其随访3年,并对其临床资料进行分析,探讨乙型肝炎肝硬化并发原发性肝癌的危险因素。结果性别、长期吸烟史、肝癌家族史、其他肿瘤家族史、糖尿病、抗病毒治疗及HBV DNA水平均会影响乙型肝炎肝硬化并发原发性肝癌的发生。而长期吸烟史、糖尿病、未予以抗病毒治疗及HBV DNA阳性为乙型肝炎肝硬化并发原发性肝癌的独立危险因素。结论对长期吸烟史、伴有糖尿病、未予以抗病毒治疗及HBV DNA阳性的乙型肝炎肝硬化患者,临床上需予以注意与预防,防止原发性肝癌(HCC)的发生。
- 杨小敏张娓郑红斌
- 关键词：乙型肝炎肝硬化原发性肝癌
- 以病例为基础的教学联合情景模拟在ICU护理带教中的应用被引量：2
- 2022年
- 目的:探讨以病例为基础的教学联合情景模拟在ICU护理带教中的应用效果。方法:选取浙江省台州医院2018年度在ICU实习的30名护生为对照组,采用传统教学法,2019年度在ICU实习的30名护生为实验组,采用以病例为基础的教学联合情景模拟法。对两组护生的教学效果进行比较。结果:实验组的理论成绩、操作成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组在个人发展、临床思维、团队协调等方面的教学满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:以病例为基础的教学联合情景模拟能够显著提高ICU护理带教效果和教学满意度。
- 张文源张娓郑红情赵伟丽
- 关键词：情景模拟ICU护理带教
- 慢性病健康管理模式用于高血压患者管理的效果观察被引量：9
- 2019年
- 目的观察慢性病健康管理模式用于高血压患者管理的效果及临床应用价值。方法选取台州市中心医院和浙江省台州医院2015年6月至2018年6月体检高血压患者550例,按照开展慢性病健康管理时间点进行分组,每组275例。实施慢性病健康管理前(2015年6月至2017年1月)的患者为对照组,实施慢性病健康管理后(2017年2月至2018年6月)的患者为观察组,对比两组血压达标情况和血脂变化。结果观察组血压达标率为61.09%,显著高于对照组的34.91%,组间差异有统计学意义(χ^2=6.012,P<0.05)。干预后观察组甘油三酯(1.47±0.21)mmol/L,总胆固醇(4.61±0.51)mmol/L,低密度脂蛋白(2.76±0.22)mmol/L,同对照组比较差异均有统计学意义(t=5.991、6.398、8.128,均P<0.05)。干预后观察组体质量指数(24.32±1.88)kg/m3,腰围(83.26±6.03)cm,与对照组比较差异均有统计学意义(t=5.928、7.489,均P<0.05)。结论开展慢性病健康管理模式可以为高血压患者提供有效的健康指导服务,改善高血压人群血压、血脂水平,值得在临床进一步推广。
- 胡雪芹张娓
- 关键词：高血压慢性病健康教育
- 重症监护病房重症患者呼吸机相关肺炎的病原菌特点及来源的研究被引量：9
- 2020年
- 目的研究医院重症监护病房(ICU)住院重症患者呼吸机相关肺炎(VAP)病原菌特点及其来源。方法通过病原学标本分离鉴定技术,对某医院ICU住院使用呼吸机的重症患者送检标本进行分离鉴定。结果在确诊的238例VAP患者中,早发型VAP患者98例,迟发性VAP患者140例。从98例早发型患者送检标本中,共分离出病原菌120株,依次为革兰阴性菌83株、革兰阳性菌35株和真菌2株;病原菌主要分离自胃液和口咽部分泌物。从140例迟发型患者送检标本中,共分离出病原菌168株,依次为革兰阴性菌108株、革兰阳性菌42株和真菌18株;病原菌主要分离自气管导管套囊和胃液。两组患者的病原菌分布情况进行比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论医院ICU住院VAP患者感染病原菌分布存在差异,应依据调查结果制定有效防控措施。
- 陈洪英李爱琴王晓琼张娓崔可
- 关键词：重症监护病房呼吸机相关肺炎病原菌
- 食管胃静脉曲张破裂出血患者死亡危险因素分析被引量：13
- 2012年
- 目的分析探讨食管胃静脉曲张破裂出血患者死亡危险因素,临床防治提供参考依据。方法选取128例食管胃静脉曲张破裂出血患者,对其临床资料进行回顾性分析,研究相关的临床参数和各项实验室指标与患者死亡的关系。结果 128例患者经积极治疗后,15例(11.72%)患者死亡(死亡组)、113例好转或治愈出院(存活组)。对两组患者的临床参数及各项实验室指标进行统计分析结果显示,死亡组肝硬化并发HCC、Child-Pugh分级、腹水、PSE及初次内镜治疗后24 h内发生再出血者与存活组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。死亡组血钠水平明显低于存活组,血清胆红素及血清肌酐水平明显高于存活组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论食管胃静脉曲张破裂出血患者死亡危险因素有多种,临床上应加强相关指标的监测,同时采取必要的防治措施,以降低患者死亡率,改善预后。
- 杨小敏张娓郑红斌
- 关键词：食管胃静脉曲张破裂出血
- 急性肾损伤患者连续性肾脏替代治疗预后的影响因素分析被引量：2
- 2023年
- 目的探讨急性肾损伤患者连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)预后的影响因素。方法回顾性分析2018年6月至2020年6月于浙江省台州医院治疗的124例急性肾损伤患者的临床资料。根据患者预后将其分为存活组(n=91)和死亡组(n=33)。采用单因素及多因素分析影响急性肾损伤患者CRRT预后的相关因素。结果单因素分析结果显示,年龄>80岁、尿素清除率<60%、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)>21.42mmol/L、血肌酐>442.00μmol/L、24h尿蛋白>2.0g/24h、急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(acute physiology and chroni chealth evaluationⅡ,APACHEⅡ)评分≥15分、衰竭器官个数≥3个、CRRT治疗时机为3期的患者病死率更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,BUN水平、APACHEⅡ评分、衰竭器官个数、CRRT治疗时机、24h尿蛋白均是急性肾损伤患者CRRT不良预后的危险因素,尿素清除率是预后的保护因素(P<0.05)。结论急性肾损伤患者CRRT预后受多种因素影响,越早开展CRRT的患者预后越好。
- 李爱琴张娓张文源陈建萍
- 关键词：急性肾损伤连续性肾脏替代治疗预后影响因素
- MDT护理模式在ICU患者肠内营养支持中的应用效果
- 2024年
- 目的探讨多学科协作团队(MDT)护理模式在ICU患者肠内营养支持中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取2020年8月—2022年8月浙江省台州医院ICU收治的76例行肠内营养的患者为研究对象,将2020年8月—2021年8月收治的37例患者设为对照组,2021年9月—2022年8月收治的39例患者设为干预组。对照组患者采取常规护理,干预组患者采用MDT护理模式,比较两组患者入住ICU后肠内营养启动时间、喂养后7 d的肠内营养达标率、喂养中断率、并发症发生情况。结果干预后,干预组入住ICU后肠内营养启动时间短于对照组,喂养后7 d的肠内营养达标率高于对照组,喂养中断率、误吸、恶心呕吐、腹泻发生率低于对照组(P<0.05)。结论MDT护理模式可提高ICU患者肠内营养支持效果,降低肠内营养并发症的发生率。
- 谢敏飞赵伟丽张娓许海阳王楠
- 关键词：重症监护病房肠内营养
- 六西格玛法在降低高危药物使用缺陷率的应用研究
- 目的降低高危药物使用缺陷率。方法运用六西格玛管理方法中的定义、测量、分析、改进和控制5个步骤,对重症医学科、胸外科、神经外科监护室住院病人的高危药物使用情况进行分析,找出影响高危药物的相关原因,提出整改措施,降低高危药物...
- 陈彩花朱玲凤林荣海缪滔张娓冯静许丽敏
- 文献传递
