张庆明
- 作品数：71 被引量：382H指数：13
- 供职机构：首都医科大学宣武医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金北京市自然科学基金国家建设高水平大学公派研究生项目更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术文化科学更多>>
- 一期前路病灶清除植骨内固定治疗脊柱结核被引量：1
- 2005年
- 目的总结一期前路病灶清除植骨内固定治疗脊柱结核的临床效果。方法对13例平均年龄42·3岁,平均病程5·6个月的脊柱结核患者,采用一期病灶清除结合植骨内固定,手术前后配合正规化疗,根据X线片观察脊柱融合时间,手术前后后凸角度变化以及按照Frankel分级的神经功能变化。结果全部病例伤口均一期愈合,未出现严重并发症。平均随访时间17·3个月,植骨界面骨性融合时间平均5·6个月。后凸平均矫正度数为11·7°,7例术前伴有神经损害症状者Frankel分级平均提高1·1级。结论一期病灶清除植骨内固定治疗脊柱结核,骨结构重建可靠,治疗过程相对简化,住院周期缩短,效果肯定。
- 沈惠良曹立张庆明宋红星
- 关键词：脊柱结核前路内固定病灶清除植骨内固定治疗FRANKEL随访时间
- 改良颈椎单开门椎管扩大成型术的临床观察
- 传统的颈椎后路单开门椎管扩大成形术是一种治疗脊髓型颈椎病的有效方法,但存在术后颈部根性症状和轴性症状,颈椎曲度不良,颈椎僵硬等并发症,给病人造成很大痛苦,旧的问题解决了,又产生了不少新问题.曾经有一些改良手术报到,但都或...
- 张庆明沈惠良王居勇胡海量曹立
- 腰痛超过3个月就该细查病因
- 2013年
- 一位60岁的男性患者腰痛两年了,但并没有腿部的放射性疼痛,故只接受了腰椎间盘突出症的保守治疗。不久前,这位患者的腰痛症状持续加重,到医院就诊时,医生建议他先做个核磁检查再制订治疗方案。核磁结果显示,患者第4腰椎椎弓断裂,并伴有轻微腰椎间盘突出。在临床上,患者腰痛超过3个月,没有腰椎间盘突出的典型症状——放射性疼痛,就应该怀疑其他疾病。
- 王居勇沈惠良张庆明
- 关键词：腰痛放射性疼痛病因保守治疗症状持续医院就诊
- 保留C3、C7棘突的改良椎管扩大成形术治疗颈椎病的临床研究被引量：3
- 2016年
- 目的总结一种保留颈3、颈7棘突的改良单开门椎管扩大成形术与传统单开门椎管扩大成形术治疗多节段颈椎病的疗效比较。方法回顾性分析2012年5月至2014年10月应用改良单开门椎管成形术（改良组）或传统单开门椎管成形术（传统组）治疗的69例多节段狭窄颈椎病患者的临床资料。改良组患者38例,平均年龄51.2岁（42～67岁）;男25例,女13例;传统组患者31例,平均年龄52.4岁（35～69岁）;男18例,女13例。记录2组患者手术时间,出血量,术中及术后并发症,术前及术后随访日本骨科协会（Japanese Orthopedic Association,JOA）评分及颈部疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）,术后随访时颈椎总活动度等,并进行比较。结果 2组手术时间、出血量差异无统计学意义（P〉0.05）;2组术前JOA评分、VAS评分差异无统计学意义（P〉0.05）;术后JOA评分、神经功能改善率差异无统计学意义（P〉0.05）;2组术后1周时VAS评分改良组明显低于传统组（P〈0.05）;末次随访时颈椎总活动度改良组角度大于传统组（P〈0.01）;传统组13例（41.6%）患者出现轴性症状,改良组4例（10.5%）,2组比较差异有统计学意义（P〉0.05）;传统组4例（12.9%）患者出现C5神经麻痹,改良组3例（7.9%）。结论此种改良单开门椎管扩大成形术与传统术式相比,可明显减少术后轴性症状及颈部疼痛的发生,与传统组比较,神经功能改善率无统计学意义。
- 张庆明刘征宇沈惠良曹立王居勇
- 关键词：颈椎病
- 椎板切除术治疗腰椎管狭窄症的长期随访观察被引量：32
- 2003年
- 目的:分析椎板切除术治疗腰椎管狭窄症的远期效果及影响疗效的因素。方法:随访10年以上行椎板切除术的病人102例。应用JOA评分标准计算术后改善率,对术前下肢痛时间、年龄、是否合并间盘突出、椎板切除个数、术前JOA评分、患者职业等进行多元相关分析。结果:术后10年优良率73.52%。改善率与术前腰腿痛持续时间及是否合并椎间盘突出有显著性相关,年龄、椎板切除个数、术前JOA评分、患者职业等与改善率无明显的相关关系。结论:椎板切除治疗腰椎管狭窄症是一种可靠的手术方式,只要掌握好手术适应证,大部分病人可以得到较好的远期效果。
- 张庆明雍宜民沈惠良
- 关键词：椎板切除术腰椎椎管狭窄症
- 单开门椎管扩大成形术治疗脊髓型颈椎病疗效分析被引量：23
- 2004年
- 目的 评价后路单开门椎管扩大成形术治疗脊髓型颈椎病的疗效及影响因素。方法 对 4 7例脊髓型颈椎病行单开门椎管成型术 ,平均随访时间 39 2个月 ,手术前后应用JOA评分法 ,对脊髓功能的改善情况进行对比分析。结果 病程小于 6个月者 2、 3年改善率分别为 6 8 0 6 %、 6 9 2 1 % ;病程超过 6个月者 2、 3年改善率分别为 6 1 80 %、 6 2 4 3%。术后 2年的改善率与术前JOA评分呈负相关性 (r=- 0 30 )。结论 单开门椎管扩大成形术后疗效肯定 ,术后缓解率同病程长短以及术前脊髓功能受损程度有关 ,脊髓功能恢复在
- 沈惠良曹立张庆明
- 关键词：单开门椎管扩大成形术脊髓型颈椎病手术方法
- 等离子射频消融术治疗颈椎病病人的护理被引量：2
- 2010年
- 张杜娟穆红张庆明
- 关键词：等离子射频消融术颈椎病护理髓核组织体积缩小椎间盘内
- 经伤椎短节段内固定治疗单节段胸腰椎爆裂骨折术后再发后凸畸形的危险因素分析被引量：20
- 2018年
- 目的 :分析单节段胸腰椎爆裂骨折患者后路经伤椎短节段内固定术(SSPI-f)治疗后内固定取出前及内固定取出后再发后凸畸形(kyphosis recurrence,KR)的危险因素。方法:收集2014年1月~2016年1月在本研究合作单位行SSPI-f治疗的单节段胸腰椎爆裂骨折患者的资料,获取患者年龄、骨折节段后凸Cobb角(Cobb angle,CA)、局部Cobb角(regional angle,RA)、椎体楔形角(vertebral wedge angle,VWA)、椎体前缘高度比值(anterior vertebra height ratio,AVH)、椎体后缘高度比值(posterior vertebra height ratio,PVH)、椎体前后缘高度比值(anteroposterior ratio,A/P)、上位椎间盘角(upper intervertebral angle,UIVA)、下位椎间盘角(lower intervertebral angle,LIVA)、体重指数(body mass index,BMI)、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、胸腰椎损伤分类及损伤程度评分系统(thoracolumbar injury classification and severity score,TLICS)评分、载荷评分(load-sharing classification,LSC)、糖尿病病史。将术后矫正度丢失>10°定义为术后KR。按照术后有无KR将其分为KR组与无KR组(NKR组),并将其按照取出内固定前以及取出内固定后分别进行分析。采用Logistic回归分析筛选危险因素,通过ROC曲线分析计算阈值。结果:共纳入5个研究中心的196例患者,内固定取出前发生KR 14例(KR组),将KR组与NKR组进行比较后发现,年龄(P<0.001)、BMI(P<0.001)为取出内固定前发生KR的危险因素;年龄临界值为58.5岁[曲线下面积(AUC)=0.885],BMI临界值为29.1kg/m^2(AUC=0.962)。内固定取出后总体矫正度丢失7.5°±4.4°,其中65例(33.2%)患者出现KR;将KR组与NKR组进行比较后发现,女性(P<0.001)、年龄(P<0.001)、BMI(P<0.001)、L1骨折(P<0.001)、A3.3型骨折(P=0.001)、术前UIVA(P=0.014)为取出内固定后发生KR的危险因素;T12骨折(P<0.001)、A3.1型骨折(P<0.001)、术前AVH大(P<0.001)为保护因素;年龄临界值为50.5岁(AUC=0.789),BMI临界值为26.6kg/m^2(AUC=0.740),术前UIVA临界
- 孙祥耀鲁世保张庆明孔超海涌洪毅李放陈学明
- 关键词：爆裂骨折
- 改良单开门椎管成形术治疗脊髓型颈椎病的临床观察被引量：7
- 2008年
- 目的评价改良单开门椎管成形术治疗脊髓型颈椎病的疗效。方法对43例脊髓型颈椎病患者行后正中入路单开门椎管成形术,术中采用刚性门轴固定。用侧块螺钉悬吊固定椎板并保持在开门状态,在颈2脊突上用PDS-Ⅱ可吸收缝线重建伸颈肌群止点,术后3周开始颈部肌肉锻炼。术后检测由日本骨科协会(JOA)制定的评分标准的变化、开门的幅度、颈椎的总活动度及轴性、根性症状的发生率。结果术后平均随访22个月(12～36个月),术前JOA平均为(7.2±3.2)分,术后平均为(14.1±2.1)分,术后开门幅度为(16.7±4.9)mm,颈椎总活动度较术前减小(10.6±4.7)°,术后12个月时轴性症状的发生率为17.83%,根性症状的发生率为7%。按照Odom术后评定标准,优秀:24例;良好:19例;尚可:3例;差:0例。结论改良单开门椎管扩大成形术治疗脊髓型颈椎病较传统方法开门幅度大,患者并发症少,效果满意。
- 张庆明沈惠良王居勇
- 关键词：颈椎病
- 一种用于脊柱手术的导航定位结构
- 本发明涉及一种用于脊柱手术的导航定位结构，属于医疗器械领域。导航定位结构包括第一组件、第二组件、第三组件、第四组件和第五组件；第一组件包括支撑轴和固定针；固定针下部固定于椎体棘突表面；第二组件为驱动组件，带动第三组件转动...
- 孙祥耀鲁世保张庆明王居勇曹立黄江
