张文君
- 作品数：41 被引量：121H指数：6
- 供职机构：兰州大学更多>>
- 发文基金：甘肃省卫生行业科研计划项目甘肃省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学政治法律自动化与计算机技术更多>>
- 高截留量透析在骨髓瘤管型肾病引起的严重急性肾损伤中的应用
- 2023年
- 多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)为第二大常见的血液系统恶性肿瘤,肾脏是MM的最重要且常见的受累器官之一,肾脏受损最常见的类型为骨髓瘤型肾病(myeloma cast nephropathy,MCN),主要机制是异常增生的浆细胞产生大量的血清游离轻链(serum free light chains,sFLCs),治疗难度大且预后差,肾损害是MM早期死亡的主要原因之一,sFLCs的迅速降低与肾功能的改善有关。高截留量血液透析(high cut-off hemodialysis,HCO-HD)因其大孔径的滤过膜,可高效清除过多的sFLCs,和硼替佐米等为基础的化疗联合使用有改善肾脏预后的趋势,经济效益存在争议,与高通量血液透析(high flux hemodialysis,HFHD)相比试验研究结果不一致,且目前尚无标准的HCO-HD方案,仍需要进一步的大规模、长时间随访的随机对照试验来评估HCO-HD对MCN患者临床结局的影响。本文就MCN的发病机制及HCO-HD在MCN中的临床应用作一简述。
- 李静晶张文君唐亚赵鹏鸣
- 关键词：急性肾损伤血清游离轻链
- 黄芪-藏红花-大黄合剂对CKD的治疗作用及其血清药理学研究
- 王俭勤曾嵘周晓春张文君刘伟完颜萍萍梁耀军
- 在慢性肾脏病的进程中，细胞免疫和非免疫因素导致的炎症以及纤维化过程不断促进肾功能进行性损害。因此，如何系统地调节免疫功能，遏制肾内凝血，抑制肾脏炎症和纤维化过程，是治疗慢性肾脏病的重点环节。黄芪-藏红花-大黄合剂采用益气...
- 关键词：
- 关键词：肾脏病中药配伍血清药理学
- 480例急性肾损伤住院患者临床分析被引量：6
- 2010年
- 目的探讨急性肾损伤住院患者的病因构成、临床转归及住院死亡率等流行病学特征。方法回顾性分析64058例住院患者急性肾损伤的发生情况，并分析其临床特征、导致肾功能受损的原因及临床转归等。采用logistic回归方法分析与急性肾损伤患者死亡相关的因素。结果2006年1月1日～2008年12月31日64058例住院患者中急性肾损伤患者480例，发生率为0．75％。急性肾损伤患者住院死亡率为23．33％，而3年的总住院死亡率为1．49％。急性肾损伤的病因以肾前性和肾实质性为主，年长者居多。logistic回归分析结果表明，影响急性肾损伤患者死亡的因素是脏器衰竭数目和年龄，OR值分别为12．268和1．488，95％可信区间分别为7．639～19．701和1．030～2．151。结论脏器衰竭数目的增加和高龄是急性肾损伤患者死亡的危险因素。医护人员认知水平的提高、动态肾功能检测是提高早期诊断率的关键，多科室协同综合治疗措施的及时介入、保护重要脏器功能有助于改善预后。
- 崔永宏王俭勤张文君常守凤冯玲张莉
- 关键词：肾功能衰竭死亡率
- 产后急性肾损伤的临床特征及母婴预后
- 2020年
- 目的探讨产后急性肾损伤(PPAKI)的临床特征及母婴预后。方法回顾性分析兰州大学第二医院2013年1月至2017年12月住院的产妇资料,记录符合PPAKI定义患者的临床表现、实验室检查、治疗及预后,统计分析PPAKI的发病情况病因及母婴结局。结果共有8437例产妇纳入研究,33例患者符合PPAKI诊断,发病率0.39%(33/8437)。69.7%(23/33)的患者需要ICU救治。AKI主要病因包括:HELLP综合征75.8%(25/33),子痫前期72.7%(24/33),产后大出血60.6%(20/33)。54.5%(18/33)的患者行肾脏替代治疗(RRT),RRT和非RRT的肾脏恢复时间比较,差异无统计学意义(P=0.062)。78.8%(26/33)的患者肾功能完全恢复,3.0%(1/33)的患者肾功能部分恢复,6.1%(2/33)的患者出院未再复查,失访率9.1%(3/33),仅3.0%(1/33)的患者透析依赖,无产妇死亡。胎儿早产发生率70.3%(26/37),低体重儿67.6%(25/37),胎儿存活率75.7%(28/37),存活患儿均身体健康生长发育良好。结论.PPAKI主要病因为HELLP综合征和子痫前期,是否替代治疗对肾脏恢复时间无影响,经积极诊治,母亲和胎儿预后良好。
- 舒红王文革张文君王莹莹周小春王俭勤
- 关键词：产后期急性肾损伤HELLP综合征先兆子痫肾替代疗法
- 甘肃省地方政府公共服务能力提升研究
- 改革开放三十余年来,中国经济快速发展,各项社会事业也获得稳步提升,社会公众对关系“民生”的公共产品和公共服务需求,在数量与质量上都提出了更高的要求,而这些都与地方政府的公共服务能力息息相关。众所周知,由于地方政府贴近地方...
- 张文君
- 关键词：欠发达地区地方政府公共服务能力
- 文献传递
- 缺氧诱导因子与内质网应激关系的研究进展被引量：4
- 2021年
- 缺氧诱导因子(HIF)是缺氧环境下介导细胞适应性反应最主要的转录因子,内质网应激(ERS)是应激状态下(包括缺氧在内)恢复细胞内蛋白质稳态的重要细胞反应。HIF和ERS之间存在密切的相互作用:ERS不仅直接调节HIF的合成和活性,还对HIF靶基因的表达(如促红细胞生成素和血管内皮生成因子)有调节作用;HIF也可以调节ERS。本研究综述HIF的特点和调节机制、ERS相关的未折叠蛋白质反应和凋亡,以及HIF和ERS间相互作用的研究,为进一步研究提供理论依据。
- 张文君李轶杨立
- 关键词：缺氧诱导因子内质网应激
- Prader-Willi综合征合并肾病综合征1例被引量：1
- 2022年
- 患儿,男,17岁,因"全身水肿伴呼吸困难1周"入院,患儿为第1胎第1产,足月自然分娩,出生体重5.8 kg,婴儿期肌张力较低下,坐、走等大运动发育落后于同龄儿,7岁开始食欲亢进,体重明显增长。12岁行睾丸下降固定术。现未上学,与人交流可,体型较同龄人矮胖,智力落后于同龄人。患者父母表型正常,非近亲婚配,否认家族遗传病史。
- 张丽王晓玲张文君王俭勤
- 关键词：PRADER-WILLI综合征肾病综合征肥胖
- 延时低效透析改善维持性血液透析患者心血管功能的单中心队列研究
- 目的 探讨延时低效透析对透析中血流动力学不稳定的维持性血液透析患者心血管功能的影响及机制方法 选择在兰州大学第二医院血液净化中心维持血液透析且透析中血流动力学不稳定的成年患者22例,随机分为普通血液透析组(4 h/次,3...
- 张文君
- 关键词：血流动力学血液透析
- 老年终末期肾病患者血液透析质量及影响因素分析被引量：16
- 2021年
- 目的评估老年终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)患者血液透析(hemodialysis,HD)治疗的质量及影响因素。方法选取2018年7月~2020年2月兰州大学第二医院肾病内科血液透析中心年龄≥60岁启动HD的资料完整的患者共76例,进行治疗前后资料的收集。结果兰州大学第二医院肾病内科血液透析中心老年ESRD患者启动HD时共病患病率达50%,估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)均值(5.71±3.23)ml/(min·1.73m2),专科干预后血红蛋白(hemoglobin,Hb)、血钙(serum calcium,Ca)、血磷(serum phosphate,P)、血清白蛋白(serum albumin,ALB)的控制率均提高(χ^(2)分别为6.930、8.528、7.617、14.729,P值分别为0.014、0.006、0.009、<0.001),全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)高水平组患者的比例减少(χ^(2)=6.233,P=0.019)。Hb、Ca、P、ALB、iPTH控制组及非控制组组间比较时,启动透析时eGFR水平(Z值分别为-1.841、-1.128、-0.153、-1.629、-0.402,P值分别为0.066、0.259、0.878、0.103、0.687)、性别(χ^(2)值分别为1.690、0.472、0.471、0.091、0.169,P值分别为0.194、0.492、0.493、0.763、0.681)、病程(t/Z值分别为-0.944、-1.868、1.036、-0.223、-1.047,P值分别为0.345、0.062、0.306、0.823、0.295)血管通路(χ^(2)值分别为0.056、0.153、0.091、2.487、0.329,P值分别为0.812、0.696、0.763、0.115、0.566)、透析龄(Z值分别为-0.040、-1.798、-0.456、-0.008、-0.914,P值分别为0.966、0.072、0.648、0.994、0.361)、透析模式(χ^(2)分别为1.749、0.220、0.248、1.513、0.003,P值分别为0.186、0.639、0.619、0.219、0.958)均无统计学差异。结论老年ESRD患者的HD时机可适度延迟,加强后期个体化治疗及积极有效管理,提高各指标控制率。
- 唐亚张文君李静晶王晓玲王俭勤
- 关键词：老年维持性血液透析影响因素
- 孤立肾的研究现状被引量：4
- 2019年
- 由于先天或后天获得性因素导致一侧肾缺失,对侧肾称为孤立肾,常伴随其他系统发育畸形。孤立肾患者残肾代偿性肥大和高滤过是导致高血压、蛋白尿等慢性肾脏病表现,甚至进展至终末期肾衰的病理生理基础,进而影响患者生活质量,增加社会负担。但目前孤立肾患者的肾功能进展情况及其相关危险因素尚未完全阐明,控制危险因素可能成为延缓肾功能恶化的重要手段。本文从孤立肾的病因及伴随疾病、临床结局、影响肾功能进展的相关因素、孤立肾脏保护等方面进行综述,旨在提高临床医师对孤立肾的认识,重视肾功能的保护及长期随访。
- 周伟欣张文君景梦怡王俭勤
- 关键词：孤立肾残余肾功能
