张旭晗
- 作品数：37 被引量：67H指数：5
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- 清髓性不含抗胸腺细胞球蛋白方案的非血缘脐血移植后免疫重建与巨细胞病毒感染情况分析被引量：1
- 2015年
- 目的探讨清髓性不含抗胸腺细胞球蛋白(ATG)方案的非血缘脐血移植(UCBT)后巨细胞病毒(CMV)感染(血症)的发病情况。方法回顾性分析100例接受清髓性不含ATG方案的UCBT患者移植后CMV血症及CMV病发生情况,同时初步分析UCBT后受者早期淋巴细胞重建情况。结果UCBT后受者外周血CMV拷贝数>10/ml发生率为92.7%,血CMV拷贝数>103/ml发生率为75.3%;中位发生时间为42 d。CMV病发生率为1.03%。CMV转阴的中位时间为94 d。UCBT后淋巴细胞持续稳定上升,中位CD3+CD8+T细胞及CD3+CD4+T细胞分别于移植后2个月及5个月达正常范围。结论清髓性不含ATG方案的UCBT后T细胞免疫重建相对较快,CMV血症发生率高,但CMV病发生率较低。
- 李桂芳汪丽钰孙光宇汤宝林朱小玉童娟郑昌成姚雯张磊薛磊皖湘宋闿迪强萍张旭晗刘会兰孙自敏
- 关键词：巨细胞病毒感染脐血移植免疫重建
- 血液恶性肿瘤及造血干细胞移植患者侵袭性真菌感染的早期抗原诊断实验研究被引量：6
- 2010年
- 本研究评价血清1,3-β-D葡聚糖(G)和半乳甘露聚糖(GM)联合检测用于血液恶性肿瘤及造血干细胞移植患者侵袭性真菌病(IFD)早期诊断的敏感度及特异度,确定GM阳性值、探讨G/GM测定前后诊断级别的变化及GM水平与疗效的关系。用双抗体夹心酶联免疫吸附分析(ELISA)测定患者血清G和GM值。结果表明:按照实验中测定的界值,G/GM联合检测的敏感度100%,特异度65.7%,阳性预测值67.6%,阴性预测值为100%;G/GM检测后临床诊断IFD由1例上升至24例,有12例非感染者上升为拟诊IFD;治疗前GM水平维持在较高水平,抗真菌治疗有效患者的GM值呈下降趋势,无效死亡患者GM值呈上升趋势。结论:G及GM实验联合检测提高了IFD诊断的敏感度,降低了假阴性的发生,具有早期诊断价值,动态监测G/GM值的变化可作为评价疗效的指标。
- 徐杰孙自敏王兴兵张旭晗
- 关键词：半乳甘露聚糖侵袭性真菌病血液恶性肿瘤造血干细胞移植
- 强化清髓不含ATG方案与清髓方案单份非血缘脐血移植治疗恶性血液病的对比观察被引量：5
- 2016年
- 目的对比研究强化清髓不含抗人胸腺球蛋白（ATG）方案与清髓方案单份非血缘脐带血移植（sUCBT）治疗恶性血液病的临床疗效和耐受性。方法回顾性分析2000年4月至2013年12月在安徽医科大学附属省立医院血液科接受sUCBT的190例恶性血液病患者的临床资料。移植预处理采用强化清髓不含ATG方案者（强化清髓组）共156例，其中采用全身照射（TBI）/阿糖胞苷（Ara－C）/环磷酰胺（CY）方案79例，氟达拉滨（Flu）/白消安（Bu）/CY方案47例，Ara－C/Bu/CY方案30例；全部采用环孢素A（CsA）/霉酚酸酯（MMF）方案预防移植物抗宿主病（GVHD）。移植预处理采用清髓方案者（清髓组）34例，其中采用Bu/CY方案30例，采用TBI/CY方案4例；预防GVHD方案均采用CsA/MMF±ATG±甲氨蝶呤（MTX）。对比分析两组移植时疾病状态、移植物特征、移植疗效和移植并发症。结果强化清髓组与清髓组在性别、移植时疾病类型、供受者人类白细胞抗原相合程度、供受者ABO血型相合程度、移植时疾病状态上差异均无统计学意义（均P〉0.05）；强化清髓组患者移植时中位年龄、中位体重均明显高于清髓组（13比9岁，P＝0.003；44比26 kg，P＝0.000）；强化清髓组回输的有核细胞中位数（×107/kg受者体重）及CD34＋细胞中位数（×105/kg受者体重）均明显低于清髓组（3.87比4.99，P＝0.002；2.00比3.17，P＝0.000）。植入情况：移植后42 d髓系累积植入率及120 d血小板累积植入率，强化清髓组均显著高于清髓组[96.33%（95%CI：96.27%～96.39%）比82.30%（95%CI：80.67%～83.93%），P＝0.000；86.44%（95%CI：86.28%～86.60%）比51.17%（95%CI：49.02%～53.32%），P＝0.002]。两组Ⅱ～Ⅳ度、Ⅲ～Ⅳ度急性GVHD及2年慢性GVHD发生率差异均无统计学意义（P＝0.482、0.928、0.579）。植入前综合征发生率，强化清髓组显著高于清髓组（82.70%比47.06%，P＝0.00
- 孙自敏刘会兰吴月耿良权郑昌成汤宝林朱小玉童娟王兴兵丁凯阳皖湘张磊姚雯张旭晗韩永胜杨会志刘欣朱薇波吴竞生王祖贻
- 关键词：恶性血液病抗胸腺球蛋白
- 伊马替尼在慢性粒细胞性白血病慢性期治疗中的应用效果被引量：2
- 2015年
- 目的探讨伊马替尼治疗慢性粒细胞性白血病(CML)临床效果及生存情况,比较相关影响因素,为CML临床治疗提供依据。方法选取明确诊断为CML慢性期患者120名,监测各组行伊马替尼治疗后,获得完全血液学缓解(CHR)、完全细胞遗传学缓解(CCyR)、主要细胞遗传学缓解(MCyR)、完全分子学缓解(CMR)情况及不良反应。结果 3个月CHR为81%、6个月CCyR为57%、12个月主要分子学缓解(MMR)为33%,累积获得的CHR为97%,完全遗传学缓解为78%,CMR为40%,5年总生存期(OS)、5年无进展生存期(PFS)分别为89%和79%;Sokal评分系统5年PFS分别为96%、80%、69%(P=0.035,P=0.008),5年OS分别为100%、89%、71%(P=0.035,P=0.022)。EUTOS评分系统5年PFS分别为92%、71%(P=0.036,P=0.001),5年OS分别为94%、77%(P=0.026,P=0.005)低危组疗效均明显优于高危组,但Sokal评分低危组和中危组、中危组和高危组之间OS和PFS差异无统计学意义。对于患者在服用伊马替尼过程中,6个月细胞遗传学缓解率、12个月分子学缓解率与远期疾病进展密切相关(P<0.05)。根据单因素分析、COX回归分析,严重血细胞减少、停药>4周均为影响慢性期OS和PFS的不良因素,多因素分析中仅停药>4周为不良因素。非血液学不良反应未出现Ⅲ级以上不良反应,Ⅲ级以上血液学不良反应为粒细胞缺乏12%(16/120)、血小板减少7.5%(9/120),仅3例在治疗期间,反复出现Ⅲ级以上血细胞减少,改为尼洛替尼治疗。结论 (1)伊马替尼其良好的疗效及安全性适合多数新确诊的慢性粒细胞白血病慢性期患者,为慢性粒细胞白血病慢性期一线治疗药物;(2)对于伊马替尼治疗的疗效评价,EUTOS评分系统可能较Sokal评分系统更为有效;(3)对于处于Sokal高危组或EUTOS高危组的患者,应尽早使用二代酪氨酸激酶抑制剂提高临床缓解率。
- 程雅馨朱薇波刘欣蔡晓燕童娟姚雯张旭晗伍权
- 关键词：甲磺酸盐类
- 脐血移植后早期NK细胞及其活化性受体NKG2D重建的研究
- ＜正＞目的:非血缘脐血移植近年来在治疗恶性血液病中的应用越来越广泛,并且取得了良好的临床效果。研究资料表明脐血移植具有移植物抗白血病（graft-versus-leukemia,GVL）作用强和移植物抗宿主病（graft...
- 程杰孙自敏刘会兰王兴兵耿良权方欣臣宋闿迪周淼张旭晗王祖贻
- 文献传递
- 非血缘脐血移植治疗阵发性睡眠性血红蛋白尿症一例报告附文献复习被引量：5
- 2015年
- 异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）是目前唯一可以治愈阵发性睡眠性血红蛋白尿症（PNH）的方法[1].由于PNH患者往往病程较长,长期反复输血及接受激素、免疫抑制剂等治疗,移植难度较大,寻找HLA全相合的非血缘供者也存在很多困难.非血缘脐血因其来源丰富、获取方便、HLA配型要求低、污染率低等优点而成为另一干细胞理想来源.我们应用非血缘脐血移植（UCBT）治疗难治性PNH 1例,取得了理想的疗效,现报告如下.
- 朱小玉郑昌成汤宝林张磊强萍皖湘张旭晗刘会兰孙自敏
- 关键词：阵发性睡眠性血红蛋白尿症非血缘脐血移植非血缘供者文献复习HLA配型
- 脐血移植治疗MLL基因阳性急性白血病18例疗效分析
- 张磊刘会兰耿良权郑昌成汤宝林朱小玉王兴兵皖湘童娟姚雯宋闿迪张旭晗鲁怀伟孙自敏
- 以多部位动静脉血栓为表现的原发抗磷脂综合征
- 2015年
- 原发抗磷脂综合征（primary antiphospholipid syndrome,PAPS）是一组由抗磷脂抗体（antiphospholipid antibodies,a PL）引起的多系统损害临床表象,其常见靶为心磷脂,β2糖蛋白和凝血酶原^（[1]）。该病的基本病理为血管内血栓形成,故临床表现多以动、静脉血栓形成为主,且以受累血管的部位和大小决定临床症状，大多数伴有血小板减少。
- 张旭晗吴竞生张新恒王丽
- 关键词：抗磷脂综合征血栓
- 非血缘脐血移植治疗儿童高危急性淋巴细胞白血病的疗效被引量：2
- 2017年
- 目的探讨单份非血缘脐血移植（UCBT）治疗儿童高危急性淋巴细胞白血病（ALL）的疗效。
方法回顾性分析2008年9月至2014年12月安徽医科大学附属省立医院采用UCBT治疗高危ALL儿童66例的临床资料。患儿均采用强化清髓性预处理方案，分别为全身照射/环磷酰胺/阿糖胞苷（TBI/Cy/Ara-C）13例，白消安/环磷酰胺/氟达拉滨（BU/Cy/Flu）47例，BU/Cy/Ara-C 6例。环孢素联合短程霉酚酸酯预防移植物抗宿主病（GVHD）。
结果所有患儿输入复温后脐血总有核细胞数为4.70（2.07～13.74）×107/kg，CD34＋细胞中位数为2.40（0.73～9.89）×105/kg。移植后42 d中性粒细胞累积植入率为97.0%（64例），移植后120 d血小板累积植入率为87.6%（57例）；中性粒细胞和血小板中位植入时间分别为移植后16（12～37） d和39（15～148） d。Ⅱ～Ⅳ度急性GVHD、Ⅲ～Ⅳ度急性GVHD和慢性GVHD发生率分别为27.3%（17例）、17.2%（10例）和10.3%（6例），可评估的360 d移植相关病死率为21.2%（14例），3年累积复发率为14.8%（9例），3年无病生存率和总体生存率分别为65.1%（45例）和67.6%（46例）。
结论UCBT是治疗儿童高危ALL的一种安全有效的方法。
- 陈二玲孙光宇朱小玉汤宝林郑昌成张旭晗张磊童娟刘会兰孙自敏
- 关键词：脐带血急性淋巴细胞白血病儿童
- 冠心病患者血浆人类软骨糖蛋白-39、同型半胱氨酸、高敏C反应蛋白水平的变化及其与冠状动脉病变程度的关系被引量：7
- 2012年
- 目的探讨不同类型冠心病患者血浆人类软骨糖蛋白-39(YKL-40)、同型半胱氨酸(Hcy)、高敏C反应蛋白(hsCRP)的变化及其与冠状动脉斑块的稳定性、冠状动脉病变程度的相关性。方法依据临床表现、冠脉造影检查确定入选对象并分为4组:急性心肌梗死组(AMI)、不稳定型心绞痛组(UAP)、稳定型心绞痛组(SAP)和冠脉造影正常的患者为对照组。共99例。依据Gensini积分分为对照组、Gensini积分<30分组,30～60分组,≥60分组。采用酶联免疫法检测各组患者血浆YKL-40、Hcy、hsCRP水平,分析各组患者血浆YKL-40、Hcy、hsCRP水平的差异及其与Gensini积分相关性。结果与对照组相比,冠心病不同临床类型组血浆YKL-40、Hcy及hsCRP水平明显升高(P<0.01),血浆YKL-40、Hcy、hsCRP水平在AMI组、UAP组、SAP组依次降低;且随着Gensini积分升高,血浆YKL-40、Hcy及hsCRP水平逐渐升高(P<0.05),两者呈正相关。结论血浆YKL-40、Hcy、hsCRP水平与冠状动脉病变程度和动脉粥样硬化斑块的不稳定性相关,病变越重、斑块越不稳定,血浆YKL-40、Hcy、hsCRP水平越高。
- 张杰丁晓梅韦德宇张旭晗孙永梅
- 关键词：冠状动脉硬化糖蛋白类C反应蛋白质
