张春蕾
- 作品数：5 被引量：15H指数：2
- 供职机构：深圳市龙岗区妇幼保健院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 舒芬太尼复合罗哌卡因腰麻在高危产妇剖宫产术中的应用观察被引量：1
- 2015年
- 目的:观察舒芬太尼复合小剂量罗哌卡因蛛网膜下腔麻醉在高危产妇剖宫产术中的应用效果。方法:将100例拟行剖宫产术的高危产妇采用数字表法随机分成两组,每组50例,A组采用罗哌卡因蛛网膜下腔麻醉,B组采用舒芬太尼复合罗哌卡因,观察两组患者血流动力学变化、麻醉起效时间、镇痛维持时间及并发症发生情况。结果:两组麻醉起效时间比较无差异,镇痛持续时间B组明显长于A组,比较有差异(P<0.05),B组麻醉效果优于A组,不良反应比较无差异。结论:舒芬太尼复合小剂量罗哌卡因蛛网膜下腔麻醉用于高危产妇剖宫产术麻醉效果确切,不良反应少且血流动力学平稳,具有较好的临床应用价值。
- 张春蕾
- 关键词：舒芬太尼罗哌卡因高危产妇
- 潜伏期罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合阻滞在分娩镇痛中的应用被引量：6
- 2015年
- 目的:观察潜伏期罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合阻滞在分娩镇痛对产程和新生儿的影响,探讨其应用的效果与安全性。方法:将90例产妇按蛛网膜下腔给药分成三组,R组30例:罗哌卡因2mg,SR组30例:罗哌卡因1.5mg加舒芬太尼3μg,C组30例:不予镇痛处理。待产妇视觉模拟评分法(VAS)3分时启用硬膜外自控镇痛泵:0.1%罗哌卡因+0.5μg/m L舒芬太尼,观察记录产妇的VAS、鞘内注射起效时间与启用镇痛泵时间、产程、分娩方式、新生儿Apgar评分等。结果:R组与SR组镇痛起效快、镇痛效果确切,宫口开全时VAS与C组比有显著性差异(P<0.05),镇痛泵启用时间SR组明显比R组长(P<0.05);R组与SR组的催产素使用例数明显多于C组(P<0.05),三组在产程、分娩方式、新生儿Apgar评分均无差异,未出现Bromage评分2分及以上者。结论:潜伏期罗哌卡因复合舒芬太尼腰硬联合阻滞起效迅速,镇痛效果确切,作用持久,不良反应轻微,产程监护下安全可行。
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- 关键词：潜伏期罗哌卡因舒芬太尼腰硬联合阻滞镇痛
- 潜伏期分娩镇痛硬膜外罗哌卡因的最低有效浓度和最佳浓度的研究被引量：2
- 2013年
- 目的 研究潜伏期分娩镇痛硬膜外罗哌卡因的最低有效浓度和最佳浓度.方法 ASA分级Ⅰ～Ⅱ级头位、单胎的初产妇55例,妊娠37～42周,产前无服用镇痛催眠药,宫口开至＜3 cm时于L2-3间隙行硬膜外穿刺置管,罗哌卡因初始浓度为0.15％,试验剂量5ml,观察5 min,确认导管在硬膜外腔后,给予相应浓度的罗哌卡因10ml.根据双盲、序贯的方法,以上一例产妇的镇痛效果确定下一例产妇所用罗哌卡因的浓度,视觉模拟量表评分≤10分为有效.整个产程观察产妇的生命体征、胎心、宫缩以及分娩方式.结果 潜伏期分娩镇痛中硬膜外罗哌卡因的最低有效浓度为0.14％,其95％可信区间为0.14％ ～0.16％.最佳浓度为0.18％.结论 潜伏期分娩镇痛硬膜外罗哌卡因的最低有效浓度为0.14％,最佳浓度为0.18％.
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- 关键词：分娩镇痛罗哌卡因最低有效浓度
- 剖宫产超声引导腰硬联合穿刺预防神经并发症的作用被引量：6
- 2014年
- 目的：探讨剖宫产超声引导腰硬联合穿刺对预防神经并发症的作用.方法：选取两组各400例行剖宫产的孕妇,全部采用腰硬联合阻滞麻醉.实验组：用超声对L3～4硬膜外间隙进行定位,在超声直视下观察进针方向,以低阻力注射器确认硬膜外间隙,将腰麻针置入、注药,退出内针,置入硬膜外导管,观察其置入的过程与注药后的变化.对照组采取传统的体表标志进针及阻力消失法确定硬膜外间隙位置.均行术后硬膜外镇痛两天;观察住院期间神经并发症的发生;出院后有异常者继续随访.结果：400例孕妇的实验组中出现轻度神经并发症21例,无处理,拔除镇痛泵后自行恢复,无中、重度神经并发症;400例孕妇对照组中出现轻度神经并发症54例,与实验组对比有显著性差异（P＜0.01）,中度神经并发症3例,经脱水、营养神经、康复治疗后基本恢复,但与实验组对比差异无统计学意义（P＞0.05）,无重度神经并发症.结论：剖宫产超声引导腰硬联合穿刺可减少神经并发症的发生率与严重程度,对预防神发经并症有一定的作用。
- 袁爱武赵阳黄剑波刘威刘东涛王威张春蕾
- 关键词：剖宫产超声腰硬联合麻醉神经并发症
- 罗哌卡因复合舒芬太尼腰-硬联合麻醉在心衰产妇剖宫产术的应用
- 2012年
- 目的:探讨妊娠晚期合并心衰的产妇在罗哌卡因复合舒芬太尼腰-硬联合麻醉下剖宫产术的临床应用效果。方法:12例妊娠合并心衰产妇经临床综合处理后,实施腰-硬联合麻醉,蛛网膜下腔给予1%罗哌卡因0.8ml+舒芬太尼5μg,用脑脊液稀释至2ml在15秒内注入,观察产前产后心衰症状的变化,麻醉效果、产后5分钟新生儿评分以及产妇术后恢复情况。结果:12例患者在麻醉后心衰症状改善,呼吸、循环功能比较稳定,SpO2>97%;麻醉效果均良好,起效时间2～6分钟,阻滞平面在T8以下,手术时间40～60分钟,麻醉作用完善后由半卧位调节至患者能耐受的近平卧位手术;新生儿全部存活,Apgar评分出生后1分钟6～8分,5分钟均10分;术后均行硬膜外自控镇痛,生命体征稳定,无心衰加重。结论:罗哌卡因复合舒芬太尼腰-硬联合麻醉在心衰产妇剖宫产术的临床应用显示,其起效快,麻醉效果好,术中生命体征较稳定,此方法以及联合用药使麻醉操作与管理简化,安全性高。
- 袁爱武赵阳张春蕾王威胡祥明张婕
- 关键词：心衰剖宫产腰-硬联合麻醉罗哌卡因舒芬太尼
