张清罗
- 作品数：9 被引量：17H指数：3
- 供职机构：厦门大学附属中山医院更多>>
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- 6MV与15MVX线在胸中段食管癌调强放疗计划的比较
- 2012年
- 目的探讨胸中段食管癌调强放疗的能量选择。方法对10例胸中段食管癌分别采用6 MV和15 MVX线设计调强放疗计划,比较2种计划靶区剂量分布及危及器官剂量体积受量。结果 2种计划靶区最大剂量、中位剂量、平均剂量、照射时间及适形度指数、均匀性指数比较均无明显差异;双肺V5、V10、V15、V25、V30、脊髓最大剂量、心脏V30、V40及中位剂量2种计划比较,差异无统计学意义。结论 6MV与15MV均可以满足胸中段食管癌调强放疗的要求,建议选择6MV设计放疗计划。
- 林志安候如蓉张清罗俞小生
- 关键词：食管肿瘤调强放射治疗放疗计划剂量学
- 胸中段食管癌5野适形和5野调强放疗的剂量学分析
- 目的:比较胸中段食管癌5野适形放疗(3D-CRT)和5野调强放疗(IMRT)两种治疗计划中靶区剂量及正常组织剂量.方法:选择10例胸中段食管癌患者,每个病例设计一个5野适形计划和三个5野调强计划,5野适形放疗用前后对穿+...
- 郦守国张清罗侯如蓉
- 胸中段食管癌5野适形放疗和5野调强放疗的剂量学分析被引量：2
- 2011年
- 目的比较胸中段食管癌5野适形放疗（5CRT）和5野调强放疗（5IMRT）靶区剂量及正常组织剂量。方法10例胸中段食管癌患者，每个患者设计1个5CRT计划和3个5IMRT计划，比较各个计划的各指标。结果各个计划脊髓最大剂量（Dmax）、全肺平均剂量（Dmean）、左肺Dmean以及右肺V25、V30差异无统计学意义（均P〉0．05）；心脏V30、V40和Dmean差异有统计学意义（P〈0．05），以5IMRT2（28．67±15．97、13．04±7．28、2097．76±718．26）和5IMRT3（27．39±14．96、13．00±7．32、2096．16±718．85）最低，5CRT（43．27±18．69、26．83±19．18、2393．48±896．12）和5IMRT1（41．81±17．16、23．08±11．17、2403．77±834．73）最高。左肺V5、V10、V15、V20、V25和V30差异有统计学意义（P〈0．05），所有IMRT计划降低了V20、V25和V305IMRT1降低了V15（20．86±5．16），未增加V5和V10（54．39±7．58、44．76±6．30），5IMRT2（70．89±7．95、50．94±8．71、34．20±6．62）和5IMRT3（70．26±7．94、49．80±7．62、34．60±5．40）增加了V5、V10和V15.右肺V5、V10、V15、V20和Dmean差异有统计学意义（P〈0．05），所有IMRT计划降低了V20，增加了V5、V10，5IMRT1未增加V15（23．67±5．73）和Dmean（923．49±182．34），5IMRT2未增加V15（26．72±6．79），但增加了Dmean（1060．34±205．02），5IMRT3增加了V15（32．40±6．59）和Dmean（1100．54±197．84）。计划靶体积（PTV）的Dmean、均匀性指数（HI）和适形度指数（CI）差异均有统计学意义（均P〈0．05），PTV的Dmean以5IMRT1为最优（6219．80±37．90），5IMRT3次之（6268．91±56．26），HI以5IMRT1（0．0870±0．0219）和5IMRT3（0．0990±O．0219）最优，CI以5IMRT2（0．8682±0．0172）和5IMRT3（0．8667±0．0183）最优。结论5IMRT较5CRT在靶区均匀性、适形性及肺组织（V20、25和V30）的保护方面更具优势，5IMRT1在肺低剂量保护（V5、V10、V15和
- 郦守国张清罗傅建国李鹏兴侯如蓉
- 关键词：调强适形放射治疗剂量
- 胸中段食管癌不同入射角度5野调强放疗的剂量学分析被引量：1
- 2012年
- 目的比较胸中段食管癌不同入射角度5野调强放疗计划靶区剂量及正常组织剂量。方法8例胸中段食管癌患者，每例设计3个5野调强计划，IMRTl用前后对穿＋右前左后对穿＋左前斜野，其中右前左后野避开脊髓；IMRT2入射角等分，即0°，72°，144°，216°和288°；IMRT3入射角优化为0°，50°，150°，210。和310°。比较3个计划的阴V平均剂量（Dmean）、均匀性指数（HI）和适形度指数（CI）；总肺V5、V10、V20和V30；脊髓最大剂量（Dmax）；心脏V30、V40和平均剂量（Dmean）。计划要求：90％等剂量线覆盖95％胛V体积和100％GTV体积，剂量为6000cGy／30次，总肺V20≤28％，对心脏无特殊限量，控制脊髓剂量在4200cGy-4300cGy范围内。结果3个计划PTV的Dmean、HI和CI差异有统计学意义（P〈0．05），3个指标的平均值均以IMRT2最大，IMRT3次之，IMRTl最小，但HI在IMRT2与IMRT3问无统计学差异（P〉0．05）。总肺V5和V30差异有统计学意义（P〈0．05），其中V5以IMRT2最大，IMRTl次之，IMRT3最小，但IMRTl与IMRT3间无统计学差异（P〉0．05）；V30以IMRT2最小，IMRTl次之，IMRT3最大，但仅IMRT2和IMRT3间差异有统计学意义（P〈0．05）；总肺V10、V20和Dmean，脊髓最大剂量Dmax，心脏V30、V40和Dmean差异无统计学意义（P〉0．05）。结论角度优化的IMRT3计划较采用对穿野的IMRTl计划能提高靶区适形性（cI），较角度均分的IMRT2计划能降低总肺v5体积和靶区平均剂量（Dmean）。
- 郦守国张清罗侯如蓉王捷忠潘建基
- 关键词：食管癌调强放疗剂量学
- 淋巴结累及野照射和预防性照射在老年食管鳞癌患者根治性单纯放疗中的应用效果对比被引量：4
- 2017年
- 目的探讨淋巴结累及野照射(IFI)和预防性照射(ENI)在老年食管鳞癌患者根治性单纯放疗中的应用效果。方法回顾性分析接受放射治疗的老年食管鳞癌患者110例的临床资料,根据患者的治疗方式分成观察组(接受IFI)63例及对照组(接受ENI)47例,随访1年,对比两组的近期疗效、照射的肺剂量、1年生存率、转移率、复发率及主要不良反应发生率。结果两组有效率差异无统计学意义(P>0.05)。观察组照射的肺剂量中,靶区体积(V5)及V20均明显低于对照组,V平均明显高于对照组(P<0.05)。观察组的1年生存率、转移率及复发率与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的主要不良反应中,放射性肺炎为1~2级、3级的发生率明显低于对照组(P<0.05)。两组放射性食管炎及血液学毒性的发生率相比差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 IFI及ENI放疗模式均可有效治疗老年食管鳞癌患者,二者具有类似疗效及预后生存率,但在安全性方面,IFI方式的肺受照剂量较小,减少了放射性肺炎的发生率。
- 徐辉郭瑞祥秦文娟郦守国张清罗侯如容
- 关键词：食管鳞癌
- 乳腺癌改良根治术后辅助调强放疗中胸壁补偿膜放置的效果被引量：4
- 2022年
- 目的分析乳腺癌改良根治术后辅助调强放疗中胸壁未放置补偿膜的复发率,探讨补偿膜放置的必要性。方法以2013年1月—2019年6月收治的218例乳腺癌改良根治术后辅助调强放疗病例为研究对象,术后放疗全程胸壁未放置补偿膜,分析放疗后胸壁复发率。结果住院记录、门诊记录、本市居民健康系统、电话等方式随访至2021年6月31日,随访率100%,平均随访时间48.9个月。放疗后出现胸壁复发为3例,其中1例单纯胸壁复发、2例合并区域淋巴结复发,胸壁复发率为1.4%。3例出现胸壁复发的乳腺癌患者中,其中2例患者TNM分期为N3、HER2阳性,1例患者为三阴性,3例患者出现局部复发时均伴有远处转移。218例患者中,5例出现Ⅰ度放射性皮肤反应,3例出现Ⅱ度放射性皮肤反应,未出现Ⅲ度或Ⅳ度放射性皮肤反应;218例病例胸壁皮肤均未出现Ⅲ/Ⅳ度急性放射性损伤。结论乳腺癌改良根治术后辅助适型/调强放射治疗,在系统的全身治疗情况下,如果治疗前肿瘤没有侵犯皮肤,胸壁放疗时可考虑不放置补偿膜。
- 林志安侯如蓉苏端玉张英军张清罗潘慧敏陆海杰
- 关键词：乳腺癌调强放疗局部复发
- 不同调强放疗技术对乳腺癌根治术后放疗计划的剂量学差异的影响
- 2024年
- 目的:比较不同调强放疗技术对乳腺癌根治术后放疗计划剂量学差异。方法:回顾性选取80例于2021年4月—2023年4月期间在我院接受乳腺癌根治术治疗的患者作为研究对象,根据患者术后所采用的放疗计划治疗系统分为固定野调强放疗(IMRT)组和适形放疗(CRT)+IMRT的混合调强(HyIMRT)组,各40例,比较两种调强放疗技术的计划靶区、危及器官受量分布等剂量学参数差异。结果:HyIMRT计划的Dmean、Dmax、V110均低于IMRT(P<0.05),适形指数高于IMRT(P<0.05),但两种放疗计划的V95、均匀指数比较无显著差异(P>0.05);患侧肺中,HyIMRT计划V5、V20均低于IMRT(P<0.05),但Dmean比较无显著差异(P>0.05),健侧肺中,HyIMRT计划V5、Dmean均低于IMRT(P<0.05);两种放疗计划心脏组织中的Dmean、V30比较无显著差异(P>0.05),但HyIMRT计划心脏组织中V10、V20均低于IMRT(P<0.05);HyIMRT计划健侧乳腺的Dmean、D5均低于IMRT(P<0.05);两种放疗计划脊髓Dmax比较无显著差异(P>0.05)。结论:在乳腺癌根治术后放疗计划中,相比IMRT技术,HyIMRT可获得较好的靶区适形性和靶区平均剂量和最大剂量,对双肺、心脏、健侧乳等危及器官的保护较好。
- 苏端玉张清罗秦文娟林志安
- 关键词：调强放疗技术乳腺癌根治术剂量学
- 胸中段食管癌不同角度四野适形放疗的剂量学分析
- 目的:比较胸中段食管癌不同角度四野适形放疗计划中靶区剂量及正常组织剂量.方法:选择1O例胸中段食管癌患者,每个病例V设计4个四野适形放疗计划,计划4CRT用前后对穿野+两后斜野,左后斜野避开脊髓,两后斜野间隔100°左右...
- 张清罗郦守国
- 造影剂对食管癌调强放疗计划的影响被引量：6
- 2012年
- 目的探讨增强造影剂对食管癌调强放疗计划的影响。方法对10例食管癌进行CT平扫与增强造影,分别设计调强放疗计划,比较2个计划靶区剂量分布和危及器官的剂量体积受量。结果增强影像计划的靶区最大剂量、最小剂量、平均剂量及中位剂量,较平扫影像计划的平均高30 cGy,适形度指数和均匀性指数的比较无差异,增强影像计划的双肺平均剂量、心脏平均剂量受量高。2种计划的双肺V20、V30和脊髓最大剂量比较无差异。结论造影剂对食管癌调强放疗剂量有影响,但影响较小,可以直接在增强影像上设计放疗计划。
- 林志安张清罗侯如蓉潘惠敏
- 关键词：食管肿瘤调强放射治疗CT增强
