基于失效模式与效果分析的剖宫产术风险识别的理论研究 被引量:8 2014年 剖宫产术是目前常见的创伤性手术之一,具有损伤性大和风险性高等特点,手术中任何环节处置不当都会为母婴安全带来严重威胁。本研究以失效模式与效果分析法为理论基础,以术前、术中和术后为划分依据,通过对剖宫产术流程的详细分析,界定剖宫产术的主要风险因素,识别剖宫产术各种风险因素的危害程度,以制定针对性改进策略,规避高危险因素,防范剖宫产术不良事件的发生,保障孕产妇及婴儿生命安全。 李洋 杜蕾 吴国松 李思文 张立超 郭思佳 柳丽颖 张丽 赵辉 赵璐 刘行宇 毛静馥关键词:剖宫产术 FMEA法在医疗风险管理中的应用现状与展望 被引量:62 2014年 面对日趋严峻的医疗风险问题,如何识别和应对风险已经成为整个医疗行业共同面对的议题。以失效模式与效应分析法在医疗风险管理中的应用为研究对象,探讨失效模式与效应分析法的具体实施方法和目前在国内外医疗行业的应用现状,并对失效模式与效应分析法在未来医疗风险管理中的应用予以展望。 李洋 杜蕾 张立超 郭思佳 赵辉 李思文 刘行宇 刘鑫 刘权亮 吴国松 赵璐 毛静馥关键词:失效模式与效应分析 PATH模型对我国医院绩效评价体系构建的启示 被引量:19 2016年 绩效评价工具的选择对医院精准测量核心价值观、战略目标、重点工作的落实情况具有重要作用。简要介绍了医院质量改进的绩效评价工具(The Performance Assessment Tool for Quality Improvement in Hospitals,PATH)建立背景、过程及其优势,提出我国医院绩效评价改革可以借鉴PATH模型,建立科学、统一的指标评价体系,同时加快医疗领域信息化建设,发挥第三方评价机构在医院绩效评价中的作用。 陈宏 徐占民 孙嘉欣 刘宏 李华 张莹 王永红 张煜 王虹 由美迪 刘权亮 李索娅 张立超 张莉 潘虹 韩硕 赵璐 吴国松 毛静馥关键词:医院绩效 公立医院绩效评价PATH优化模型指标体系的构建 被引量:10 2016年 目的构建适用于三级公立医院的绩效评价体系,为医院开展绩效考核与管理工作提供决策参考。方法应用文献法、个人访谈法和头脑风暴法构建评价模型和初始指标库,运用德尔菲法和层次分析法确定指标及其权重。结果运用医院质量改进的绩效评价工具(The Performance Assessment Tool for Quality Improvement in Hospitals,PATH)理念构建了以病人为中心、以员工为导向、医疗效果与效率、运营管理、社会责任、卓越提升6个核心维度的三级公立医院绩效评价指标体系。结论指标体系的可信程度、权威性较高,具有较好的适用性。 张立超 陈宏 徐占民 孙嘉欣 刘宏 李华 张莹 王永红 张煜 王虹 由美迪 刘权亮 李索娅 张莉 潘虹 韩硕 赵璐 吴国松 毛静馥关键词:绩效评价体系 公立医院绩效评价PATH优化模型实证研究——基于齐齐哈尔市第一医院的实践 被引量:4 2016年 目的验证公立医院绩效评价"PATH优化模型"指标体系的可行性。方法按照指标要求进行数据采集与测算,根据医院实际情况确定指标值,进行模型模拟,测算结果,论证模型的可行性。结果公立医院绩效评价"PATH优化模型"在稳定的评价维度下,指标设计具有一定的灵活性,医院可根据阶段性目标的达成情况对指标进行动态调整;在规范化管理基础较好、绩效管理信息系统建设完善的医院,指标数据的收集可实现准确、便捷。结论公立医院绩效评价"PATH优化模型"具有较好的可行性。 陈宏 徐占民 孙嘉欣 刘宏 李华 张莹 王永红 张煜 王虹 由美迪 刘权亮 李索娅 张立超 张莉 潘虹 韩硕 赵璐 吴国松 毛静馥关键词:绩效评价 实证 可行性 基于Delphi法的医疗风险识别技术评价研究 被引量:9 2014年 目的:通过对风险识别技术的综合评价得出风险识别技术在卫生行业的适用性排名,为医院准确识别医疗风险源、降低医疗伤害、保障患者安全提供一定支持。方法:采用文献法和专家咨询法筛选确定24种风险识别技术,编制德尔菲咨询表,采用德尔菲法对医疗风险识别技术的重要性、可行性和有效性进行综合评价。结果:经过两轮德尔菲咨询,专家意见趋于一致,综合得分前五位的风险识别技术分别为:案例分析法、经验判断法、专家调查法、根本原因分析、流程图。结论:筛选得到的五种风险识别技术对医院系统开展医疗风险管理工作具有一定借鉴意义。 吴国松 李洋 柳丽影 郭思佳 张立超 刘行宇 刘权亮 毛静馥关键词:德尔菲法 基于WHO手卫生评估框架的医院手卫生现状分析 被引量:20 2016年 目的调查二、三级医院手卫生现状,为医院手卫生改善提供参考方向。方法采用世界卫生组织手卫生自我评估框架对黑龙江10家医院(二、三级医院各5家)进行问卷调查。结果(1)两级医院在手卫生总体水平及各维度评分差异均有统计学意义(P<0.000 1);(2)手卫生实施效果方面差异有统计学意义,手卫生认知程度与主观感知重要性间存在相关性;(3)不同科室、岗位医务人员在手卫生依从率方面差异均有统计学意义(P<0.05)。结论两级医院手卫生整体水平不高,二、三级医院分别处于基本和中等水平,需采取有效措施提高手卫生水平,建议在手卫生制度完善、评估与绩效、工作地点提醒、安全氛围等方面加强。 潘虹 柯云楠 韩硕 张莉 张立超 刘权亮 李索娅 由美迪 王虹 赵璐 毛静馥关键词:手卫生 医院感染 农村医疗机构医务人员医院感染知识现况分析 被引量:8 2017年 目的了解黑龙江省农村地区医疗机构医院感染知识掌握情况,根据存在问题提出相应的管理对策。方法于2015年5—9月以黑龙江省哈尔滨市农村地区5所县(市)级医院及10所乡镇卫生院700名医务人员进行现场问卷调查。结果有效调查医务人员544人,医院感染知识平均分为(60.80±17.52)分,县级医院医务人员平均分为(66.00±15.76)分,乡镇卫生院医务人员平均分为(51.01±16.50)分;县、乡两级医务人员在综合知识、消毒灭菌、手卫生、医疗废物、隔离、抗菌药物使用及职业防护方面差异均有统计学意义(P<0.01);医务人员医院感染知识获取途径排在前3位的依次为院内培训、科室培训、院内各种宣传,分别占76.7%、48.9%、49.6%;不同职务、职称、学历的医务人员医院感染知识比较差异均有统计学意义(P<0.05);护士知识掌握情况优于医生,本科医务人员优于大专以下学历医务人员;不同工作年限医务人员医院感染知识比较差异无统计学意义。结论农村医疗机构医务人员医院感染知识认知程度较低,认知水平亟待提高。需针对不同人群开展多样化相关培训,为高质量医疗工作提供基础保证。 张莉 潘虹 柯云楠 韩硕 张立超 刘权亮 赵璐 毛静馥关键词:医院感染 农村医疗机构 医院感染知识 断臂再植术后负压封闭引流的护理管理 2016年 目的 探讨小儿伴大面积皮肤软组织缺损的断臂再植术后创面行负压封闭引流(Vacuum sealing drainage,VSD)的护理效果。方法 收治8例伴大面积皮肤软组织缺损的断臂患儿,平均年龄5.6岁。对所有患儿进行断臂再植术后创面行VSD治疗,7~10d后,打开创面,对清洁的创面行二期植皮及组织皮瓣移植修复创面。结果 通过对患儿术后6~24个月随访发现,8例患儿VSD护理管理有效,断臂再植肢体成活。结论 做好小儿伴大面积皮肤软组织缺损的断臂再植术后VSD治疗的护理,可以有效的提高小儿伴大面积皮肤软组织缺损的断臂再植术的成功率。 张立超 刘鑫 李辉关键词:护理 大面积皮肤缺损 负压封闭引流术 某省综合医院护理人员循证护理能力评估研究 被引量:20 2016年 目的全面了解综合医院护理人员"循证护理能力"现状及影响因素,找出循证护理能力的短板及核心干预因素。方法以某省5家二级医院与5家三级医院护理人员为研究对象;利用EBPQ、DEBPQ本土化问卷进行现场调查,采用Likert5级评分法。结果两级综合医院护理人员"循证护理能力"总体得分为(3.20±0.76)分,二、三级医院分别得分为(3.38±0.73)分、(3.04±0.76)分,两级医院总体得分存在统计学差异(P<0.05);采用Pearson相关分析,对EBPQ与DEBPQ问卷各维度及总分之间的关系进行分析,具有统计学差异(P<0.05)。结论护理人员的"循证护理能力"总体偏低,二级医院护理人员能力好于三级医院;护理人员"循证护理能力"与"循证护理实践影响因素"呈正向相关。医院应结合重点影响因素,有针对性的制定措施,系统提高护理人员循证护理能力,以促进循证护理实践的全面开展。 韩硕 柯云楠 张莉 潘虹 张立超 赵璐 刘权亮 李索娅 由美迪 王虹 毛静馥关键词:护士 影响因素