张莉萍
- 作品数：8 被引量：10H指数：2
- 供职机构：浙江大学医学院附属第二医院更多>>
- 发文基金：国家重点基础研究发展计划浙江省重大科技专项基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 含纳米银的胶原丝素支架促进真皮再生相关研究
- 有传刚周晗磊张莉萍吴攀韩春茂
- 从理论到实践浅论严重烧伤患者的精准营养支持
- 2022年
- 严重烧伤会导致机体出现持续的高代谢,从而造成创面愈合延迟及机体营养不良和功能障碍,甚至死亡等不良后果。对严重烧伤患者进行充分的营养风险评估和提供个体化营养支持治疗是至关重要的,可改善患者预后。该文从理论到临床实践就严重烧伤患者的精准营养支持进行阐述和总结。
- 韩春茂张莉萍吴攀
- 关键词：烧伤代谢营养支持伤口愈合危重症
- 镇静治疗对特重度烧伤患者静息能量消耗的影响及能量估算公式的选择
- 2022年
- 目的探究镇静治疗对特重度烧伤患者静息能量消耗(REE)的影响以及该治疗过程中REE估算公式的选择。方法采用回顾性非随机对照临床研究方法。2020年4月—2022年4月,浙江大学医学院附属第二医院烧伤与创面修复科收治21例符合入选标准的行机械通气治疗的特重度烧伤患者,其中男16例、女5例,年龄60(50,69)岁。对所有患者进行早期抗休克治疗、清创、植皮、营养支持等常规治疗;当患者出现明显躁动或有拔管倾向等会导致病情加重的情况时,对其进行镇静治疗。于伤后3、5、7、9、11、14 d及此后每7天对患者采用间接测热法进行REE测量直至患者成功脱离呼吸机或死亡,共进行99次测量,其中58次为在患者镇静状态下测量,41次为在患者非镇静状态下测量。统计测量REE当日(以下简称测量当日)患者的年龄、体重、体表面积、残余创面面积、伤后天数,采用重症监护病房常规REE估算公式Thumb公式及烧伤专用REE估算公式第三军医大学公式、彭曦团队线性公式、Hangang公式计算测量当日患者的REE。采用Mann-Whitney U检验及独立样本t检验比较镇静状态与非镇静状态下患者测量当日的临床资料、REE的测量值及公式计算值的差异。使用Wilcoxon符号秩和检验比较镇静状态下REE公式计算值与REE测量值的差异(反映总体一致性),采用Bland-Altman法评估镇静状态下REE公式计算值与REE测量值的个体一致性并计算在REE测量值±10%范围内的REE公式计算值的占比(以下称为准确率),采用均方根误差(RMSE)评估REE公式计算值相对REE测量值的准确性。结果与非镇静状态相比,镇静状态下测量当日患者年龄与伤后天数均无明显变化(P>0.05),但体重更重(Z=-3.58,P<0.01),体表面积与残余创面面积均更大(Z值分别为-2.99、-4.52,P<0.01)。镇静状态与非镇静状态下,患者REE测量值相近(P>0.05);与非镇静状态相比,镇静状态下采
- 沈涛张莉萍汪怡然朱志康韩春茂
- 关键词：烧伤营养支持静息能量消耗
- 含纳米银的胶原蛋白-丝素蛋白支架对大鼠全层皮肤缺损创面真皮再生的影响被引量：2
- 2017年
- 目的探讨含纳米银的胶原蛋白一丝素蛋白支架对大鼠全层皮肤缺损创面真皮再生的影响。方法采用冷冻干燥法分别制备81个含纳米银的胶原蛋白．丝素蛋白支架（纳米银质量浓度为10mg／L）及81个不含纳米银的胶原蛋白一丝素蛋白支架，分别归为纳米银支架组和对照支架组。每组取9个支架加入人Fb培养，于培养2、12、24h每组取3孔支架，计数2组支架区域黏附人IFb。于36只SD大鼠背部各制作4个全层皮肤缺损创面，将大鼠按随机数字表法平均分为纳米银支架组和对照支架组，创面分别移植含纳米银的胶原蛋白一丝素蛋白支架和不含纳米银的胶原蛋白一丝素蛋白支架。于术后1、2、4周，每组分别取6只大鼠处死，对创面进行大体观察，HE染色观察组织结构、炎性细胞浸润及胶原沉积情况，免疫组织化学染色观察计数CD68阳性细胞，实时荧光定量RT—PCR法检测创面IL-6和IL-10的mRNA表达。对数据行析因设计方差分析、t检验及Bonferroni校正。结果（1）培养2、12、24h，纳米银支架组和对照支架组支架区域人Fb黏附数量相近（t值为1．77—2．60，P值均大于0．05）。（2）术后1周，纳米银支架组大鼠创面及创缘未见明显感染迹象，支架血管化明显；对照支架组大鼠创面出现明显感染迹象，小部分支架脱落。术后2周，纳米银支架组大鼠创面移植支架与创面贴附牢固；对照支架组大鼠创面挛缩明显，大部分支架已脱落。术后4周，纳米银支架组大鼠创面移植支架已成功覆盖创面，支架表面已明显上皮化；对照支架组大鼠创面移植支架完全脱落，残余创面明显收缩。（3）术后1、2周，与对照支架组比较，纳米银支架组大鼠创面胶原分泌及组织再生更多，支架内部炎性细胞浸润较少。术后4周，纳米银支架组大鼠创面已明显上皮化；而对照支架组大鼠创面仍有炎性细
- 有传刚张莉萍王新刚周晗磊郭松雪吴攀韩春茂
- 关键词：炎症纳米银
- 聚乳酸-羟基乙酸编织网／胶原-壳聚糖真皮替代物的设计及生物学性能初步评价被引量：5
- 2011年
- 目的设计并构建一种含有编织网的连续性真皮再生模板，并初步评价其生物学性能。方法采用冷冻-冻干法将聚乳酸-羟基乙酸（PLGA）编织网整合到胶原-壳聚糖支架（CCS）中，形成PLGA编织网／胶原-壳聚糖复合支架（PCCS），对比PLGA编织网、PCCS、CCS微观形态及机械强度。将PCCS及CCS分别埋植于18只SD大鼠皮下（PCCS组、CCS组，每组9只大鼠）。术后1、2、4周取埋植部位皮肤标本，行组织形态学观察及免疫组织化学观察（用CD68抗体对巨噬细胞染色），蛋白质印迹法检测CD68、髓过氧化物酶（MPO）、IL-1B、IL—10的蛋白含量。对数据行单因素方差分析和t检验。结果含有编织网的PCCS具有类似CCS的三维多孔结构；PLGA编织网与PCCS的机械强度分别为（3．07±0．10）、（3．26±0．15）MPa，明显优于CCS[（0．42±0．21）MPa，F=592．3，P〈0．0001]。PCCS组约在术后2周完成全层组织长入，CCS组于术后4周才实现这一过程。PCCS组、CCS组均出现巨噬细胞聚集的现象，在术后2周达到高峰，且CCS组可见更多数量的巨噬细胞浸润。术后2周，PCCS组IL-10蛋白含量高于CCS组，而CD68、MPO、IL-1β蛋白含量则低于CCS组（t=-4．06—2．89，P〈0．05或P〈0．01）。结论支架的三维结构与机械强度之间的相互作用，在诱导组织再生中非常重要。PCCS连续性真皮再生模板具有优良的机械性能，合适的三维多孔结构和快速诱导组织、细胞及血管长人的潜能，作为真皮替代物具有一定应用前景。
- 王新刚有传刚孙华凤胡信雷韩春茂张莉萍郑玉蓉李齐寅
- 关键词：聚乳酸-羟基乙酸胶原-壳聚糖
- 急慢性创面修复和重症烧伤救治理论与实践
- 韩春茂王新刚鲁建国智立柱胡信雷任海涛陈国贤胡修元张锐张莉萍有传刚胡行王帆
- 项目研究背景：和平时代烧伤专科如何面对突发性群体烧伤即是全社会的问题，也是专科发展方向的问题。面对着这些临床常见问题，课题组30多年来对组织工程皮肤、重症烧伤救治及慢性创面的规范诊疗等方面做了一些创新性的临床和基础研究。...
- 关键词：
- 关键词：创面修复重症烧伤
- 组织工程血管化研究进展被引量：1
- 2008年
- 理想的组织工程组织或器官需要有足够的微循环结构来保证其存活，缺乏足够的血管网是组织工程组织发展相对落后的主要原因之一，也是商品化组织工程产品临床应用效果不太理想的关键因素之一。目前，组织工程血管化在支架材料的改进、细胞和生长因子应用领域方面已取得较大进展，现就这3个热门方向的研究进展及存在的问题进行综述。
- 石海飞韩春茂张莉萍王新刚
- 关键词：组织工程产品血管化血管网
- 聚乳酸-羟基乙酸编织网／胶原-壳聚糖多孔支架促血管化研究被引量：3
- 2011年
- 目的观察聚乳酸．羟基乙酸（PLGA）编织网／胶原-壳聚糖多孔支架（PCCS）对血管化的影响，探讨其相关机制。方法（1）采用冷冻-冻干法制备PCCS和胶原-壳聚糖支架（CCS），对比观察PCCS、PLGA编织网及CCS的微观形态及吸水能力。（2）取PCCS与CCS样本，分别植入24只SD大鼠脊柱两侧皮下，按照随机数字表法将大鼠分成3批，于术后1、2、4周分批处死大鼠，采集埋植部位皮肤标本，行组织病理学、免疫组织化学检测；采用实时定最RT—PCR检测其α平滑肌肌动蛋白（α-SMA）与血管内皮生长因子（VEGF）的mRNA表达水平。对数据进行t检验。结果（1）PLGA编织网与胶原-壳聚糖海绵紧密结合，形成的PCCS具有与CCS相类似的三维多孔结构。（2）PCCS的吸水率为（506±15）％，显著高于PLGA编织网的（195±15）％，明显低于CCS的（627±21）％，t值分别为11．9、3．8．P〈0．05或P〈0．001。（3）CCS4周左右完成支架全层的组织长人，PCCS仅用2周完成这一过程且形成的新生胶原更加丰富、分布均匀。（4）随着埋植时间的延长，2种支架的血管逐渐由支架剧围向支架内部长人。术后1、2、4周，PCCS中血管计数依次为（10．7±3．2）、（18．6±2．1）、（30．3±4．5）条／mm2，明昆高于CCS的（5．4±0．9）、（10．8±4．2）、（23．6±1．7）条／mm2，t值分别为4．6、4．4和4．5，P值均小于0．01。（5）术后各时相点PCCS中α-SMA与VEGF的mRNA表达水平均高于CCS（t值分别为1．26、1．63、2．17与5．52、2．07、1．78，P值均小于0．01）。结论PCCS能够快速诱导血管长入并促进血管成熟，其中支架的机械支撑作用与三维多孔结构具有重要协同作用。
- 王新刚韩春茂有传刚郑玉蓉李齐寅张莉萍
- 关键词：胶原壳聚糖血管化聚乳酸-羟基乙酸机械强度
