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PETCO2变化与老年肝脏切除术全麻患者容量反应严重程度的关系: 2020年; 目的探讨呼气末二氧化碳分压(PETCO2)在评估老年肝脏切除术全麻患者容量反应性的价值。方法选取2017年2月2019年3月在我院行肝脏切除术患者90例,均行容量负荷试验,根据容量反应性结果将患者分为有反应组(容量反应阳性)和无反应组(容量反应阴性),比较两组患者一般资料(性别、年龄、体重指数、APACHEⅡ评分、疾病)及血流动力学参数(HR、MAP、CV、P、CI、PETCO2)变化情况,评估PETCO2预测容量反应性的价值。结果容量反应阳性患者62例,容量反应阴性患者28例,两组性别、年龄、体重指数等一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组容量负荷试验前后HR变化值、MAP变化值和CVP变化值比较,差异无统计学意义(P>0.05);有反应组容量负荷试验前后CI变化值和PETCO2变化值均高于无反应组,差异有统计学意义(P<0.05);容量负荷试验前后PETCO2变化值与CI变化值呈正相关(r=0.549,P<0.05);容量负荷试验前后PETCO2变化值预测容量反应性的ROC曲线下面积为0.904,截断值为2.81 mm Hg时,其评估容量反应性的敏感性和特异性分别为83.00%和97.00%。结论 PETCO2在评估老年肝脏切除术全麻患者容量反应性中具有较高的特异性和敏感性,值得临床应用。; 毛国华李智铭徐连生; 关键词：呼气末二氧化碳分压肝脏切除术全麻老年患者

右美托咪定联合利多卡因静脉输注对腹腔镜全子宫切除术患者氧化应激水平及炎性反应的影响被引量：23: 2018年; 目的探讨右美托咪定联合利多卡因对腹腔镜全子宫切除术患者氧化应激和炎性反应的影响。方法选取2014年9月~2017年10月宜宾市第一人民医院妇科全麻行腹腔镜全子宫切除术患者120例为研究对象,根据随机数字表法将其分为A、B、C组和对照组,各30例。A组予以右美托咪定联合利多卡因静脉泵注,B组予以右美托咪定静脉泵注,C组予以利多卡因静脉泵注,对照组予以生理盐水静脉泵注。于给药前(T_1)、手术结束时(T_2)、术后2h(T_3)和术后24h(T_4)对氧化应激指标[过氧化氢(H2O2)、丙二醛(MDA)、总抗氧化态(T_AS)]及炎性因子[白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(T_NF-α)]进行监测。比较四组术后不良反应发生率。结果在T_2、T_3、T_4时,血清H2O2、MDA水平A组B组>C组>对照组,组间比较差异有差异统计学意义(P<0.05);血清IL-6、T_NF-α水平A组; 张努徐连生; 关键词：利多卡因腹腔镜全子宫切除术氧化应激炎性反应

不同剂量的右美托咪啶用于老年患者臂丛麻醉镇静的临床观察被引量：4: 2018年; 目的:评价不同剂量的右美托咪啶用于老年患者臂丛麻醉辅助镇静的效果。方法:90例在臂丛麻醉下行上肢手术的老年患者被随机分为D1、D2、D3三组。麻醉效果确切后,D1、D2、D3组分别在10 min内给予不同诱导剂量的右美托咪定:0.2μg/kg、0.4μg/kg、0.6μg/kg,观察T0(给药前)、T1(给药结束)、T2(给药后10 min)、T3(20 min)、T4(30 min)各组患者的Ramsay评分、HR、MAP、RR及Sp O2。结果:D2、D3组T1~T4Ramsay评分高于T0;D2、D3组T1~T4Ramsay评分高于D1组;D3组T1~T4Ramsay评分高于D2组;D2、D3组T1~T4HR低于T0;D2、D3组T1~T4HR低于D1组;D3组T1~T4HR低于D2组。结论:0.4μg/(kg·min)右美托咪啶用于老年患者臂丛麻醉辅助镇静适当。; 卿帅徐连生王晓军; 关键词：右美托咪啶臂丛麻醉老年人

腰硬膜外联合麻醉在高龄剖宫产手术中的应用研究被引量：6: 2018年; 目的探讨高龄剖宫产手术中采取腰硬膜外联合麻醉的应用价值。方法随机抽取2016年1月-2018年1月期间60例高龄剖宫产患者,按照随机数表法分为联合组与持续组各30例。持续组患者采取持续硬膜外麻醉方案处理,而联合组则采取腰硬膜外联合麻醉方案处理。测定麻醉前、麻醉后、手术牵拉反应时两组患者心率、收缩压、舒张压情况,并记录麻醉效果(起效时间、镇痛维持时间)、不良反应情况。结果两组患者在麻醉前心率、收缩压、舒张压对比差异无统计学意义(P>0.05),麻醉后与手术牵拉反应时联合组患者收缩压与舒张压低于持续组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组在手术牵拉反应时心率低于持续组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组患者麻醉起效时间短于持续组,且镇痛维持时间长于持续组,差异均有统计学意义(P<0.05);联合组不良反应总发生率低于持续组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腰硬膜外联合麻醉应用于高龄剖宫产产妇具有较高的安全性,且麻醉起效时间更短,镇痛维持时间更长,值得借鉴。; 徐连生; 关键词：高龄剖宫产麻醉效果血压

右美托咪定对体外循环心脏瓣膜置换患者术后肾功能的影响被引量：21: 2017年; 目的观察右美托咪定对体外循环下心脏瓣膜置换患者术后肾功能的影响。方法 50例风湿性心脏病患者随机分为两组:右美托咪定组(D组,n=25)及对照组(C组,n=25)。于术前(T0),术后24h(T1)、48h(T2)、72h(T3)、96h(T4)采集动脉血,7600全自动生化分析仪(日立)检查血清肌酐、血尿素氮(BUN)、血清胱抑素-C(Cys-C)、肾小球滤过率(GFR)。结果与T0比较,C组术后各时间点BUN、Cys-C值均明显升高,而GFR降低,差异有统计学意义(P<0.05);从T2时点后各时间点BUN、Cys-C逐渐下降,而GFR逐渐升高,与T0比较,差异有统计学意义(P<0.05),但T4时点各指标均未恢复到术前;与T0比较,血清肌酐术后各时间点差异无统计学意义(P>0.05)。D组血清肌酐T2、T3、T4与T0比较均降低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组间同时点各指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定可促进体外循环下心脏瓣膜置换术患者术后肾功能的恢复,对肾脏有一定的保护作用。; 王晓军施燕飞徐连生张红; 关键词：体外循环风湿性心脏病肾功能试验

小儿髋关节手术中超声引导下腰丛神经阻滞与骶管阻滞复合全麻的比较: 目的:对比小儿髋关节手术中超声引导下腰丛神经阻滞与骶管阻滞复合全麻的临床疗效。方法:本研究采用对比实验法,选取本院接受治疗的先天性髋关节手术患者50例,分为两组(A组和B组)各25例,A组为骶管阻滞组,B组为腰丛阻滞组;...; 张努王晓军徐连生; 关键词：超声引导腰丛阻滞骶管阻滞

丙泊酚复合七氟醚在纤维支气管镜检术中麻醉的临床应用被引量：6: 2013年; 目的对应用丙泊酚与七氟醚联合对接受纤维支气管镜检查的患者进行术前麻醉的临床效果进行研究分析。方法抽取78例接受纤维支气管镜检查的患者,将其分为对照组和实验组,平均每组39例。对照组采用丙泊酚进行术前麻醉;实验组采用丙泊酚与七氟醚联合进行术前麻醉。结果实验组患者麻醉效果明显优于对照组;镇静诱导时间和插管操作时间明显短于对照组;VAS评分明显高于对照组;两组均为出现任何不良反应。结论应用丙泊酚与七氟醚联合对接受纤维支气管镜检查的患者进行术前麻醉的临床效果非常明显。; 徐连生; 关键词：丙泊酚七氟醚纤维支气管镜麻醉

右美托咪定复合七氟烷全麻对小儿喉乳头状瘤切除术麻醉苏醒期躁动的影响被引量：10: 2018年; 目的:探讨右美托咪定复合七氟烷全麻对小儿喉乳头状瘤切除术麻醉苏醒期躁动的影响。方法:选取行喉乳头状瘤切除术患儿60例为研究对象,根据随机数字表法将其分为观察组和对照组,各30例。观察组术前予以右美托咪定1μg/kg稀释成10 ml在10分钟内泵注完;对照组予以10 ml生理盐水10分钟内泵注完。入室后两组均予以面罩8%七氟烷+高流量氧气(6 L/min)麻醉诱导,保持自主呼吸气管插管,患儿仰卧行喉乳头状瘤切除术,术中3%~4%七氟烷维持麻醉。记录诱导前镇静评分和诱导前(T_0)、插管前(T_1)、插管后(T_2)、手术开始(T_3)、手术结束(T_4)、清醒拔管(T_5)各时间点的MAP、HR、BIS;记录两组苏醒时间、清醒拔管后5 min(T_6)及拔管后10 min(T_7)的躁动评分。结果:观察组诱导前镇静满意率高于对照组(P<0.05);观察组各时间点的MAP、HR、BIS均低于对照组(P<0.05);两组苏醒时间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组清醒拔管后躁动评分低于对照组(P<0.05)。结论:右美托咪定复合七氟烷全麻应用于小儿喉乳头状瘤切除术可提高麻醉手术的安全性和有效防止患儿苏醒期躁动。; 汤荣兴王晓军徐连生; 关键词：喉乳头状瘤七氟烷苏醒期躁动小儿

瑞芬太尼无肌松快通道麻醉在小儿腹腔镜疝囊高位结扎术中的应用被引量：13: 2018年; 目的观察瑞芬太尼复合丙泊酚或七氟烷无肌松喉罩通气在小儿腹腔镜疝囊高位结扎术中的应用。方法选择2016年2月至2017年7月行小儿腹腔镜疝囊高位结扎术患儿80例,分为丙泊酚组(Prop组)和七氟烷组(Sev组)各40例,丙泊酚组瑞芬太尼3μg/kg+丙泊酚3mg/kg诱导置入喉罩,术中瑞芬太尼0. 3μg/kg·min+丙泊酚8mg/kg·h维持;七氟烷组8%七氟烷入睡后改4%吸入同时加瑞芬太尼3μg/kg诱导置入喉罩,术中瑞芬太尼0. 3μg/(kg·min)+七氟烷3%维持;记录诱导前(T0)、诱导后(T1)、置入喉罩后(T2)、手术开始(T3)、手术结束(T4)、拔出喉罩即刻(T5)各期的HR、MBP、BIS,并记录恢复自主呼吸时间、拔出喉罩时间、复苏时间和腹腔空间的评价情况(好、差);统计手术并发症的情况指标包括胃胀气、反流误吸、喉痉挛、低氧血症、咽痛、肌僵、呛咳、术后躁动情况。结果两组中丙泊酚组在诱导后MAP、BIS下降明显,差异有统计学意义(P<0. 05);两组恢复自主呼吸时间、拔出喉罩时间、复苏时间差异无统计学意义(P>0. 05),腹腔空间七氟烷组优于丙泊酚组,差异有统计学意义(P<0. 05),七氟烷组术后躁动多于丙泊酚组,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论瑞芬太尼复合丙泊酚或七氟烷无肌松喉罩通气都适合小儿腹腔镜疝囊高位结扎术。; 汤荣兴李智铭余岚王晓军徐连生; 关键词：瑞芬太尼快通道麻醉

瑞芬太尼用于腹部手术术后镇痛的临床观察被引量：4: 2008年; 目的研究瑞芬太尼用于腹部手术术后镇痛的临床效果。方法48例ASA分级Ⅰ～Ⅱ级全麻腹部手术患者，随机等分为两组。F组：芬太尼1～1．5mg＋氟哌利多5mg＋0．9％生理盐水稀释至100ml；R组：20μg瑞芬太尼／kg＋氟哌利多5mg＋0．9％生理盐水稀释至100ml，按2．0ml／h速度持续输注48小时。比较两组镇痛效果，以及恶心、呕吐、嗜睡、皮肤瘙痒、呼吸抑制等并发症的发生率。结果两组病人术后48h镇痛效果均满意，但R组术后恶心、呕吐、嗜睡发生率，由于观察例数少，未显示低于F组。结论瑞芬太尼用于腹部手术术后镇痛安全有效。; 徐连生卿帅; 关键词：瑞芬太尼术后镇痛镇痛

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徐连生

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