成云改
- 作品数：15 被引量：186H指数：3
- 供职机构：浙江大学医学院附属儿童医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金浙江省医药卫生科学研究基金浙江省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 肺炎支原体肺炎患儿肺泡灌洗液病菌量与临床特征相关性研究
- 研究背景：肺炎支原体(MP)是儿童社区获得性肺炎的重要病原,占社区获得性肺炎的10-40%。传统观念认为MP感染呈自限性,但近年来重症难治性MP肺炎报道增多。不同个体感染MP后表现出的临床症状轻重不一。有的患儿感染MP后...
- 成云改
- 关键词：肺炎支原体肺炎肺泡灌洗液DNA儿童
- 文献传递
- 肺炎支原体肺炎肺不张并胸腔积液51例分析
- 李淑娴徐丹成云改陈志敏
- 肺炎支原体肺炎肺不张并胸腔积液51例分析
- 肺炎是儿科住院患儿的常见病,其中肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae,MP)感染是儿童社区获得性肺炎的常见原因之一。近年来,MP感染的发病率明显增加,除引起肺部炎症病变,还可以导致多种肺外并发症,如不能...
- 李淑娴徐丹成云改陈志敏
- 关键词：肺炎支原体肺炎胸腔积液肺不张
- 文献传递
- 肺炎支原体肺炎患儿混合感染的研究被引量：107
- 2012年
- 目的 了解肺炎支原体（MP）肺炎儿童的混合感染情况.方法 201例诊断MP肺炎住院患儿进行痰细菌培养、呼吸道病毒抗原及血清肺炎衣原体抗体检测.有支气管镜检查指征的患儿行支气管镜下肺泡灌洗及肺泡灌洗液定量培养.结果 201例MP肺炎混合其他病原感染103例（51.2％）,其中肺炎衣原体52例（25.9％）,病毒29例（14.4％）,细菌22例（10.9％）.病毒中以呼吸道合胞病毒感染最多见（17例,8.5％）.29例MP混合病毒感染中,26例为3岁以下病例（89.7％）,而52例MP混合肺炎衣原体感染者中40例为3岁以上（76.9％）.与非混合感染组相比,混合感染组热程更长（热程大于10 d者24.5％,40.8％）,更多发生胸腔积液（11.2％,23.3％）,影像学上更多出现大片状阴影（35.7％,51.5％）.MP混合细菌感染组外周血白细胞[（14.28 ±4.99）×109/L]、CRP[ 69（ 32.5 ～ 99.5）mg/L]及肺泡灌洗液中性粒细胞比例[0.86（0.63 ～0.91）]高于非混合感染组[ （9.06±3.47）×109/L,3（0～31.0） mg/L,0.44（0.03 ～0.88）].结论 半数以上MP肺炎存在混合感染；以肺炎衣原体最常见,其次为病毒,细菌混合感染率低；年幼儿童以病毒混合感染为主,年长儿以肺炎衣原体混合感染为主；伴血白细胞/CRP升高者,应重点注意合并细菌感染.
- 陈玲玲成云改陈志敏李淑娴李雪静王颖硕
- 关键词：呼吸道感染儿童
- EV71感染的手足口病合并脑炎患儿脑脊液趋化因子表达与临床意义
- <正>目的:研究脑脊液中趋化因子的表达与手足口病临床病理的关系,为指导临床诊断治疗提供依据。方法:收集2012年4月-2012年8月医院收治的手足口病患儿急性期(发病72小时内)大便或咽拭子标本,常规处理标本,采用实时荧...
- 李淑娴李华浚蔡春燕成云改陈志敏
- 文献传递
- 肺炎支原体肺炎患儿肺泡灌洗液病菌量与临床特征相关性研究
- 目的:肺炎支原体(MP)是儿童社区获得性肺炎的重要病原,传统观念认为MP感染呈自限性,但近年来重症难治性MP肺炎报道增多.不同个体间MP肺炎严重度差异的原因目前尚不清楚,MP毒力包括耐药性和宿主免疫功能是病情的重要影响因...
- 成云改陈志敏李淑娴李雪静陈颖
- 关键词：肺炎支原体肺炎儿童患者肺泡灌洗液
- 肺炎支原体肺炎肺不张并胸腔积液51例分析
- 目的对我院2008年1月-2010年8月收治肺炎支原体肺炎肺不张并胸腔积液51例进行研究。方法51例住院患儿,均无明显结核病接触史,符合MP肺炎、肺不张、胸腔积液的诊断标准,所有患儿均作鼻咽分泌物及血清学检查,采用酶联免...
- 李淑娴徐丹成云改陈志敏
- 甲泼尼龙治疗儿童难治性肺炎支原体肺炎的效果及患儿肺泡灌洗液细胞因子改变被引量：47
- 2015年
- 目的 探讨甲泼尼龙对难治性肺炎支原体肺炎（RMPP）的疗效及其肺泡灌洗液（BALF）中细胞因子水平的改变.方法 选取2012年2月至2013年2月在浙江大学医学院附属儿童医院呼吸科诊断为RMPP的患儿（60例）为研究对象,应用随机数余数法分成激素治疗组与非激素治疗组（各30例）,激素治疗组中,予甲泼尼龙2 mg/（kg·d）静脉滴注,连用3d,治疗后退热患儿归为退热组,持续发热的患儿归为未退热组,随后行软式支气管镜与肺泡灌洗术,测定BALF中白细胞介素（IL）-1β、IL-2、IL-4、IL-6、IL-8、IL-10、IL-12、干扰素（IFN）-γ、肿瘤坏死因子（TNF）-α水平.同时设置同期因异物入院行软式支气管镜术的患儿为对照组（20例）.结果 （1）激素治疗组3d后退热9例（30％）,非激素治疗组无一例退热（0/30）（x2=14.073,P=0.002）.激素治疗组治疗后发热时间（4.7 d）短于非激素治疗组（6.7 d）,但差异尚未达到显著界值（t=-1.351,P=0.182）.激素治疗组咳嗽时间5.1d,非激素治疗组7.0d（t=-2.276,P=0.027）.（2）与对照组相比,激素治疗组和非激素治疗组BALF中IL-1β、IL-4、IL-6、IL-8、IL-10、IFN-γ均明显升高,但激素治疗组和非激素治疗组之间各细胞因子水平差异无统计学意义.激素治疗后退热组BALF中IL-2、IL-8水平明显低于非退热组（t=2.771、2.054,P=0.010、0.049）,其他细胞因子两组间差异无统计学意义.结论 （1）甲泼尼龙2 mg/（kg·d）静脉滴注3d对部分RMPP患儿有退热效果,并缩短咳嗽时间.（2）RMPP患儿BALF中IL-1β、L-4、IL-6、IL-8、IL-10、IFN-γ均高于对照组,IL-2、IL-8持续高水平可能与RMPP患儿激素治疗后持续发热有关.
- 蓝引乐杨德华陈志敏唐兰芳徐迎春成云改
- 关键词：肺炎支原体肺炎支气管肺泡灌洗液细胞因子
- 肺炎儿童肺泡灌洗液肺炎支原体DNA拷贝数与临床特征相关性研究
- 目的对MP肺炎儿童肺泡灌洗液(BALF)中MP-DNA基因拷贝数与其临床特征、实验室检查和影像学检查之间的相关性进行研究。方法2010年9月至2011-12月期间在我院呼吸科住院并行纤维支气管镜下支气管肺泡灌洗的MP肺炎...
- 成云改陈志敏
- 肺炎支原体肺炎肺不张并胸腔积液51例分析
- 目的对我院2008年1月-2010年8月收治肺炎支原体肺炎肺不张并胸腔积液51例进行研究。方法51例住院患儿,均无明显结核病接触史,符合MP肺炎、肺不张、胸腔积液的诊断标准,所有患儿均作鼻咽分泌物及血清学检查,采用酶联免...
- 李淑娴徐丹成云改陈志敏
