文华长
- 作品数:36 被引量:170H指数:8
- 供职机构:四川省肿瘤医院更多>>
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- 相关领域:医药卫生更多>>
- 乙型肝炎相关肝细胞肝癌肝动脉灌注化疗栓塞前中性粒细胞与淋巴细胞比值与患者预后的相关性被引量:7
- 2015年
- 目的评价乙型肝炎(HBV)相关肝细胞肝癌(HCC)患者,经肝动脉灌注化疗栓塞(TACE)术前中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)对TACE治疗后预后的影响。方法回顾性分析546例HBV相关HCC患者临床和实验室检查资料,单因素分析TACE前肿瘤最大径、肿瘤数目、甲胎蛋白(AFP)水平、血管侵犯、TACE前后NLR、TACE次数与患者生存之间的关系,将上述有统计学意义的影响因素逐一引入Cox回归模型进行多因素分析。结果本组患者1、3、5年生存率分别为56.2%、18.9%、7.6%。NLR〈3.0和NLR≥3.0患者1、3、5年生存率分别为62.0%、25.0%、12.5%和56.2%、17.0%、6.9%,通过Log.Rank法检验比较,两组差异有统计学意义(χ2=7.751,P〈O.01)。单因素分析显示肿瘤最大径≥5cm、肿瘤数目≥3个、AFP≥400μg/L、血管侵及、TACE前后NLR均≥3.0影响患者长期生存率(P值均〈0.05)。通过Cox回归分析结果显示肿瘤数目≥3个、血管受侵、TACE治疗前NLR≥3.0是影响患者生存时间的独立危险因素。结论除TACE治疗前肿瘤数目、血管受侵外,NLR≥3.0是影响HBV相关HCC患者预后的危险因素。
- 杨学刚周石文华长李威李政文吴戈孙颜媛吴辉许国辉
- 关键词:肝细胞肝动脉化学栓塞治疗性免疫系统
- 定期直接门静脉造影的新方法及其在肝癌治疗中的临床意义被引量:2
- 1998年
- 目的:探讨肝癌术后定期直接门静脉造影的新方法及其在肝癌治疗中的临床意义。材料和方法:肝癌剖腹手术患者30例,术中插管至门静脉主干,并将 IDDS 埋植于腹壁皮下,术后定期直接经 IDDS 推注泛影葡胺,观察门静脉显影情况并拍摄点片。结果:门静脉显影情况良好,Ⅱ级显影率19.1%、Ⅲ级51.4%、Ⅳ级29.4%。未见不良反应。结论:此新方法开辟了肝癌门静脉血流动力学研究的新途径,并有助于指导术后治疗。
- 王在国文华长丁福全张爱玲颜海婴刘光中肖瑞君
- 关键词:肝癌门静脉造影术后治疗
- 吗啡联合右美托咪定在骨填充网袋辅助经皮椎体成形术中的应用被引量:3
- 2020年
- 目的探讨吗啡联合右美托咪定在骨填充网袋辅助经皮椎体成形术(PVP)治疗转移瘤椎体后壁破损性骨折的术中应用的镇痛效果及安全性。方法共纳入121例转移瘤致椎体后壁破损的患者,数字随机表法分为研究组(右美托咪定组)61例和对照组(0.9%NaCl溶液组)60例。两组PVP术前10 min均给予吗啡注射液10 mg皮下注射。研究组PVP术前10 min单次静脉泵入右美托咪定负荷剂量0.6μg·kg^-1·h^-1,10 min后以维持剂量0.4~0.8μg·kg^-1·h^-1至术后3 h结束;对照组以同样方式泵入0.9%NaCl溶液。记录入手术室(T0)、穿刺时(T1)、骨穿针到椎体后1/4时(T2)、骨钻至椎体前1/4处时(T3)、扩张矫形器扩张结束时(T4)、骨水泥注射完(T5)、手术结束(T6)、术后3 h(T7)各时间点的生命体征、镇静评分、镇痛评分的变化。比较两组患者各时间点的镇静评分(改良OAA/S)以及镇痛评分(VAS评分)。结果两组患者各时间点的平均动脉压、心率、呼吸频率、血氧饱和度差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者OAA/S评分从T1~T7变化趋势无统计学意义(P>0.05)。研究组的VAS评分从T1~T7均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组吗啡追加剂量显著少于对照组(P<0.05)。结论吗啡联合右美托咪定可有效改善骨填充网袋辅助PVP治疗伴椎体后壁破损的椎体转移瘤的术中疼痛,不良反应轻,右美托咪定不会增加不良反应发生率,值得临床推广。
- 杨学刚吴戈李政文文华长孙颜媛文永均曹蓉庞华容吴辉许国辉
- 关键词:椎体转移瘤经皮椎体成形术疼痛
- 保留导管区域性动脉灌注化疗胰腺癌15例被引量:6
- 2001年
- [目的]探讨经保留导管区域性动脉灌注化疗胰腺癌的疗效及价值。[方法]收集四川省肿瘤医院1995年2月~1996年3月收治的15例胰腺癌患者 ,采用Seldinger技术经股动脉穿刺插管后 ,将导管前端插入腹腔动脉干。然后把导管的体外段盘曲、固定在腹股沟韧带上方。术毕采用ADF方案经保留导管行腹腔动脉干区域性灌注化疗。[结果]15例胰腺癌患者中 ,黄疸完全消退者8例 ,减轻者4例 ,总有效率80 %(12/15) ;腹痛症状消失者9例 ,减轻者6例 ;食欲改善及体重有增加者共12例。生存期 :1、2、3年分别为9例、5例和3例。[结论]对胰腺癌的治疗 。
- 文华长李佳容杨志芬魏莉唐小丽李建军
- 关键词:化疗介入放射学胰腺癌
- 经埋置式给药装置肝肿瘤门静脉造影的价值
- 2000年
- 目的探讨总结经埋置式给药装置肝脏肿瘤门静脉造影的影像学特征。方法51例肝肿瘤患者,术中行门静脉插管,并将理置式给药装置(IDDS)埋置于腹壁皮下,术后经IDDS进行直接门静脉造影及摄片,分析总结其影像学特点。结果门静脉系统显影均良好,门静脉造影主要影像学表现有肿瘤染色,肝内门静脉主支附近的细小分支异常增多呈“树叶征”样改变、门静脉分支伸入肿瘤内参与其血液供应(4例),门静脉主干被癌检部分或完全填塞而呈“线条征”、“螃蟹征”、“杯口征”或“蛇头征”样改变(8例),以及肝癌所伴随的门静脉高压症表现37例。结论肝肿瘤具有独特的门静脉影像学特征,其研究有助于指导肝癌介入治疗的开展。
- 王在国杨治贵文华长颜海婴丁福全冯燮林肖瑞君刘光中
- 关键词:肝肿瘤门静脉造影术
- 肝癌切除后定期直接肝动脉门静脉造影新方法的临床意义被引量:3
- 1997年
- 目的探讨肝癌切除后定期直接肝动脉门静脉造影新方法的临床意义.方法肝癌切除患者20例,术中插管至肝固有动脉及门静脉主干,并将IDDS埋植于腹壁皮下,术后定期直接经IDDS推注76%泛影葡胺并拍摄点片,观察肝动脉门静脉显影情况.结果全组患者均能满意显示肝动脉、门静脉及其分支;造影发现CT漏诊的肝内复发病灶1例,发现肝动脉炎3例及肝动脉肝管瘘1例,发现门静脉主干癌栓1例.结论经IDDS定期直接肝动脉门静脉造影。
- 王在国文华长张爱玲丁福全赵兴梅刘光中肖瑞君
- 关键词:肝癌切除术肝动脉门静脉造影
- 超声引导下经皮肝穿刺注射无水乙醇和华蟾素治疗肝癌被引量:6
- 2007年
- 目前原发性肝癌的治疗以手术为主,对不能手术者,放射介入与超声引导下的局部治疗有重要作用。我们在超声引导下经皮肝穿刺注射无水乙醇和华蟾素治疗50例原发性肝癌,探讨并比较其疗效。
- 文华长郭志雄杨麒麟董立新谢刚
- 关键词:超声引导华蟾素以手术为主放射介入手术者
- 门静脉留置IDDS诊治肝癌的特殊临床价值被引量:5
- 1998年
- 目的探讨门静脉留置全埋植式给药装置(IDDS)在肝癌诊治中的特殊临床价值.方法剖腹手术肝癌患者40例,术中经胃网膜右静脉插管至门静脉主干,导管与埋植于腹壁皮下的注药盒连接,术后经其进行自由门静脉压(FPP)的直接动态观察、门静脉造影及保肝治疗.结果24例肝癌患者伴有门静脉高压(FPP≥245kPa),8例FPP≥343kPa者术后全部发生上消化道出血,而32例FPP<343kPa者均未发生出血.肝癌切除、肝动脉栓塞化疗均造成FPP升高.门静脉显影良好,显影率分别为Ⅰ级0%,Ⅱ级20%,Ⅲ级525%,Ⅳ级275%,尚发现门静脉主干癌栓6例,门静脉逆肝血流8例.门静脉注射地塞米松组26例中仅2例发生肝切除后肝衰,而历史对照组40例中发生11例(P<005).结论肝癌术中门静脉留置IDDS,对于术后门静脉血流动力学研究及上消化道出血和肝衰的防治,都具有特殊临床价值.
- 王在国丁福全张爱玲文华长刘光中
- 关键词:肝肿瘤
- 胰腺癌动脉灌注化疗致十二指肠瘘1例被引量:1
- 2001年
- 彭俊平胡勇刘爱祥文华长
- 关键词:胰腺癌动脉灌注化疗
- 原发性肝癌肝动脉门静脉化疗中上消化道出血的预防
- 1998年
- 肝动脉门静脉双途径插管化疗是近年原发性肝癌临床治疗研究的重点之一,而上消化道出血是该疗法最常见和最危险的并发症。1993年以前,由于我科对肝动脉门静脉化疗经验不成熟,化疗期间除保肝治疗及静滴甲氰咪呱外,并未采取其它预防措施,在总结经验时因发现上消化道出血率较高,1994年始,我科深入开展了预防出血的研究,收到一定效果,报告如下。
- 王在国丁福全张爱玲唐光永文华长刘光中
- 关键词:肝癌肝动脉门静脉药物疗法上消化道出血