施振华
- 作品数：15 被引量：55H指数：4
- 供职机构：杭州师范大学更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 术中B超指引颅内压传感器置入移位、变形脑室的应用价值
- 2024年
- 目的 分析探讨术中B超在重型颅脑外伤脑疝患者去骨瓣减压术中脑室型颅内压监护传感器置入变形、移位脑室的临床应用价值。方法 对34例重型颅脑外伤脑疝需先行去骨瓣减压术的患者,去骨瓣减压后在B超指导下行脑室穿刺,对这些患者脑室型颅内压传感器穿刺到位情况、并发症情况回顾分析。结果 34例患者均成功置入脑室,其中33例首次置入成功,无术后颅内感染及穿刺相关出血病例。结论 术中B超指导去骨瓣减压术后行脑室型颅内压监护传感器置入变形移位脑室安全有效,值得应用推广。
- 施振华罗诚唐文学姜俊良汪云峰张宁裘五四程军
- 关键词：术中超声脑室穿刺颅内压监护重型颅脑外伤
- 重型颅脑外伤后困难脑室穿刺并持颅内压监护应用体会被引量：2
- 2019年
- 目的探讨重型颅脑外伤后困难脑室穿刺的方法、体会及临床应用价值。方法回顾性分析本院2013年12月至2017年12月重型颅脑损伤后困难脑室需行脑室穿刺颅内压监护患者的临床资料共计43例,复习病历及影像学检查结果。结果 31例中线明显移位的困难脑室患者,穿刺成功26例。12例脑肿胀为主且中线无明显移位的困难脑室患者,10例穿刺成功。本组所有病例共计穿刺47次,穿刺成功率为76.59%。所有病例中1例术后复查CT提示穿刺道周围出血,2例术后出现颅内感染。结论对于重型颅脑外伤后困难脑室穿刺,通过术前仔细判影像学资料,术中把握好穿刺方向及深度,酌情调整穿刺手术策略能最大限度的提高脑室穿刺成功几率。脑室穿刺并持续颅内压监护在重型颅脑损伤救治过程中具有重要的临床应用价值。
- 施振华裘五四程军姜启周王卫民
- 关键词：重型颅脑外伤脑室穿刺颅内压监护
- SAA、HBP水平和NAP积分与重症颅脑损伤患者继发肺部感染及预后的关系
- 2024年
- 目的探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)、肝素结合蛋白(HBP)水平和中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)积分与重症颅脑损伤患者继发肺部感染及预后的关系。方法选取重症颅脑损伤继发肺部感染患者100例作为感染组,同期收治的重症颅脑损伤未继发肺部感染患者100例作为对照组。比较两组临床资料及SAA、HBP水平和NAP积分;绘制ROC曲线分析SAA、HBP水平和NAP积分对重症颅脑损伤患者继发肺部感染的预测价值。根据感染组患者预后情况,将其分为预后良好组(44例)和预后不良组(56例),比较两组患者SAA、HBP水平和NAP积分。结果入院第3天,感染组SAA、HBP水平和NAP积分均高于对照组(P<0.05)。ROC曲线分析显示,SAA、HBP水平和NAP积分联合检测预测重症颅脑损伤患者继发肺部感染的AUC为0.991[95%CI(0.972~0.998),P<0.05]。治疗1周后,预后良好组SAA、HBP水平和NAP积分均低于预后不良组(P<0.05)。结论重症颅脑损伤继发肺部感染患者SAA、HBP水平和NAP积分较高,且在预后不良患者中更高。同时检测SAA、HBP水平和NAP积分对评估重症颅脑损伤患者继发肺部感染具有临床意义。
- 张宁施振华唐文学王磊景云烟林乐清
- 关键词：血清淀粉样蛋白A重症颅脑损伤预后
- 高血压脑出血患者应用立体定位仪定位微创治疗的临床效果
- 2022年
- 观察并分析高血压脑出血患者经立体定位仪定位微创治疗的临床效果。方法:收集浙江省德清县第三人民医院神经外科于2020年1月~2021年12月期间收治的40例高血压脑出血患者的临床相关资料。根据随机数字表法将40例患者样本平均分为研究组(n=20例)与对照组(n=20例)。20例对照组高血压脑出血患者在临床中采取传统外科手术治疗,20例研究组患者采用立体定位仪定位微创治疗。密切观察上述两种治疗模式的应用效果,并对比两组患者治疗后的生存率与生活质量。结果:与对照组相比较,研究组的总恢复率明显更高,差异存在统计学意义(P<0.05);与对照组相比较,研究组的生存率明显更高,差异存在统计学意义(P<0.05);与对照组相比较,研究组的各项生活质量评分明显更高,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:对高血压脑出血患者实施立体定位仪定位微创治疗,有助于获得十分显著的临床疗效,不但能有效提高其生存率,而且还能促进活动能力的恢复,值得继续推广与运用。
- 姜俊良罗诚施振华姚雅英
- 关键词：高血压脑出血外科手术立体定位仪微创治疗
- 高压氧预处理减轻大鼠脑出血后血脑屏障破坏被引量：1
- 2013年
- 研究表明，高压氧预处理（HBOP）作为一种预适应模式，在大鼠的大脑及脊髓等器官的缺血性损伤耐受效应中发挥重要作用。我们前期实验显示，HBOP同样能诱导大鼠脑出血（ICH）后的脑损伤耐受。血脑屏障（BBB）的破坏在大鼠ICH后脑水肿形成过程中起着重要作用，我们通过建立大鼠ICH模型，采用依文思蓝（EB）法观察HBOP对大鼠ICH后血脑屏障（BBB）破坏效应的影响，探讨HBOP减轻大鼠脑出血后脑水肿的机制。
- 施振华裘五四程军王卫民姜启周秦智勇
- 关键词：脑出血后脑水肿血脑屏障破坏高压氧预处理缺血性损伤脑水肿形成
- 高压氧预处理减轻大鼠脑出血后脑水肿被引量：10
- 2010年
- 目的 观察高压氧预处理（Hyperbaric oxygen preconditioning,HBOP）对大鼠脑出血后脑水肿和血肿周围炎症反应及神经细胞凋亡的影响.方法 选用36只雄性Sprague-Dawley大鼠（体质量300～350 g）,其中18只大鼠接受连续5次HBOP（HBOP组：3个绝对大气压,100%O2,每次1 h,1次/d,连续5 d）,另18只大鼠接受连续五次假预处理（对照组：1个绝对大气压,空气,每次1 h,1次/d,连续5d）.预处理结束24 h后,立体定向基底节内注射自体股动脉血100μL建立基底节脑出血模型,72 h后处死,采用干湿重法测定脑组织水含量（24只大鼠,HBOP组及对照组各12只）;采用HE染色镜下观察血肿周围炎症细胞浸润,采用缺口末端标记法（TUNEL）检测神经细胞凋亡（12只大鼠,HBOP组及对照组各6只）;统计学分析采用stata 7.0统计软件对脑组织水含量值进行成组设计资料的t检验.结果 HBOP组脑出血72 h后血肿周围基底节脑组织水含量显著低于对照组[（81.6±0.7）%vs.（82.8±0.9）%,（P〈0.01）];血肿周围炎症细胞浸润程度显著轻于对照组,血肿周围凋亡细胞显著少于对照组.结论 HBOP显著减轻脑出血后脑水肿,显著抑制脑出血后炎症反应以及减少神经细胞凋亡.
- 施振华徐宏治丁建波谢清秦智勇
- 关键词：高压氧脑出血脑水肿炎症反应
- 高压氧预处理减轻大鼠脑梗死后出血性转化
- 2018年
- 我们通过建立大鼠脑梗死后脑梗死后的出血性转化（HT）模型，观察高压氧预处理（HBOP）对大鼠脑梗死后出血性转化的影响。
- 施振华裘五四姜启周王卫民方容秦智勇
- 关键词：高压氧预处理出血性转化死后脑梗
- 颅脑损伤患者血清miRNA-124、miRNA-132、NSE和S100B蛋白表达与病情严重程度的关系被引量：14
- 2022年
- 目的探讨颅脑损伤患者血清微小RNA(miRNA)-124和miRNA-132与神经元特异性烯醇化酶(NSE)和中枢神经特异性蛋白(S100B)表达与病情严重程度相关性。方法选择颅脑损伤患者112例作为观察组,依据格拉斯哥昏迷评分(GCS)分为轻中度组78例与重度组34例;另选择健康体检者96例作为对照组。采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法测定血清miRNA-124和miRNA-132水平;采用酶联免疫吸附法测定血清NSE和S100B水平。比较各组血清miRNA-124和miRNA-132水平变化,血清NSE和S100B水平变化;采用ROC曲线分析miRNA-124、miRNA-132、NSE和S100B对颅脑损伤预测价值;采用Pearson分析miRNA-124、miRNA-132、NSE、S100B与病情严重程度相关性。结果轻中度组和重度组血清miRNA-124 mRNA表达高于对照组,而血清miRNA-132 mRNA表达低于对照组(P<0.05);重度组血清miRNA-124 mRNA表达高于轻中度组,而血清miRNA-132 mRNA表达低于轻中度组(P<0.05)。轻中度组和重度组血清NSE和S100B水平高于对照组(P<0.05);重度组血清NSE和S100B水平高于轻中度组(P<0.05)。经ROC曲线分析,miRNA-124对颅脑损伤诊断敏感度为75.44%,特异度为43.64%;miRNA-132对颅脑损伤诊断敏感度为67.86%,特异度为35.71%;NSE对颅脑损伤诊断敏感度为86.76%,特异度为65.91%;S100B对颅脑损伤诊断敏感度为79.22%,特异度为62.86%。经Pearson相关性分析,miRNA-124、NSE和S100B与重度颅脑损伤呈线性正相关,而miRNA-132与重度颅脑损伤呈线性负相关(P<0.05)。结论颅脑损伤患者血清miRNA-124、NSE和S100B呈高表达,而miRNA-132呈低表达,且与患者病情严重程度密切相关。
- 吴豪杰施振华姚赞芳熊金丹
- 关键词：颅脑损伤病情严重程度
- 早期康复护理联合护理风险管理应用于高血压脑出血护理的效果评价被引量：22
- 2019年
- 高血压脑出血为脑出血常见类型之一,是指小动脉管壁上发生玻璃样或纤维样病变及局灶性出血、缺血、坏死,致使管壁强度减弱并出现局限性扩张,形成微小动脉瘤,患者在情绪激动、脑力劳动或体力劳动过度时血压剧烈升高,导致病变脑血管发生破裂出血。本研究旨在将早期康复护理与护理风险管理联合应用于高血压脑出血患者护理中,观察其护理效果并进行评价,现报告如下。
- 平平施振华郑娟
- 关键词：早期康复护理动脉管壁微小动脉瘤破裂出血脑力劳动
- 高压氧对大鼠脑出血后脑水肿的影响及机制研究
- 第一部分高压氧治疗对大鼠急性脑出血后脑水肿的影响 目的： 研究高压氧治疗对大鼠急性脑出血后脑水肿的影响及高压氧治疗对铁离子和凝血酶所致脑水肿的影响。 方法： 本实验采用雄性SD大鼠,共60只,体重300～350g,由复旦...
- 施振华
- 关键词：脑出血脑水肿高压氧P44/42P70S6K血红素加氧酶-1
- 文献传递
