施胜铭
- 作品数：26 被引量：69H指数：6
- 供职机构：湖州市第一人民医院更多>>
- 发文基金：浙江省湖州市科技计划项目浙江省中医药科学研究基金浙江省医药卫生科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生社会学经济管理更多>>
- 糖化血红蛋白变异指数与代谢综合征及其组分的相关性研究
- 2024年
- 目的 探讨糖化血红蛋白变异指数(hemoglobin glycation index,HGI)与代谢综合征(metabolic syndrome,MS)及其组分的关系。方法 采用横断面研究,随机抽取2022年9月至2023年9月于湖州市第一人民医院就诊的患者823例,根据空腹血糖(fasting blood glucose,FPG)和糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)数值计算HGI,采用HGI三分位数法将患者分为低HGI组(HGI<–0.250%,274例)、中HGI组(–0.250%≤HGI≤0.214%,275例)和高HGI组(HGI>0.214%,274例),比较各组患者的一般资料和代谢指标,HGI与MS及其各组分的相关性采用多元Logistic回归分析。结果 随着HGI水平的升高,MS患病率呈上升趋势(P<0.05),低、中、高HGI组患者的MS患病率分别为24.8%、42.5%、55.5%。多元Logistic回归分析结果显示,HGI水平升高是发生MS、中心性肥胖、高血压、高血糖、高三酰甘油血症、低高密度脂蛋白胆固醇血症的危险因素(P<0.05),高HGI组患者发生MS、中心性肥胖、高血压、高血糖、高三酰甘油血症、低高密度脂蛋白胆固醇血症的风险分别为低HGI组的4.005倍(95%CI:2.763~5.808)、3.765倍(95%CI:2.604~5.443)、1.596倍(95%CI:1.089~2.337)、2.655倍(95%CI:1.809~3.895)、2.024倍(95%CI:1.404~2.918)、2.247倍(95%CI:1.537~3.284)。结论 HGI与MS及其组分相关,HGI可能是预防和监测MS的新指标。
- 赵雅丽肖美霞刘燕曾治平施胜铭
- 关键词：代谢综合征糖化血红蛋白糖基化
- 血府逐瘀汤对气虚血瘀型慢性心力衰竭患者心肌保护及Cadherin-NrF2通路铁死亡交互作用的影响
- 2024年
- 目的观察血府逐瘀汤对气虚血瘀型慢性心力衰竭患者心肌保护及Cadherin-NrF2通路铁死亡交互作用的影响。方法选择2021年2月至2022年5月湖州市第一人民医院治疗的气虚血瘀型心力衰竭患者100例进行病例对照研究, 分组方式为随机数字表法。50例患者为基础西医组, 给予常规治疗;50例患者为血府逐瘀汤组, 在常规治疗同时给予血府逐瘀汤治疗。两组患者均连续治疗8周, 治疗前、后检测两组患者白细胞介素13(IL-13)、细胞间黏附分子1(ICAM-1)、一氧化氮(NO)、胱抑素C(Cystatin C)、血栓素(TVB2)、可溶性白细胞分化抗原40配体(sCD40L)、血管内皮细胞钙黏蛋白(VE-cadherin)、可溶性酪氨酸激酶受体AXL(sAXL)、可溶性基质溶素2(sST2)、亚铁离子(Fe^(2+))水平, 检测谷胱甘肽过氧化物酶4(GPX4)、核因子E2相关因子2(NrF2)mRNA表达情况, 给予患者证候评分, 比较两组临床疗效。结果治疗后, 血府逐瘀汤组IL-13[(7.63±1.85)ng/L]、ICAM-1[(41.71±6.25)ng/L]、Cystatin C[(0.61±0.17)ng/L]含量均较基础西医组低[(10.56±2.13)ng/L、(50.11±8.34)ng/L、(1.03±0.22)ng/L](t=7.34、5.69、10.68, 均P<0.05);血府逐瘀汤组sCD40L[(14.61±1.19)μg/L]、TVB2[(40.18±7.24)ng/L]含量均较基础西医组低[sCD40L(16.03±1.47)μg/L、TVB2(53.37±10.16)]ng/L(t=5.30、7.47, 均P<0.05), 血府逐瘀汤组NO[(59.92±6.16)μmol/L]含量较基础西医组高[(53.17±5.49)μmol/L](t=5.78, P<0.05);血府逐瘀汤组Fe^(2+)[(0.23±0.08)μg/L]含量较基础西医组高[(0.16±0.05)μg/L](t=5.24, P<0.05), 血府逐瘀汤组VE-Cadherin[(3.02±0.72)ng/L]、NrF2 mRNA[(2.11±0.43)]、GPX4 mRNA[(4.65±0.74)]含量均较基础西医组低[(4.34±1.05)ng/L、(2.93±0.56)、(5.16±0.88)](t=7.33、8.21、3.13, 均P<0.05);血府逐瘀汤组半乳糖凝集素3(Galectin-3)[(62.48±6.09)μg/L]、sST2[(0.98±0.24)ng/L]、sAXL[(42.16±7.54)ng/L]水平均较基础西医组低[(70.96±8.15)μg/L、(1.57±0.46)ng/L、(56.11±10.02)ng/L](t=5.89、8.04、7
- 吴费凯肖美霞施胜铭
- 关键词：黏蛋白类氧化性应激疗效比较研究血府逐瘀汤
- 肠道屏障功能损害并发MODS34例临床分析
- 2002年
- 施胜铭
- 关键词：肠道屏障功能损害MODS并发症
- 鲍曼不动杆菌致医院获得性肺炎88例临床分析被引量：7
- 2007年
- 目的探讨鲍曼不动杆菌医院获得性肺炎的临床特点。方法将2003年6月～2006年6月收治的88例鲍曼不动杆菌所致的医院获得性肺炎的临床表现及细菌培养结果加以分析。结果鲍曼不动杆菌肺炎多发生在年老体弱、伴随基础疾病住院的老年患者。鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率最低。结论鲍曼不动杆菌是医院获得性肺炎多重耐药的致病菌,临床上应根据药敏结果选择抗生素。
- 谢艳萍胡新泉辅恒钦施胜铭
- 关键词：鲍曼不动杆菌药敏试验
- 内镜活检组织E-钙粘蛋白和CD44V6水平与肺癌生物学特征的相关性研究被引量：3
- 2007年
- 目的探讨E-钙粘蛋白和CD44V6在肺癌组织中的表达及其与肺癌侵袭、转移及预后的关系。方法经纤维支气管镜肺活检或经皮肺穿刺获取肺组织,用免疫组化法检测组织中E-钙粘蛋白和CD44V6的表达,并与术后肺癌组织、癌旁组织及正常肺组织的表达作比较。分析其与肺癌分期、类型及淋巴结转移之间的关系。结果CD44V6在肺癌组织中的阳性表达率高,显著高于癌旁组织,在非小细胞肺癌中表达显著高于小细胞肺癌,与PTNM分期呈显著正相关,与淋巴结转移呈正相关。E-钙粘蛋白在肿瘤细胞中的表达低于正常细胞,有的甚至缺失。结论肺癌组织中的CD44V6高表达与肺癌的发生发展、淋巴结转移及预后相关。而E-钙粘蛋白在肺癌组织中的表达降低,并与分化不良呈显著相关性。
- 胡先全石麒麟施胜铭钟春苗
- 关键词：CD44V6E-钙粘蛋白肺癌侵袭活检组织生物学特征经纤维支气管镜肺活检
- 老年急性冠状动脉综合征患者血清尿酸水平与NT-proBNP及GRACE危险评分的相关性分析
- 2015年
- 目的：探讨老年急性冠状动脉综合征（ACS）患者血清尿酸水平与N末端B型钠尿肽原（NT- proBNP）及GRACE危险评分的相关性。方法143例老年ACS患者按照入院时血清尿酸四分位数分组为：Ⅰ组（尿酸＜278.32μmol/L）、Ⅱ组（尿酸287.33～334.46μmol/L），Ⅲ组（尿酸334.47～386.26μmol/L），Ⅳ组（尿酸＞386.27μmol/L），测定NT- proBNP、心肌肌钙蛋白I（cTnI）及肌酸激酶同工酶（CK- MB），计算GRACE危险评分，对血清尿酸与NT- proBNP、GRACE危险评分进行相关性分析。结果Ⅳ组NT- proBNP [（803.38±235.47）pg/ml]、GRACE危险评分[（138.3±42.5）]、cTnI [（5.49±1.54）μg/L]、CK- MB[（68.37±18.45）μg/L]显著高于Ⅰ组[（326.56±71.30）、（103.4±20.4）、（1.81±0.53）、（42.29±12.30）]、Ⅱ组[（295.5±55.82）、（96.3±18.8）、（1.62±0.45）、（38.29±10.89）]及Ⅲ组[（567.39±125.73）、（126.4±35.4）、（3.67±1.22）、（56.49±13.44）]，Ⅲ组高于Ⅰ组及Ⅱ组（均P＜0.05）；血清尿酸与NT- proBNP、GRACE危险评分呈正相关（r=0.432、0.365，均P＜0.05）。结论老年ACS患者血清尿酸水平与NT- proBNP及GRACE危险评分相关。
- 施胜铭吴费凯温晓红刘燕
- 关键词：急性冠状动脉综合征尿酸N末端B型钠尿肽原
- 益气养阴汤联合二甲双胍和厄贝沙坦治疗气阴两虚证2型糖尿病合并高血压疗效观察
- 2024年
- 目的:观察益气养阴汤联合二甲双胍和厄贝沙坦治疗气阴两虚证2型糖尿病合并高血压的临床疗效。方法:采用病例对照研究,回顾性分析湖州市第一人民医院2021年2月至2023年4月收治的气阴两虚证2型糖尿病合并高血压患者92例的临床资料,根据治疗方式不同将患者分为对照组、观察组各46例。对照组采用二甲双胍联合厄贝沙坦治疗,观察组在对照组治疗的基础上,加服益气养阴汤治疗。两组疗程1个月。观察两组临床疗效,比较两组治疗前后中医证候积分、血糖、血压的变化及不良反应发生情况。结果:观察组总有效率为93.48%(43/46),高于对照组的82.61%(38/46)(χ^(2)=5.63,P<0.05)。治疗后,观察组中医证候积分为(9.43±2.11)分,低于对照组的(12.11±2.32)分(t=11.34,P<0.001);观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白分别为(7.51±1.34)mmol/L、(9.06±2.11)mmol/L、(6.23±0.76)%,均低于对照组的(8.75±2.12)mmol/L、(11.15±2.43)mmol/L、(7.11±1.02)%(t=4.13、6.14、4.01,均P<0.05);观察组收缩压为(125.48±8.14)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),低于对照组的(131.32±9.22)mmHg(t=6.76,P<0.001)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:益气养阴汤联合二甲双胍和厄贝沙坦治疗气阴两虚证2型糖尿病合并高血压的临床疗效显著,能有效降低中医证候积分,改善患者的血糖和血压水平,且不良反应发生率较低。
- 肖美霞施胜铭吴奇红姚家芳
- 关键词：糖尿病高血压血红蛋白A糖基化血压
- “全科医生+”医共体模式下改良DASH饮食对H型高血压患者中的应用效果和依从性研究
- 2024年
- H型高血压(H-type hypertension,HHT)指高同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)血症合并原发性高血压,其中Hcy≥10μmol/L^([1])。HHT可显著增加心脑血管事件风险,以脑卒中为甚,其发病率及病死率极高。2017年美国H型高血压防治指南强调一级预防在HHT管理中的重要性,首推终止高血压饮食(dietary approaches to stop hypertension,DASH)^([2])进行生活方式干预。由于我国饮食习惯文化地域与西方国家人群有很大差异,从而导致患者依从性低,本次研究探索采用改良DASH饮食模式并且在“全科医生+”医共体模式下进行管理。
- 肖美霞施胜铭吴费凯姚家芳温晓红沈颖
- 关键词：全科医生生活方式干预心脑血管事件HYPERTENSION高同型半胱氨酸
- 慢性心力衰竭患者同型半胱氨酸与心功能的相关性研究
- 目的 :研究慢性心力衰竭患者血HCY水平与心功能的相关性。方法 :收集2015年2月至2017年8月湖州师范学院附属第一人民医院心内科、全科因慢性心力衰竭住院的患者158例,选择同期非心衰入院患者150例为对照组,收集患...
- 施胜铭刘燕孙悦
- 关键词：慢性心力衰竭同型半胱氨酸心功能
- 血清BNP、HCY及Hs-CRP在肺心病患者病情评估中的临床意义被引量：10
- 2020年
- 目的探讨血清脑钠肽(BNP)、同型半胱氨酸(HCY)、超敏C反应蛋白(Hs-CRP在慢性肺源性心脏病患者病情评估中的临床意义。方法收集2015年1月至2018年1月于湖州市第一人民医院因慢性肺源性心脏病住院的患者180例(包括肺心功能失代偿组100例,肺心功能代偿组80例),选择同期于医院进行体检的健康人群80例为对照组,收集患者基本资料、血检测BNP、HCY、Hs-CRP、胆固醇、肌酐及心脏超声肺动脉压力指标,利用单因素方差分析,比较各组BNP、HCY、Hs-CRP等差异,根据肺心功能失代偿患者存活情况进一步分为死亡组(25例)和存活组(75例),比较两组间BNP、HCY、Hs-CRP差异;并对慢性肺源性心脏病患者入院时、出院前BNP、HCY、Hs-CRP进行比较。结果肺心功能失代偿组血BNP、HCY、Hs-CRP值明显高于肺心功能代偿组和对照组(F=403.021;93.082;186.215;均P<0.05),肺心功能代偿组上述指标高于对照组;死亡组入院时血BNP、HCY、Hs-CRP值显著高于存活组(t=11.263;10.582;6.234;均P<0.05);根据慢性肺源性心脏病患者治疗效果分为病情好转组(155例)和病情未好转组(25例),病情好转组中出院前血BNP、HCY、Hs-CRP值明显低于入院时(t=10.806;3.911;3.782;均P<0.05),病情未好转组中出院前血BNP、HCY、Hs-CRP值明显高于入院时,差异具有统计学意义(t=-11.062;-4.843;-9.451;P<0.05)。结论血清BNP、HCY、Hs-CRP升高与慢性肺源性心脏病的病情严重程度相关,且对慢性肺心病患者治疗疗效监测及短期预后评估有一定意义。
- 刘燕施胜铭胡先全孙悦
- 关键词：慢性肺源性心脏病脑钠肽
