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PTGD治疗高龄急性胆囊炎的效果与安全性观察被引量：3: 2017年; 目的分析超声引导下经皮经肝胆囊穿刺引流术(PTGD)治疗高龄急性胆囊炎的临床效果及安全性。方法27例高龄急性胆囊炎患者均接受PTGD治疗,观察两组手术基本情况、炎症因子水平、临床表现改善时间及胃肠功能恢复进程,并统计并发症或不良事件发生情况。结果 27例高龄患者手术时间为(33.15±11.07)min,失血量为(28.98±6.23)ml,术后抗生素应用时间(4.11±1.23)d;且术间仅出现2(7.41%)中转开腹的情况。所有患者术后促炎细胞因子血清白介素-2(IL-2),抗炎细胞因子白介素-4(IL-4)水平与术前相比均明显改善(P<0.05)。术后体温恢复时间、腹膜炎症状改善时间、白细胞恢复时间及凝血功能恢复时间依次为(3.15±1.07)h、(8.98±3.23)h、(5.63±2.29)h、(9.11±2.83)h,术后肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间及固体食物进食时间依次为(12.70±3.41)h、(24.01±4.62)h、(40.45±6.65)h、(105.16±15.02)h。27例高龄患者术后出现2例(7.41%)出血,未出现其他并发症及死亡病例。结论 PTGD有助于促进急性胆囊炎患者术后临床症状改善、胃肠功能恢复,可有效减轻机体炎症反应,且并发症少,安全性高,高龄患者可耐受。; 晁宏伟韩涛田晓寒; 关键词：高龄急性胆囊炎安全性

两种腹腔镜胆总管探查取石术式治疗胆总管结石的临床对比研究被引量：16: 2018年; 目的:探讨腹腔镜经胆囊管胆总管探查取石术(laparoscopic transcystic common bile duct exploration,LTCBDE)、腹腔镜胆总管探查取石一期缝合术(laparoscopic common bile duct exploration and primary suture,LBEPS)治疗胆总管结石的临床疗效及安全性。方法:选取2014年4月至2016年4月收治的100例胆总管结石患者,根据手术方案分为A组(n=50,行LBEPS)与B组(n=50,行LTCBDE);比较两组手术相关临床指标、结石残余率、结石复发率及术后并发症发生率。结果:B组术后24 h引流量、引流管拔除时间、住院时间、胆漏发生率均少于A组(P<0.05);两组手术时间、术中出血量、首次肛门排气时间、结石残余率、结石复发率及切口感染、胆道狭窄、再发黄疸发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:相较LBEPS,LTCBDE治疗胆总管结石可有效减少引流量,缩短引流时间、总住院时间,有助于减少胆漏的发生。; 郭忠涛高德山王仁启李永晁宏伟; 关键词：胆总管结石

DNA错配修复蛋白缺失与Ⅱ、Ⅲ期结肠癌根治术后复发转移、预后的关系研究被引量：1: 2021年; 目的探讨DNA错配修复蛋白(MMR)缺失与Ⅱ、Ⅲ期结肠癌根治术后复发转移及预后的关系。方法收集294例行结肠癌根治术的患者临床资料。采用免疫组织化学法检测患者手术切除标本MMR表达情况,统计分析MMR表达与患者临床病理参数的关系及对患者预后的影响。结果MMR表达状态与患者肿瘤部位、分化程度、分期相关(P<0.05)。但与患者性别、年龄、手术切除淋巴结数量、治疗模式、化疗周期无关(P>0.05)。多因素分析结果发现,肿瘤部位、分化程度、分期是影响MMR表达状态的独立性危险因素(P<0.05)。单因素分析结果显示:年龄、分化程度、T分期、N分期是影响患者复发转移率、总体生存率的危险因素。MMR状态与患者总体生存率相关,但与复发转移率无关。多因素分析结果显示,仅有N分期是影响患者复发转移率的独立性危险因素。仅有肿瘤分化程度、N分期、MMR状态是影响患者总体生存率的独立性危险因素。至随访截止日期,220例pMMR患者中,69例出现复发转移(31.4%),48例死亡(21.8%)。74例dMMR患者中,13例出现复发转移(17.6%),9例死亡(12.2%)。两组患者的无病生存率(χ^(2)=2.986,P=0.084)、总体生存率差(χ^(2)=3.934,P=0.047),差异均显著统计学意义。结论肿瘤部位、分化程度、分期与MMR表达状态密切相关。MMR表达缺失患者预后明显较差,可作为判断患者预后的一个潜在标志物。; 蔡郁辉刘金波曹阳张廷涛晁宏伟; 关键词：结肠癌无病生存率

腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的疗效及对患者血清LPS AMY水平的影响被引量：1: 2018年; 目的探讨腹腔镜胆囊切除术对急性结石性胆囊炎患者术后血清淀粉酶、脂多糖水平及生活质量的影响.方法将93例急性结石性胆囊炎患者按手术方法分为研究组47例,对照组46例.对照组予以开腹胆囊切除术治疗,研究组予以腹腔镜胆囊切除术治疗.比较两组手术情况、血清淀粉酶、血清脂多糖水平、健康调查简表评分、术后并发症发生率.结果研究组术中失血量、手术用时、术后疼痛时间、住院时间均显著少于对照组(P<0.01),下床活动时间显著早于对照组(P<0.01),并发症发生率显著低于对照组(P<0.05).手术后两组血清淀粉酶、脂多糖水平均较手术前显著降低(P<0.01),健康调查简表的躯体疼痛、躯体功能、生命活力、精神健康因子分均显著高于治疗前(P<0.01),研究组显著优于对照组(P<0.01).结论腹腔镜胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎可有效减少患者术中失血量,缩短手术用时、术后疼痛时间、住院时间,降低血清淀粉酶、脂多糖水平及并发症发生率,提高患者的生活质量.; 晁宏伟田晓寒; 关键词：急性结石性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术淀粉酶脂多糖

闭孔疝6例临床分析被引量：1: 2008年; 目的:探讨闭孔疝的诊断及治疗经验。方法:对我院1988～2007年收治的6例闭孔疝的临床资料进行回顾性分析。结果:本组均为老年女性,多为右侧闭孔疝(83.3%)。6例中术前误诊5例,所有疝入肠管均已坏死,1例已发生肠穿孔。术后并发症较多,治愈5例,死亡1例。结论:闭孔疝多发生于老年女性,术前诊断率低,应加强对该病临床特殊性的认识,早期手术是提高治愈率的关键。; 晁宏伟; 关键词：闭孔疝

华法林与阿司匹林防治改良腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术后门静脉系统血栓形成被引量：1: 2017年; 目的探讨华法林与阿司匹林防治改良腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术后门静脉系统血栓形成的临床效果。方法选取2013年8月至2015年6月符合研究选取标准的62例门静脉高压症患者，根据入院先后顺序不同分为研究组与对照组，每组31例。研究组采用华法林治疗，对照组采用阿司匹林治疗。对比两组术后不同时间段（术后1周、1个月、3个月）门静脉系统血栓发生率，术前及术后不同时间段（术后1周、1个月、3个月）国际标准化比值（INR）变化情况、术后不同时间段（术后1、3、5d）血小板计数（PLT）与凝血酶原时间（PT）变化情况及术后第7天门静脉血流速度。结果研究组术后1周门静脉系统血栓发生率（29．03％）与对照组（32．26％）对比，差异未见统计学意义（P〉0．05）。术后1个月及3个月研究组门静脉系统血栓发生率（16．13％、9．68％）明显低于对照组（38．71％、35．48％），差异有统计学意义（P〈0．05）。术前两组INR对比，差异未见统计学意义（P〉0．05）。术后1周、1个月、3个月时研究组1NR明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。术后1、3、5d两组PLT与PT水平及术后第7天两组门静脉最低流速、门静脉最高流速、门静脉平均流速对比，差异未见统计学意义（P〉0．05）。结论华法林与阿司匹林防治改良腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术后门静脉系统血栓形成疗效确切，可有效抑制凝血酶原和其他凝血因子生成，降低门静脉系统血栓发生率，具有推广价值。; 晁宏伟; 关键词：华法林阿司匹林贲门周围血管离断术门静脉系统血栓

结节性甲状腺肿术后复发的临床分析: 2009年; 目的分析结节性甲状腺肿术后复发相关因素，探讨减少结节性甲状腺肿术后复发的有效方法。方法对我院16年中61例结节性甲状腺肿手术后临床复发者的再治疗进行回顾性分析。结果首次手术方式选择和术后服药情况对结节性甲状腺术后复发有显著性影响。结论正确选择手术方式以及术后系统的服用甲状腺素片可以降低结节性甲状腺肿术后复发率。; 晁宏伟; 关键词：甲状腺肿结节性术后复发

胃大部切除术后残胃功能性排空障碍的诊断及处理被引量：4: 2001年; 目的　探讨胃大部切除术后残胃功能性排空障碍 (FDGE)的可能原因及其诊断和治疗方法。方法　分析 3 75例胃大部切除术后发生的 12例FDGE患者的临床特点及诊治经过。结果　术前低蛋白血症、贫血及幽门梗阻患者FDGE发生率高 ,上消化道造影及胃镜检查均能明确诊断 ,所有病人均经保守治疗而治愈。结论　上消化道造影是确诊FDGE、鉴别机械性梗阻的首选方法 ,FDGE一旦确诊应避免再手术。; 高德山晁宏伟; 关键词：胃大部切除术胃排空障碍

尾侧入路联合中间入路在腹腔镜右半结肠癌根治术患者中的应用效果: 2024年; 目的探讨尾侧入路联合中间入路在腹腔镜右半结肠癌根治术患者中的应用效果。方法采用随机数字表法将80例右半结肠癌患者分为对照组和研究组,每组40例,对照组患者采用中间入路腹腔镜右半结肠癌根治术,研究组患者采用尾侧入路联合中间入路腹腔镜右半结肠癌根治术。比较两组患者的手术相关指标、术后恢复指标和并发症发生情况。结果研究组患者手术时间明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01);两组患者淋巴结清扫数目比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。研究组患者术后拔管时间、首次排气时间、首次流质食物进食时间、住院时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。研究组患者的并发症总发生率为7.50%,与对照组患者的12.50%比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论腹腔镜右半结肠癌根治术中选取尾侧入路联合中间入路,能够优化手术相关指标,促进术后恢复,且不增加并发症发生风险。; 胡黎明韩建成晁宏伟赵战强; 关键词：右半结肠癌中间入路

腹腔镜手术与传统开腹手术对胃肠肿瘤患者的疗效及血凝状态的影响被引量：3: 2017年; 探讨腹腔镜手术与传统开腹手术对胃肠肿瘤患者的疗效及血凝状态的影响。抽取2014年3月~2016年1月我院68例胃肠肿瘤患者,根据手术方式不同分为研究组与对照组各34例。对照组行开腹手术,研究组行腹腔镜手术。对比两组手术情况、胃肠功能恢复用时、凝血状态相关指标水平变化情况,并统计两组不良反应发生率。研究组手术用时、住院时间、术中出血量、胃肠功能恢复用时优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前研究组活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间、D-二聚体与对照组对比,差异无统计学意义(P>0.05),经治疗,研究组D-二聚体水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率为11.76%(4/34),对照组为38.24%(13/34),两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。采用腹腔镜手术治疗胃肠肿瘤患者可取得显著疗效,手术用时及术中出血量少,且不良反应发生率低,但易导致血液高凝状态,因此临床实际可根据患者机体状况选取最佳治疗方案。; 晁宏伟; 关键词：腹腔镜手术传统开腹手术胃肠肿瘤血凝状态

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