曲洪强
- 作品数：24 被引量：154H指数：6
- 供职机构：北京大学第三医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金“首都临床特色应用研究”专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 角膜内皮细胞检测方法比较的实验研究
- 目的：角膜移植术后内皮细胞丢失率是评价角膜移植手术的重要指标.但目前国内外尚未见比较临床及眼库用角膜内皮镜检测结果的相关报道.本研究旨在通过应用共焦激光角膜显微镜,角膜内皮镜和眼库用角膜内皮镜三种仪器检测角膜内皮细胞相关...
- 靳瑛王渺曲洪强洪晶
- 角膜内皮移植联合超声乳化白内障吸除及人工晶状体置换手术的疗效评价被引量：9
- 2011年
- 目的 探讨角膜后弹力层剥除自动角膜刀取材内皮移植术（DSAEK）联合超声乳化白内障吸除及人工晶状体置换手术治疗角膜内皮失代偿并有白内障或人工晶状体异常患者的疗效和并发症情况.方法 回顾性临床自身对照研究.对2007年12月至2008年12月在北京大学第三医院就诊的各种原因引起的角膜内皮失代偿合并有晶状体异常的患者18例（20只眼）分别行DSAEK联合超声乳化白内障吸除人工晶状体植入手术5例（7只眼）、DSAEK联合前房型人工晶状体取出与前段玻璃体切除及后房型人工晶状体悬吊术7例（7只眼）或DSAEK联合前段玻璃体切除及后房型人工晶状体悬吊术6例（6只眼）.术后观察视力、角膜透明性的恢复、植片厚度、角膜内皮细胞丢失、植片的脱位率及排斥反应发生情况.采用治疗前后均数比较t检验.结果 术后18例患者眼部刺激症状均消除,角膜水肿全部消退,术前和术后的角膜厚度分别为859μm、553 μm,差异有统计学意义（t=5.303,P＜0.01）;术前供体角膜内皮细胞密度为2987个/mm2,术后3个月角膜内皮细胞密度为1803个/mm2,内皮细胞丢失率为41%.术后除去患有眼底病变的患者9只眼,其余患者视力均有大幅度的提高,视力恢复到0.8以上的有6只眼,在眼底正常的患者中占55%（6/11）.术后前房人工晶状体眼炎症反应最重,其余患者反应轻微;术后有6只眼植片脱位（30%,6/20）、术后5例出现眼压升高、1例发生植片排斥反应,均为前房人工晶状体眼的患者.结论 DSAEK联合超声乳化白内障吸除及人工晶状体置换手术对于治疗角膜内皮失代偿并有晶状体或人工晶状体异常患者是一种较安全、有效的手术方法.前房人工晶状体眼行DSAEK术后并发症较多,对虬膜、房角结构异常的患者行角膜内皮移植手术应谨慎.
- 洪晶郝燕生马志中彭荣梅曲洪强
- 关键词：角膜移植角膜后弹力层超声乳化白内障吸除术
- 活体共聚焦显微镜在原发性翼状胬肉术前组织病理学特点分析中的应用
- 目的：用活体共聚焦显微镜分析原发性翼状胬肉组织病理学特点,探讨其发病机制.方法：筛选21例重度原发性翼状胬肉,记录性别、年龄、发病时间及眼部疾病史,同时行常规眼部裂隙灯检查、眼前节像、眼前节OCT和活体共聚焦显微镜检查....
- 王旻舒曲洪强初颖杨艳芳洪晶许永根
- 同种异体角膜缘干细胞移植联合角膜移植治疗角膜化学烧伤的疗效评价及手术时机探讨
- 目的:探讨同种异体角膜缘干细胞移植联合角膜移植治疗角膜化学烧伤的临床疗效及其手术时机的选择.方法:回顾性分析2010年10月至2013年11月于北京大学第三医院眼科就诊诊断为角膜化学烧伤、角膜缘干细胞失代偿的患者33例(...
- 肖格格洪晶曲洪强彭荣梅许永根
- 猪脱细胞角膜基质组织结构特点与生物相容性研究被引量：1
- 2011年
- 背景构建组织工程化角膜时，载体的选择十分重要。目前有多种载体可供选用，但脱细胞角膜基质是公认的较好载体。目的观察猪脱细胞角膜基质的组织结构特点，评价其与异种角膜基质和上皮细胞的生物相容性。方法取猪角膜组织进行组织块培养，经胰蛋白酶-EDTA酶消化角膜上皮、基质、内皮细胞，支架组织于-20℃冷冻干燥后灭菌保存。猪脱细胞角膜基质石蜡切片行常规苏木精一伊红染色，光学显微镜下观察组织的形态学特征；扫描电镜下观察其组织结构特点；并对其物理特性，如抗拉性、膨胀性、含水量和透明度进行评价。将猪脱细胞角膜基质移植到兔角膜基质层内，同时与体外培养的兔角膜上皮细胞共培养4周，分析其组织和细胞生物相容性。结果经酶消化处理后猪角膜组织中未见上皮、基质和内皮细胞，其胶原纤维直径大小、排列与正常角膜组织相同，抗拉性、膨胀性、含水量和透明度等物理特性与正常猪角膜相似。猪脱细胞角膜基质行异种兔角膜基质层间移植1周时可见轻度水肿，2周后水肿基本消退，4周时透明度较好。猪脱细胞角膜基质与兔角膜基质之间贴附良好，未见炎症反应及新生血管。兔角膜上皮细胞接种于猪脱细胞角膜基质上共培养4周后CK3表达阳性。猪脱细胞角膜基质脱水前与脱水2h、4h后及正常猪角膜基质间的抗拉性、膨胀性、含水量的差异均无统计学意义（P〉0．05），但脱水2h、4h后及正常猪角膜基质的透明度明显好于脱水前，差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论猪脱细胞角膜基质组织结构与正常猪角膜相似，与兔角膜基质和上皮细胞具有良好的生物相容性。
- 许永根黄琛李颖冯云曲洪强王薇
- 关键词：组织工程角膜生物相容性
- 同种异体角膜缘干细胞移植在儿童角膜移植联合手术中的临床疗效观察
- 肖格格彭荣梅曲洪强洪晶
- 同种异体角膜内皮移植术后早期并发症发生与治疗疗效评价
- 许永根肖格格周丽丽靳英曲洪强洪晶
- 活体共聚焦显微镜在原发性翼状胬肉术前组织病理学特点分析应用被引量：7
- 2013年
- 目的用活体共聚焦显微镜分析原发性翼状胬肉组织病坪学特点，探讨其发病机制：方法筛选21例重度原发性翼状胬肉，记录性别、年龄、发病H^f．J及眼部疾病史，同时仃常规眼部裂隙灯愉查、眼前节像、眼前节OCT和活体共聚焦显微镜检查？结果2l例（21只眼）翼状胬肉均为单跟、鼻侧发生，胬肉头部已达瞳孔缘或部分遮盖瞳孔区，其巾男性13例，女性8例；平均年龄（65_3±1．4）岁（52～81岁），平均发病时间：（12．1±0．8）年（8．6～20年）；5例血管型，6例纤维型，10例f昆合型。眼前节OCT示所有胬肉组织均不同程度侵犯角膜上皮层、前弹力层和浅基质层，而与巩膜组织界限较清。活体共聚焦显微镜下胬肉体部上皮细胞表层有炎性细胞和树突状细胞少量侵入，而深层侵入明显；胬肉头部上皮各层均有大量炎性细胞和树突状细胞侵入，同时在交接处角膜上皮层巾也观察到炎性细胞和树突状细胞侵入？结论活体共聚焦显傲镜町提供活体翼状胬肉组织病理细胞学特征，为研究其发病机制提供一种崭新、可靠的研究方法？
- 王曼舒曲洪强初颖杨艳芳洪晶王薇许永根
- 关键词：活体共聚焦显微镜翼状胬肉炎性细胞树突状细胞
- 角膜后弹力层剥除内皮移植术并发症的分析及处理被引量：16
- 2014年
- 目的 总结角膜后弹力层剥除自动板层刀角膜内皮移植术（DSAEK）的并发症及处理方法.方法 回顾性病例研究.对2007年9月至2009年2月在北京大学第三医院眼科中心接受DSAEK的42例患者（47只眼）进行总结.引起角膜内皮失代偿的原因：白内障术后角膜内皮失代偿27只眼（57.4％）、Fuch角膜内皮营养不良伴有白内障7只眼（14.9％）、玻璃体切除术后3只眼（6.4％）、虹膜角膜内皮（ICE）综合征3只眼（6.4％）、先天性青光眼3只眼（6.4％）,角膜内皮植片失功的3只眼（6.4％）、陈旧性眼外伤球内异物1只眼（2.1％）.手术方式：单纯行DSAEK 19只眼（40.4％）;DSAEK联合白内障超声乳化和人工晶状体植入8只眼（17.0％）;DSAEK联合前房人工晶状体取出＋前段玻璃体切除和后房型人工晶状体悬吊术8只眼（17.0％）;DSAEK联合前段玻璃体切除和后房型人工晶状体悬吊8只眼（17.0％）;DSAEK联合单纯白内障摘除和前段玻璃体切除的为2只眼（4.3％）;DSAEK失败改行穿透性角膜移植术2只眼（4.3％）.结果 术后47只眼中有10只眼发生植片脱位（21.3％）,经再次前房注入气泡和黏弹剂后植片全部复位;术后有12只眼（25.5％）发生高眼压,其中有11只眼既往有青光眼的病史,另1只眼为ICE综合征患者,10例为一过性,药物控制后眼压稳定,2例行睫状体光凝手术（1例为前房人工晶状体眼、1例为ICE综合征患者）.2例（4.3％）患者术后发生排斥反应,其中1例为前房晶状体的患者经治疗后逆转,另1例为Fuch角膜内皮营养不良的患者药物治疗无效更换植片.结论 角膜内皮植片的脱位是角膜内皮移植术后最常见的并发症,前房注气是常用的复位方法;术后高眼压是第二位并发症,术前有否青光眼病史与术后高眼压密切相关.
- 洪晶彭荣梅郝燕生曲洪强
- 关键词：手术中并发症
- 环孢素A不同给药方式抑制兔眼穿透角膜移植术后免疫排斥反应的研究被引量：5
- 2013年
- 背景环孢素A（CsA）是治疗角膜移植免疫排斥反应的主要药物，但合适的药物剂型和给药途径对提高药物利用度有重要意义。目的探讨CsA缓释微球结膜下给药、前房给药及CsA滴眼液局部点眼途径抑制兔眼穿透角膜移植术（PKP）后的排斥反应。方法健康清洁级成年新西兰白兔60只60只眼作为受体，健康清洁级青紫蓝兔30只60只眼作为供体。将受体兔按随机数字表法随机分为空白对照组、结膜下给药组、结膜下对照组、前房给药组、前房对照组和CsA滴眼液组，每组10只实验兔。所有实验兔行PKP。术毕结膜下给药组和前房给药组兔眼以相应的给药途径注射12g／LCsA缓释微球悬液0．1ml，结膜下对照组和前房对照组采取相应的给药途径注射空白微球悬液0．1ml，CsA滴眼液组每日应用质量分数1％（10g／L）CsA滴眼液点眼，空白对照组PKP术后不给予CsA药物。术后裂隙灯显微镜下定期观察各组术眼角膜植片的透明度、水肿情况、新生血管生长情况等，并计算术眼的排斥反应指数（RI）。分别于术前，术后3d，术后1、2、3周和术后1、2、3个月用Tono—pen眼压计测量眼压；分别于术后1个月、3个月获取各组植片行常规组织病理学检查。结果术后各组兔眼眼压较术前均明显下降，手术前后兔眼眼压的总体比较差异有统计学意义（F目目：29．210，P=0．000）；同一时间点各组兔眼眼压比较差异无统计学意义（F捆=0．254，P=0．938）。空白对照组、结膜下对照组及前房对照组于术后2～3周出现不同程度的角膜植片混浊和新生血管，术后4周时植片混浊加重，R1分别为8．60±1．52、8．60±0．55和8．80±0．84；结膜下给药组、前房给药组及CsA滴眼液组于术后3周时出现角膜新生血管，但未发现植片混浊，R1分别为4．40＋0．89、3．20±0．84和3．00±0．71，均明显低于空白对照组、结膜
- 陈梦洪晶曲洪强张培孙艺倩
- 关键词：环孢素A角膜移植免疫排斥
