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重庆地区艾滋病病毒感染者和艾滋病患者流行病学特征分析被引量：6: 2020年; 目的分析重庆市1995-2018年艾滋病病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染者和艾滋病(acquired immune deficiency syndrome,AIDS)患者(简称HIV感染者/AIDS患者)年龄变化流行特征,为重庆市制定艾滋病防控相关策略提供科学依据。方法利用国家疾病监测信息报告系统中艾滋病综合防治信息的相关资料,对重庆市1995-2018年HIV感染者/AIDS患者的相关数据进行回顾性分析。结果重庆地区1995-2018年HIV感染者/AIDS患者累计报告55422例,男女比例3.17∶1。1995-2018年新诊断HIV感染者/AIDS患者数量呈现上升趋势。每年新诊断病例占重庆市全人口比例(1/10万)变化趋势分析:1995-2003年新诊断病例数无明显变化,而2003-2008年开始呈现上升趋势(β=0.8822,R^(2)=0.939,P=0.001),2008-2018年上升速度较前明显增快(β=2.3169,R^(2)=0.980,P<0.01)。新诊断HIV感染者/AIDS患者按照年龄段分层分析年龄占比年度变化趋势:≤14岁人群占比在1995-2007年波动起伏较大,2007年之后基本呈现下降趋势(R^(2)=0.839,P<0.01);15~岁人群占比在1995-2006年呈下降趋势,2007-2010年经历短暂上升后(R^(2)=0.851,P=0.078),2011年开始逐渐下降(R^(2)=0.491,P=0.036);20~岁人群人群占比整体呈下降趋势;40~岁人群占比在1995-2001年呈下降趋势,2002-2010年经历上升后(R^(2)=0.901,P<0.01),2011年开始逐渐下降(R^(2)=0.799,P<0.01);≥50岁人群占比呈现持续上升趋势,并2006年之后呈现快速上升趋势(R^(2)=0.995,P<0.01)。结论重庆地区新诊断HIV感染者/AIDS患者2008年后开始呈现快速上升趋势,≤14岁人群占比逐渐下降,中青年人群占比整体呈现下降趋势,而老年患者呈现快速上升趋势。; 聂静敏何雪姣钱娟曹齐张绿浪黄锐杜翔陈耀凯; 关键词：HIV感染者/AIDS患者老年患者

mNGS技术诊断11例人类免疫缺陷病毒相关进行性多灶性白质脑病及其临床特征: 2022年; 目的总结经脑脊液宏基因组二代测序(metagenomic next-generation sequencing,mNGS)技术诊断人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)相关进行性多灶性白质脑病(progressive multifocal leukoencephalopathy,PML)患者的临床特征,为诊断PML提供参考。方法回顾性分析2019年1月至2021年6月本市公共卫生医疗救治中心感染科收治的HIV感染者且通过mNGS技术诊断为PML患者临床资料,并复习相关文献。结果11例HIV相关PML患者纳入分析,其中男7例,女4例,年龄(45.9±10.9)岁。CD4^(+)T淋巴细胞计数的中位值为52(20~146)个/μL。除2例患者外,其余9例均在入院后才确诊HIV感染;患者最常见的临床表现为肢体乏力、认知功能下降和头晕,分别占10/11、8/11和5/11。头颅MRI提示颅内广泛病变,可见多发条片、斑片状异常信号。11例患者脑脊液总蛋白及细胞数正常或轻度升高,糖、氯化物均正常;mNGS检测脑脊液JC病毒序列数为1~467条不等。患者确诊HIV后均接受高效抗逆转录病毒疗法(highly active antiroviral therapy,HARRT)治疗。至最后随访时间(2021年12月),有6例患者存活,其中3例症状好转,3例病情稳定;3例死亡,确诊PML至死亡时间为4~13个月;2例失访。结论PML临床表现多样且不具特异性,影像学表现以脱髓鞘为主,脑脊液JC病毒DNA阳性可做出诊断,运用mNGS技术对诊断PML有一定优势,可作为早期诊断的补充手段。HIV相关PML治疗无特效药,一旦确诊,建议尽快启动HARRT治疗。; 钱娟黄锐曹齐张维袁婧; 关键词：人类免疫缺陷病毒 JC病毒进行性多灶性白质脑病

HIV感染者/艾滋病患者和伴海洛因成瘾者健康相关生命质量与影响因素分析被引量：4: 2017年; 目的:分析人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)患者伴海洛因成瘾者(以下简称HIV/AIDS伴海洛因成瘾者)心理状况以及健康相关生命质量(health related quality of life,HRQOL)评分,并统计HRQOL的影响因素及影响因素主次关系。方法:使用抑郁自评量表(skelf-rating depression scale,SDS)评估HIV/AIDS伴海洛因成瘾患者心理状况,使用生活质量评价量表(short form 36 questionnaire,SF-36)测量HIV/AIDS伴海洛因成瘾患者的HRQOL评分,采用Pearson相关分析法分析HRQOL和SDS评分之间相关性,同时使用单因素方差分析及多元逐步线性回归统计对HRQOL的影响因素进行分析。结果:SDS评分结果显示抑郁症状109例(92.4%),其中轻度抑郁35例(29.6%),中度抑郁48例(40.6%),重度抑郁26例(22.2%)。平均HRQOL分数为(483.96±125.85)分,无症状HIV感染者HRQOL总分高于AIDS患者(P<0.05),且HRQOL与SDS评分呈负相关(R=-0.476,P=0.002)。统计结果显示锻炼、抗HIV治疗、年龄、机会感染、并发肿瘤、文化程度、婚姻状况、美沙酮治疗、居住地可影响HRQOL评分。其中HRQOL总分与年龄、机会感染、并发肿瘤、居住地因素呈负相关(P<0.05),与锻炼情况、抗HIV和美沙酮治疗、文化程度、婚姻状况因素呈现正相关(P<0.05)。结论:HIV/AIDS伴海洛因依赖者普遍伴有抑郁症状,HRQOL较差。在治疗中应重视大龄、低学历、农村居民、并发机会感染和肿瘤患者以及无配偶者的防治。; 戴若以曹齐顾小红; 关键词：人类免疫缺陷病毒艾滋病海洛因生命质量

重庆市223例新型冠状病毒肺炎患者的临床特征分析被引量：31: 2020年; 目的:回顾性总结分析该院收治的新型冠状病毒肺炎患者临床特征、治疗方案和转归.方法:收集2020年1月24日-2020年2月23日重庆市公共卫生医疗救治中心收治的全部新型冠状病毒感染患者的临床资料,比较轻型和普通型病例(普通组)与(危)重型病例(重症组)在流行病学史、临床表现、实验室检测结果、影像学特征、治疗方式和疗效等方面是否存在差异.结果:共有223例新型冠状病毒肺炎(NCP)住院患者纳入该研究,平均年龄(46.5±16.1)岁,男性占47.5%(106/223),发病时最常见症状为发热(119,53.4%)和咳嗽(113,50.7%),87.9%(196/223)的患者胸部CT表现为双肺受累.与普通组比较,重症组患者平均年龄较大,合并基础疾病者较多(p<0.05);实验室检查发现重症组患者淋巴细胞计数、白蛋白、氧合指数偏低,丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、降钙素原(PCT)水平较普通组升高(p<0.05).223例NCP感染患者均接受抗病毒治疗,其中68.6%(153/223)感染者进行了氧疗.截至2020年2月23日,共有112例(50.2%)患者出院,死亡0例.出院患者中,重症组出院患者平均住院天数(16.4±2.7)天明显长于普通组(13.8±3.9)天(p=0.034),但两组患者入院后核酸转阴时间差异不具有统计学意义(p=0.076).结论:NCP患者通常以发热、咳嗽为首发症状,约14.3%的NCP患者易发展为(危)重型NCP;与普通组患者比较,重症组患者年龄更大、实验室检查结果更差.; 袁婧孙艳雨左玉洁陈婷颖曹齐袁国丹杨梅张维彭安周陈耀凯

3例HIV感染合并三期梅毒的诊疗并文献复习被引量：1: 2021年; 全球每年约有1千万的新发梅毒病例[1],而在确诊的一期或二期男男性行为(MSM)梅毒患者中大约有10.5%合并有人类免疫缺陷病毒(HIV)感染[2]。近几年,我国梅毒和HIV共感染的发病率呈现上升趋势,其中MSM群体中梅毒合并HIV感染的发病率大约为2.7%[3]。梅毒与HIV二者之间有相互促进疾病进展的作用,临床上会表现出较严重的症状或不典型的特征,其中常规苄星青霉素治疗的失败率、治疗后血清出现复发率以及梅毒血清反应假阴性率等指标均较没有合并HIV感染的梅毒患者高。; 聂静敏陈力黄锐何雪姣张绿浪曹齐陈思源陈耀凯; 关键词：HIV感染神经梅毒

AIDS合并隐球菌相关性免疫重建炎性综合征1例: 2013年; 1临床资料患者，男性，36岁，男男同性恋者。2005年确认抗HIV阳性，当时因CD4＋T淋巴细胞高于500／μL，未开始进行HAART。此后未再监测。直到2011年2月因“发热15d”第1次入住我院。; 曹齐陈思源; 关键词：获得性免疫缺陷综合征隐球菌脑膜炎免疫重建炎性综合征

HIV感染长期不进展者抑郁状况分析被引量：2: 2017年; 目的分析人类免疫缺陷病毒(HIV)感染长期不进展者心理状况,并统计心理状况的影响因素及主次关系。方法使用抑郁自评量表(SDS)评估HIV感染长期不进展者抑郁水平,同时使用单因素方差分析及多元逐步线性回归对SDS评分的影响因素进行分析。结果 SDS评分结果显示无抑郁症状23例(21.7%),轻度抑郁42例(39.6%),中度抑郁29例(27.3%),重度抑郁15例(11.4%)。平均SDS分数为(60.75±10.34)分。回归分析显示年龄、性别、锻炼情况、婚姻状况、接受心理治疗、睡眠状况可影响SDS分数。其中SDS评分与年龄、性别(男)因素呈正相关(P<0.05),与心理治疗、睡眠、锻炼、婚姻状况因素呈负相关(P<0.05)。结论 HIV感染长期不进展者普遍伴发抑郁症状,在治疗中应特别重视大龄、男性、无配偶患者抑郁症状的防治,医务工作者应督促患者加强锻炼,接受心理疏导,改善睡眠以促进HIV感染长期不进展者的心理健康水平。; 曹齐陈思源; 关键词：人类免疫缺陷病毒抑郁影响因素

4336例ΗΙV感染者HBV血清标志物检测结果的回顾性研究被引量：4: 2021年; 目的研究免疫水平对乙型肝炎(简称乙肝)病毒(HBV)血清标志物的影响及两者的相关性。方法利用医院门诊电子系统提取2016年1月至2019年6月初诊艾滋病病毒(HIV)感染者的相关信息资料,对4336例HIV感染者人口学资料、免疫学及HBV血清标志物的相关数据进行回顾性分析。结果4336例初诊HIV感染者其中乙肝表面抗原(HBsAg)(+)人群在不同CD4^(+)T淋巴细胞(CD4细胞)水平的乙型肝炎。抗体(HBeAb)阳性率差异有统计学意义(χ^(2)=14.064,P=0.015):进一步分析发现在CD4细胞<300个/μL时CD4细胞越低HBeAb阳性率越低(χ^(2)_(<100与200~299)=12.414,P<_(100与200~299)<0.001;χ^(2)_(100~199与200~299)=6.268,P_(100~199与200~299=0.012)),同时HBeAb阳性率有随CD4细胞水平增加而增加的趋势(χ^(2)=6.594,P=0.010),并发现CD4细胞、年龄[比值比(OR)>1,P<0.001]是HBeAb(+)的影响因素,随着年龄增长HBeAb阳性率增加。而HBsAg(-)人群在不同CD4细胞水平的乙肝表面抗体(HBsAb)阳性率存在统计学差异(χ^(2)=22.80,P<0.001),并随着CD4细胞下降HBsAb(+)阳性率在下降,分析发现在CD4细胞≥300个/μL时,各组比CD4细胞<100个/μL组阳性率高(χ^(2)_(<100与300~399)=8.913,P<_(100与300~399)=0.003;χ^(2)_(<100与400~499)=7.545,P_(<100与400~499)=0.006;χ^(2)_(<100与≥500)=10.940,P_(<100与≥500)=0.001)。对HBsAg(-)人群分析发现不仅CD4细胞是HBsAb(+)的影响因素,同时发现HBeAb(+)和乙肝核心抗体(HBcAb)(+)人群中HBsAb阳性率也较高(OR_(HBeAb(+))=3.241,P_(HBeAb(+))<0.001;OR_(HBcAb(+))=1.380,P_(HBcAb(+))<0.001)。结论HIV感染者CD4细胞水平影响HBV血清标志物抗体的表达,为HIV感染者HBV的防控提供理论依据。; 聂静敏张绿浪何雪姣曹齐钱娟黄锐杜翔孟慧玲陈耀凯; 关键词：乙型肝炎病毒血清标志物

艾滋病合并鸟-胞内分枝杆菌复合群中枢神经系统感染1例并文献复习被引量：1: 2022年; 非结核分枝杆菌相关颅内感染相对罕见。本文报道了1例艾滋病合并鸟-胞内分枝杆菌复合群中枢系统感染病例。病例系1名45岁女性患者,因“头晕3月,加重伴头痛、失语1周”住院,入院后进行脑脊液检查,并利用二代宏基因组测序发现感染病原菌为鸟-胞内分枝杆菌复合群,从而采取相应的治疗措施,最终获得治愈。本文通过复习有关资料,深入探讨了艾滋病和非结核分枝杆菌相关性颅内感染的临床表现和处理,提示临床医生警惕非结核分枝杆菌相关性颅内感染及其严重性,及时确定病因并实施相应的干预措施。; 曹齐聂静敏黄锐; 关键词：非结核分枝杆菌中枢神经系统感染艾滋病脑脊液

艾滋病合并结外淋巴瘤3例报道并文献复习: 目的探讨艾滋病合并结外淋巴瘤的诊断和治疗。方法回顾性分析了3例艾滋病合并结外淋巴瘤患者的临床资料,结合文献复习并予以讨论。结果第1例患者以纳差、腹胀为主要表现,行胃镜经病理检查确诊为弥漫大B细胞淋巴瘤。予R-CHOP方案...; 曹齐黄锐钱娟杜翔聂静敏; 关键词：艾滋病结外淋巴瘤弥漫大B细胞淋巴瘤

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曹齐

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